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疫情嚴重,注意健康,加油
2019-2020相關資料文獻整理
#新型冠狀病毒和黑種草油的科學研究
2019-nCoV & Nigella Sativa Science
Researches
#林博士聲明: 2020.01.28
1.本文為本人整理編寫的原創文獻醫學文稿,重要內容均注明原文出處(或網路連結)若有疏漏,敬請指正。
(一)#抗病毒作用-正義單鏈RNA病毒
Antiviral effect-positive and single stranded RNA virus
- 2019新型冠狀病毒(Novelcoronavirus),世界衛生組織命名縮寫為2019-nCoV、武漢肺炎(Wuhanpneumonia)等。2019新型冠狀病毒與2003年4月在亞洲爆發SARS,SARS-CoV都是正義單鏈RNA病毒(positivesinglestrandedRNAvirus),這類病毒還包括人類的C型肝炎病毒(HepacivirusC)。
黑種草油(子)迄今並無抗冠狀病毒的研究。但臨床研究顯示黑種草油可以抗C型肝炎病毒(30名C肝病患),降低體內病毒載量。
埃及30名患有C型肝炎病毒(HCV)感染患者,未經甲型干擾素(α-Interferon)治療,每天餐後食用黑種草油,每日3次,連續服用3個月後,可顯著改善HCV病毒載量(380808.7±610937vs147028.2±475225.6,P=0.001)和提高體內總抗氧化能力TAC(1.35±0.5vs1.612±0.56, P=0.001),與下列實驗室參數得到改善:總氮蛋白、白蛋白、紅血球細胞數、血小板計數和下肢水腫等臨床狀況指數。
1.Barakat, EmanMahmoud Fathy, Lamia Mohamed El Wakeel, and RadwaSamir Hagag. "Effects of Nigella sativa on outcome of hepatitis C in Egypt." World journal of gastroenterology: WJG 19.16 (2013): 2529.
2.Oyero, OlufunmilayoG., et al. "Selective inhibition of hepatitis c virus replication by Alpha-zam, a Nigella sativa seed formulation." African journal of traditional, complementary and alternative medicines 13.6 (2016): 144-148.
(二) #免疫調節-提高巨噬細胞和樹突狀細胞作用.
*Immunomodulatory effects
- 研究顯示:黑種草油或其活性成分百里醌(TQ,Thymoquinone)可以調節免疫力(Th1和Th2),提高巨噬細胞(macrophage)和樹突狀細胞(dendriti)作用,顯示出有效的抗發炎作用。
黑種草油可增加吞噬活性(吞噬率56.83±6.37%)和吞噬指數(5.18±0.39),巨噬細胞分泌IL-12(最高水平在66.33±2.11μM)和TLR4的表達。數據通過單因子變異數分析(One-wayANOVA)進行統計學檢驗,顯著性為95%。
1.Akrom, Akrom, and MustofaMustofa. "Black cumin seed oil increases phagocytic activity and secretion of IL-12 by macrophages." Biomedical Research 28.12 (2017): 5241-5246.
2.Finlay, Trisha M., et al. "Thymoquinone-induced Neu4 sialidase activates NFκB in macrophage cells and pro-inflammatory cytokines in vivo." Glycoconjugate journal 27.6 (2010): 583-600.
3.Salem, Mohamed Labib. "Immunomodulatory and therapeutic properties of the Nigella sativa L. seed." International immunopharmacology 5.13-14 (2005): 1749-1770.
(三) #善肺部發炎症狀和損傷
Improve lung inflammation and injury
- 動物研究顯示:黑種草和其提取物或百里醌(TQ)對氣管反應和肺部炎症有預防作用,黑種草油可顯著降低因高氧吸入引起的肺損傷。
●黑種草的百里醌(TQ,thymoquinone)治療致敏組動物,可顯著善其肺部病理變化,降低其IL-4水平(p<0.05至p<0.001),增加其IFN-γ水平(p<0.001)。
●黑種草治療可抑制炎症性肺反應,顯著降低(p<0.05)支氣管周炎性細胞浸潤、肺泡中隔浸潤、肺泡水腫 肺泡滲出液、肺泡巨噬細胞和間質纖維化,肉芽腫和壞死形成。
●在組織病理學和免疫化學評估中,高氧+ 黑種草組的肺損傷嚴重程度明顯降低(P <.05),GSH-Px(穀胱甘肽氧化物酶)和SOD(超氧化物歧化酶)水平得到顯著保留MDA(血清脂質過氧化物)和MPO(骨髓過氧化酶)水平顯著低(P <.05)。
1.Boskabady,MohammadHossein,etal."TheeffectofNigellasativaextractontrachealresponsivenessandlunginflammationinovalbumin-sensitizedguineapigs."Clinics66.5(2011):879-887.
2.Keyhanmanesh,Rana,etal."Effectofthymoquinoneonthelungpathologyandcytokinelevelsofovalbumin-sensitizedguineapigs."Pharmacologicalreports62.5(2010):910-916.
3.Kanter,Mehmet."EffectsofNigellasativaseedextractonamelioratinglungtissuedamageinratsafterexperimentalpulmonaryaspirations."Actahistochemica111.5(2009):393-403.
4.Tayman,Cuneyt,etal."ProtectiveeffectsofNigellasativaoilinhyperoxia-inducedlunginjury."ArchivosdeBronconeumología(EnglishEdition)49.1(2013):15-21.
(四) #解呼吸道發炎症狀
Relief the symptoms of respiratory tract infection
- 多篇人體臨床研究:黑種草油可顯著緩解咽喉炎或扁桃腺炎的咽喉腫痛,補充黑種草油可改善哮喘和肺功能。黑種草的精油成分可抑制氣管收縮和增加黏膜纖毛的清除率。
●186位急性咽喉炎測試者,每天3次連續7天服用黑種草油和珠草萃取物,可完全緩解他們的咽喉腫痛,減少對止痛藥的需要。
●抗效喘和擴張氣管
80名哮喘患者的隨機,雙盲,安慰劑對照試驗,每天食用黑種草油兩次,連續4週,NSO組的平均哮喘控制測試得分顯著提高了21.1(標準差= 2.6)和19.6(標準差= 3.7)(p = 0.044),血液中的嗜酸性粒細胞減少了-50 (-155至-1)對15(-60至87)個細胞/μL(p = 0.013)。
29例哮喘成年患者隨機分為對照組和研究組,研究組給予每天口服黑種草提取
物,研究3個月後顯著改善哮喘症狀的頻率/週,胸部喘息和肺功能測試(PFTs)
值顯著改善(P <0.05到P <0.001),與對照組相比有顯著差異(P <0.01到P <0.001)。
在15例哮喘患者,黑種草萃取物對哮喘的氣道(airways)具有相對強效的抗喘效果(支氣管擴張)。
●天然氣管擴張劑,抑制氣管收縮和增加黏膜纖毛的清除2010年歐洲藥用植物和天然產品研究雜誌《Planta Medica》研究:黑種草的精油活性成分-百里醌(TQ) 、黑種草酮(Nigellone)是優於哮喘的吸入性氣管擴張藥fluticasone(屬類固醇類),賦予哮喘和過敏症患者帶來希望。
2008年歐洲藥用植物和天然產品研究雜誌《Planta Medica》研究表明:黑種草油的精油成分黑種草酮(Nigellone)和百里醌(TQ)可用於治療不同的呼吸系統疾病,可緩解氣管的痙攣和增加黏膜纖毛的清除率。
1.Dirjomuljono, M., et al. "Symptomatic treatment of acute tonsillo-pharyngitis patients with a combination of Nigella sativa and Phyllanthus niruriextract." International journal of clinical pharmacology and therapeutics 46.6 (2008): 295-306.
2.Koshak, Abdulrahman, et al. "Nigella sativa supplementation improves asthma control and biomarkers: A randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial." PhytotherapyResearch 31.3 (2017): 403-409.
3.Boskabady, Mohammad Hossein, et al. "The possible prophylactic effect of Nigella sativa seed extract in asthmatic patients." Fundamental & clinical pharmacology 21.5 (2007): 559-566.
4.Boskabady, M. H., N. Mohsenpoor, and L. Takaloo. "Antiasthmaticeffect of Nigella sativa in airways of asthmatic patients." Phytomedicine 17.10 (2010): 707-713.
5.Keyhanmanesh, Rana, et al. "The effect of thymoquinone, the main constituent of Nigella sativa on tracheal responsiveness and white blood cell count in lung lavage of sensitized guinea pigs." Planta medica 76.03 (2010): 218-222.
6.Wienkötter, N., et al. "The effect of nigelloneand thymoquinone on inhibiting trachea contraction and mucociliaryclearance." Planta medica 74.02 (2008): 105-108.
#薑黃文獻研究
●#薑黃的薑黃素抑制所有C型肝炎病毒基因型進入人肝細胞
Colpitts, Che C., et al. "Turmeric curcumin inhibits entry of all hepatitis C virusgenotypes into human liver cells." Gut 63.7 (2014): 1137-1149
●#薑黃素在病毒性急性呼吸窘迫綜合症的老鼠模中,調節發炎症反應並抑制隨後的纖維化
Avasarala, Sreedevi, et al. "Curcumin modulates the inflammatory response and inhibits subsequent fibrosis in a mouse model of viral-induced acute respiratory distress syndrome." PloSone 8.2 (2013).
●#薑黃素通過減輕肺損傷和調節巨噬細胞細胞因子產生來減輕嚴重的流感性肺炎
Han, Shuguang, et al. "Curcumin ameliorates severe influenza pneumonia via attenuating lung injury and regulating macrophage cytokines production." Clinical and Experimental. Pharmacology and Physiology 45.1 (2018): 84-93.
#蜂蜜文獻研究
●2014年一項基於前瞻性隊列研究:以蜂蜜做保守療,35%的慢性C型肝炎病毒患者可持續清除C肝炎病毒
KOTB, MAGD A., and AHMED K. ABDALLA. "Sustained Hepatitis C Virus Clearance was Achieved by Honey Based Conservative Management in 35% of Chronic Hepatitis C Virus Patients: A Prospective Cohort Study." Interferon 8: 10.
●蜂蜜與健康:近期臨床研究述評-蜂蜜具抗發炎免疫調節活性、減少咳嗽、發燒和減輕哮喘相關症狀
Samarghandian, Saeed, TaherehFarkhondeh, and FariborzSamini. "Honey and health: A review of recent clinical research." Pharmacognosy research 9.2 (2017): 121.)
#食用建議
#黑種草油5ml + #蜂蜜10ml +#薑黃粉(#或薑黃素)適量
❗每日2次❗
#黑種草油、#蜂蜜和薑黃
都有抗單股RNA病毒、抗發炎、減少肺部發炎症狀,調節免疫力和增加抵抗力的效果,非常適合這個季節做為每日保健的補充劑。
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台大毒物所姜至剛教授
主張禁用巴拉刈
毒物專業機轉的說明
禁用巴拉刈,許一個未來!
姜至剛
台大毒理學研究所教授/
台大醫院腎臟科、血液淨化科主治醫師
台灣腎臟醫學會 食藥暨毒物安全委員會 主委
(本文發表於2017年7月「景福醫訊」第34卷第7期)
農委會主委林聰賢曾於2017年5月12日表示,最慢將於今年7月禁用劇毒農藥巴拉刈,好減少該農藥被不當使用作為自殺工具的作法。消息一出,自是正反雙方褒貶不一。
看到這則新聞報導時,我的腦海浮現十幾年前的一個夜晚,那位由女友陪伴前來就醫的二十幾歲年輕人。我的印象非常深刻,他的意識相當清楚,護士探詢病症,只強調喉嚨很痛、非常不舒服,說話間嘴巴還透出一股刺鼻的氣味。原來,女友與他鬧分手,盛怒之下抓起預先準備的農藥灌到嘴裡,幾分鐘之內喉嚨劇痛難忍,女友立即押著他前來就醫。
我們依據他口腔的潰爛、灼傷以及身體檢驗,逐步判斷他喝的農藥應該是巴拉刈。當時我與護士面面相覷,雖然那位年輕人反覆強調「只是半瓶養樂多的量」,我們知道死神已吹響他的進攻號角,我們必須與時間賽跑、跟死神搶人;即使我們心裡明白,在巴拉刈之前,醫師的手術刀無論如何,也敵不過死神的鐮刀。我們為他進行相關治療,打點滴、活性炭洗胃、血液灌注治療等,在24小時內他的呼吸越來越急促,但我們甚至無法為他供氧,因為這只會加速他肺部的惡化。「又一個年輕的生命即將殞落,因為一時情緒衝動,因為~巴拉刈」,當時、我心裡這樣想著。
我始終記得:那位二十幾歲的年輕人,聲嘶力竭的吶喊「我不想死」、「我只是想嚇嚇我女朋友」,他的女朋友更是哭到崩潰,一直苦苦哀求我們「求求你們救救他吧」、「只要能救回來,我馬上就跟他結婚」。但是,面對巴拉刈,我們又能做些什麼呢?那可是巴拉刈啊!醫療團隊的人能做得實在有限,我們只能盡量讓他感覺舒服一點。二日內,那位年輕人終是應了死神的召喚,更殘酷的是:他始終意識清楚,清楚感受自己即將離世,並一分一秒地倒數、能感受到身體某個部位的苦痛與不舒服,伴隨自己的懊惱悔恨與女友的無奈不捨,不甘心的過世了。
說回最近鬧得沸沸揚揚的「巴拉刈禁用」,主要目的就是在於防止自殺—不管是出於誤用或一時衝動使用。我們知道,每100名企圖自殺者,在追蹤1年後僅有2個人再次自殺而身亡;這說明一件事,大部分自殺者只是一時衝動,「一心求死」的人可謂鳳毛麟角。但是以上的樂觀數據,並不包含使用巴拉刈自殺者,也就是說企圖自殺者如果選擇巴拉刈作為工具,他將失去統計上高達9成存活率的初次尋死機會,即使以已故俠醫林杰樑教授提倡的「複合式脈衝式治療」,死亡率仍然超過5成。這些不幸都是來自於巴拉刈致命的作用機轉~耗損NADPH的同時生成大量自由基,器官組織傷害無處不在。
也就是說,當巴拉刈經口服進入人體內後,雖然90%直接經由糞便排出,但經由腸胃道吸收的10%卻能快速經由血液循環分布全身各器官,由於其結構具有極高的水溶性並帶2個正價離子,會經由細胞膜上轉運蛋白(Transporter)帶進細胞質中,在細胞內氧化NADPH並接收其電子,產生的還原態巴拉刈將電子轉傳給氧原子產生超氧自由基(superoxide radical, •O2—),超氧自由基在超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的催化下結合氫原子形成毒性更強的過氧化氫(Hydrogen Peroxide, H2O2),過氧化氫在鐵離子的催化下會繼續轉變成破壞力最強的氫氧自由基(Hydroxyl Radicals, •OH),攻擊細胞內DNA、蛋白質以及磷脂質,造成無法逆轉的細胞傷害。回覆氧化態的巴拉刈又可自NADPH接收電子,持續進行氧化還原循環(Redox Cycle)產生更多的自由基(如圖)。此外,NADPH是細胞內重要的還原劑,巴拉刈持續耗損NADPH會造成體內脂肪合成、膽固醇合成、以及脂肪酸鍊延長等重要的生物合成反應無法進行。苦主即使僥倖存活,它也會留下嚴重的肺部纖維化等後遺症,這種病痛將會糾纏終生。
雖然,巴拉刈對我們人類而言是劇毒農藥,但另一方面它卻是便宜又好用、對環境相對友善的落葉劑,因作為除草劑在噴灑後會被植物葉片吸收,產生自由基破壞光合作用和細胞膜,造成水分逸散,導致葉子快速乾燥使植株死亡。因此農民朋友離不開它,甚至近日已有囤積的消息傳出,可見巴拉刈禁用在短時間內勢必對農業發展形成一定障礙。
儘管如此,以醫師的觀點來說,我們仍贊成禁用巴拉刈,因為它會讓很多一時衝動的人「沒有回頭路」,被迫在意識清楚的情況下,面對自己生命一點一滴的流失,世間最殘酷者,莫過於斯。在人命關天、生命無價的前提下,值得我們採取諸多措施去捍衛生命的美好,包括—禁用巴拉刈。雖然有人說,想自殺的人不會因為政府禁用巴拉刈就沒辦法自殺了,還是會另外找到他的方法,這點我不否認!但我們必須正視巴拉刈極高的致死率以及多數人只是一時衝動並非一心求死的情況;另外,巴拉刈致死對於醫護人員心理的打擊,還有醫療資源的投入,這些都是無形的成本,也是我們應該嚴肅以對的問題。醫者見此殘酷事實,即使鐵石心腸也難放不下,唯一解決方法,還是只有禁了它吧~巴拉刈!
當然,這並不是說我們就要因此犧牲農業發展,或提高農民成本。科技進步一日千里,巴拉刈問世已有數十年之久,有無可能正因為它「好用便宜」銷路好,降低農藥廠商研發替代性產品的意願,導致更好的、對人體傷害更小的新農藥遲遲沒人研發或無法上市,這難道不是一種「惡性循環」嗎?正因為巴拉刈禁用勢在必行,政府更應該鼓勵研發其他可替代性的用藥,輔導農民改用其他農藥;唯有如此,才能在減少農民反對聲浪的情形下,達到降低自殺的政策目的,並兼顧農業發展與環境保護,許我們一個美好的未來!
註1:作者係母校毒理學研究所2006年畢業
註2:本文發表於2017年7月「景福醫訊」第34卷第7期
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