「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）
4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）
若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。
最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。
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我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
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#生殖好孕博士劉勇良
輸卵管攝影醫院 在 [問題] 能即時做輸卵管攝影的醫院(台北) - 看板GoodPregnan 的推薦與評價
我今年34歲,剛結婚兩個月,經期一向都很正常也鮮少經痛
自知年齡已不小,於是上周五去聯合檢驗所做了HCG168的抽血(8項)
外加檢驗AMH, 以及老公的精子檢查; 報告出來我的8項看起來都正常,但AMH只有0.76
老公的精子報告雖然有三個紅字,但乍看下好像也沒有低於標準值太多,數據如下:
體積:1(正常要>1.5), 存活力: 53(正常要>58%), 型態: 27(正常要>30)
被AMH嚇到的我,周六趕緊去掛了內湖某醫院婦產科
但這醫師就像傳說中的相當愛推銷產品,這是我三年來第二次去給這個醫師看診
第一次是三年前公司健檢報告說子宮頸抹片疑似有發炎所以想說去檢查一下
醫生內診完說沒什麼問題,但當下莫名拿出一罐噴霧
直接噴灑在我陰部然後說著這個可以幫助OOOO(隔太久已經忘記了XD)
現場醫師也沒問我需不需要,就只是自顧自的講完
護士拿單子叫我去批價時我才發現他共開了噴霧跟乳液給我,要價共1000多
當時批價人員說如果不願意購買需回去樓上請醫師改單才可以
礙於臉皮薄及當時候診人數很多只好默默吞下這筆,但心裡也留下一個陰影
這次因為想說這醫生在產檢這塊的風評還算不錯,也有一些不孕的研究背景
就決定再去給他看看,結果照完腹超他又從旁邊拿出一罐東西擠在我肚子上抹了一下
我心想”不會吧, 又來了?”
醫生就說回去用這個早晚按摩暖宮加熱敷可增加受孕機會
出了診療間護士再遞給我批價單並告知這罐按摩精華液(油)要價1300
因為剛好是經期第三天,醫生就直接幫我安排了周四做輸卵管攝影(護士說需自費1千多)
但我回家後一直覺得很不開心,也猶豫要不要繼續給這醫生看診
一來是覺得每次都要被推銷莫名的商品,又怕拒絕買單的話醫生會不高興而隨便檢查
二來是覺得這醫院設備感覺好像有點老舊,診間也暗暗的,所以想去大一點的醫院檢查
但我今天已經是經期第五天(經血已幾乎滴乾淨了)
爬文發現很多醫院都要先掛婦產科後才能另外約時間安排做輸卵管攝影等檢查
往往都要等上一個禮拜,所以想來問問大家,
台北有沒有哪家醫院可以初診當天或隔兩天就安排做輸卵管攝影呢?
因為算起來好像要在這禮拜三四做輸卵管攝影,時間上會比較剛好接上排卵
醫生有提到說剛做完輸卵管攝影有可能會增加這周期受孕的機率
希望有經驗的姐妹們能推文或站內信分享及告知費用大約是多少
因為爬文看有些人說輸卵管攝影是健保給付, 有些說要自費一千多
最近在備孕上真的花了好多錢,應該是不會考慮自費器具(輸卵管攝影)
因為受到低AMH的打擊心情有點亂,若語句用詞排版上有不妥之處請大家包含見諒
謝謝大家也祝我們都早日好孕
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