哪些運動可以避免 #跗骨隧道症候群
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大家敲碗的扁平足後續來囉❗️
還沒看過扁平足基礎介紹的#腰痛竟然跟腳底有關
記得回去先看過再看這篇喔❗️
這次🐑老師就針對大家提出的疑問來解惑❗️
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🦶扁平足大致分類
📍柔性 (Flexible)
* 足部不承重（站立）時有足弓
* 承重後足弓就會消失
* 常見原因為脛後肌失調、年齡增長、體重增加、神經肌肉病變...等
* 約佔9成的人屬於此類
📍僵硬性 (Rigid)
* 不論有無承重（站立）皆沒有足弓
* 主要是先天的跗骨結構異常、神經肌肉病變或家族遺傳所造成
* 大多數患者在早期會發生症狀，需接受積極治療
🌟目前扁平足的分類名稱有許多種（功能性、假性、後天、柔韌性...），皆為大同小異，此處以文獻常見關鍵字為主要分類。
🦶扁平足疑難解惑
1️⃣赤足是不是就能訓練出足弓❓
赤足運動多年來仍然有許多爭議，但目前沒有有效的證據顯示長期光腳就能訓練出足弓，但有學者認為孩童過早地穿鞋可能會降低足底肌群的發展。
2️⃣扁平足不能運動❓
扁平足的患者確實比較容易在久站久走後感到不適，
但是還是有很多優秀選手是天生的扁平足，所以如果沒有嚴重症狀，其實不用過度擔心。
3️⃣扁平足還有救嗎❓
發育中的兒童與青少年，若是柔性扁平足有透過腳整與訓練改善，
但成年人改善幅度較小，建議透過放鬆緊繃肌群，與訓練獲得狀況改善。
❤️可以如何改善：方法 1.
因為扁平足容易限制踝關節活動度，根據嚴重的程度建議以下幾種做法，可以幫助你在運動時降低不適感的發生：
#1 使用肌貼
* 將肌貼的張力拉致50%以上
* 沿著足弓外側向內側足弓貼上
* 繞過腳背並結束在跟骨上方
* 如果有拇趾外翻，可以在大拇指外側再貼一條
* 建議運動後即撕掉，避免皮膚受傷
🧡可以如何改善：方法 2.
#2 半訂製鞋墊
因為每個人的足部形狀與塌陷程度會有差異，建議至專門的鞋墊製作門市或物理治療所經過儀器診斷後訂製：
✅好的鞋墊，需要符合自己的腳型與需求，能給予足弓有效的支撐，後跟穩定不晃動，前腳柔軟有彈性。
💛可以如何改善：方法 3.
#3 訓練臀中肌與足底肌群
足弓塌陷也與臀中肌、脛後肌無力有關，建議在訓練足底肌群的同時，也可以納入臀肌的誘發訓練，減輕運動中的不適：
✅臀中肌誘發：使用彈力帶做深蹲側向行走
✅足底肌群訓練：腳趾朝腳跟的方向弓起將毛巾抓起
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⚠️扁平足是常見的足部變形，但不見得每個人都會產生症狀，而且有些人不見得雙腳的塌陷程度一樣。若是家中孩童8~10歲已被醫生診斷是扁平足，建議採取積極治療避免成年後難以矯正喔❗️
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跗骨 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳貼文
#扁平足
#免兵役的僵硬性扁平足
#柔軟性扁平足
#扁平足何時該穿鞋墊？
門診常常有 #準備入伍的年輕男性來詢問兵役是否能因扁平足免役，首先要說：扁平足有兩種，
#僵硬性扁平足：和先天性的跗骨聯合有關，骨頭連再一起或是活動不佳，以致足弓永遠也不會出現。
#柔軟性扁平足（功能性扁平足）：沒有踩地的時候有足弓，而承重踩地足弓消失。
#量X光角度大於165度就可以免役，160度到165度是替代役， #小於160度需要當兵。而常常有病人跑了不同醫院得到的角度都不一樣，最後去國軍醫院角度也不同，很多時候白高興一場以為只要當替代役就好，基本上醫生在量角度的時候，只要照X光的角度不一樣、劃線的角度差距一點點，所量出來的角度都不同，建議除了軍醫院的角度參考就好，#這樣還是要以三軍總醫院、#軍醫院的醫師為最後兵役認定。
#案例：
一位20歲年輕男性因為長期膝蓋痛來門診，照X光都沒有問題，但有輕微的髕骨外翻，他說他跑步沒有辦法跑久，跑就很容易累，腳底也常常痛（足底筋膜炎），大拇指常常痛，也常常長雞眼，也有蹲踞困難問題。我請他把鞋子脫掉，兩側足弓塌陷，而帶他來的爸爸也把鞋子脫掉請我看，爸爸也是沒有足弓，而且兩側拇指外翻大於15度。他爸爸說他從小就看到兒子沒有足弓，但是覺得跟他一樣就沒什麼，而他爸爸自己也常常覺得站久會累、腳底會酸。
測量病人扁平足角度為168、172度，建議穿鞋墊矯正。指導短足訓練（訓練足弓）、拉腳後筋（減緩足底筋膜炎），一個半月後，膝蓋痛、腳底痛、大拇指痛、還有雞眼都改善了。
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扁平足在台灣的發生率是20%到30 %，比例非常高，門診有非常多患者腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫時，才被發現有扁平足，#扁平足和全身的筋膜有關，#會造成的問題有：骨盆前傾、駝背、拇趾外翻、站立走路外八、臀肌失能、跟骨外翻、足底筋膜過長而發炎、前足寬扁、第一趾骨下降、鞋子變形。
#我有扁平足一定要鞋墊矯正嗎？
扁平足不一定需要矯正。輕度的人可以 #穿五指襪、#不要穿太軟的鞋子、#短足運動 來改善。
#成年人需要矯正者為：出現扁平足造成的痠痛問題：肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、跑者膝需矯正。
#小朋友需要矯正者：扁平足合併內八足、步態不良、低張力、跟骨變形、脊椎側彎、骨盆歪斜，需矯正。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
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