「我得吃一輩子的藥嗎？」
學生來職涯諮詢時，忽然話鋒一轉，問我該不該繼續吃憂鬱症的藥：「之前醫生診斷我憂鬱症，也給我開了藥。我吃了一陣子，但擅自停了幾個月的藥，最近總是起起伏伏的，心情時好時壞，身邊親友都在勸我回診，但我很抗拒。不知道為什麼，就是很抗拒吃藥。」
我說：「會啊會啊，很多人都會抗拒吃藥。前一陣子看新聞挖挖挖，吳念真就說他也會自己停藥，因為不想依賴藥物一輩子。」
學生說：「我總是在想，自己是不是要努力一點，不要靠藥物，自己站起來。」
我點點頭說：「能夠了解你想要靠自己站起來的心情。」我繼續問：「停藥之前，你心裡是怎麼想吃藥這件事？」
學生說：「覺得吃藥也沒什麼效，吃了心情一樣不好，而且偶爾忘記吃，心情一樣不好。」
我問：「但最近你的狀況的確有變不好，因此相較起來，藥是有用的。」
學生一聽，好像了解了：「對，有吃藥的時候雖然心情還是不好，但至少還有力氣起床。現在已經到了維持平常的生活都很吃力的狀態了。這樣比較起來，藥的確是有效果。」
我說：「你會覺得藥沒有什麼用也是很正常的。我以前也有這樣的迷思。
我每天早上起床要吃一大把補充品，吃了好多年，沒什麼感覺，心裏就在想，要不要停啊？這樣每天吃一大把，很不自然耶。
我把這個疑惑拿去問我的醫生哥哥，我哥哥就讓我回想，我是在什麼狀況下開始願意吞一大把補充品的。
那時候我剛唸完博士，身體很虛弱，加上出了車禍受到驚嚇，三魂掉了七魄，元神全無，連坐都坐不直。我哥哥於是要我吃高劑量的維他命C，跟我解釋人類不像動物一樣會自己生產維他命C，我在壓力之下瞬間消耗掉身體所儲存的，一定得高劑量補充上來。
那時候我很無助，死馬當活馬醫，果然開始吃補充品以後身體恢復了元氣，我了解到知道身體需要這些東西，但是生產不出來，於是就像做功課一樣，每天都吃。
可是吃久了就忘了自己沒吃的慘狀，把吃了補充品才會有到狀態當作常態，沒了更好的感覺，很自然的就又問，誒？怎麼沒什麼感覺，然後懷疑起補充品沒用。
會沒什麼感覺就是因為有吃補充品啊。沒吃，過一陣子自然狀況就會感覺不好，就像你停藥一陣子，狀況就慢慢就變不好了。
老師不懂醫學，這是老師的經驗和邏輯，我們對於空氣和水是沒有感覺的，直到他們消失以後才知道他們是有用的。不曉得你覺得老師的分析有道理嗎？」
學生說：「但不能否認，我吃了藥還是常常心情不好。」
我說：「這部分我是去上了正念認知療法才知道為什麼會這樣。
藥物可以幫助你腦部的化學物質正常運作，至於想法所造成的痛苦，那得靠像正念認知療法這種訓練來改善。
我舉個例子，如果你的指導老師冤枉你，把你罵了一頓，你很不開心，一直想一直想，他怎麼可以冤枉我，他怎麼可以罵我？問題是，就算你想破頭，你也得不到答案，就算你去找老師理論，她也不會跟你道歉。因此無論你怎麼想，這件事情就是不會依照你的意思。
這時候你的腦袋就像電腦運算不出答案那樣空轉，耗能，運轉速度變慢，身體和心情整個大不好。持續個一陣子，你就陷入憂鬱狀態了。
不過就像我剛剛說的，這種因為思考模式所造成的心情不好或憂鬱，可以透過接受正念認知療法的訓練，學會辨認自己已經一腳踩進流沙，運用方法讓自己不繼續陷下去。」
學生說：「那我不要吃藥，我去學正念認知療法。」
我說：「你得先去吃藥才能去學。這個道理有點像是你在發炎中，硬是要去運動，只會讓發炎更嚴重。你得先吃藥，讓藥物幫助你維持一個好一點的狀態，那個時候去學才會有用。否則就像一邊痛一邊學東西，痛會讓你分心，什麼都學不好。」
學生說：「藥會對身體不好不是嗎？」
我說：「的確藥物會有副作用，這時候你就得權衡利弊得失了。
就像我每天吃的那一大把補充品，大家看了總是很擔心，光是吃那些空膠囊，你不會生病嗎？
的確有可能吃多了會有問題，但是不吃補充品，我的狀況會很糟，因此我得花多點時間去搜尋不會造成身體傷害的膠囊。
你也是，吃憂鬱症的藥可能會讓你有副作用，問題是不吃，你整個人連起床，出去賺錢都有困難，權衡之下，還是要吃。況且，有副作用可以找醫生調藥，積極的嘗試，總會找到一個適合你的藥和劑量。」
學生最後還是問出了心裡最深層的擔憂：「老師，我一輩子都不會好了，對嗎？」
我說：「現在的科學很難說，但是就眼前看到的，人類有太多的痛苦都來自於無法回到從前我滿意的樣子。
我沒辦法回到從前年輕的樣子了，對嗎？
我沒辦法回到從前熬三天三夜都沒有問題的時候了，對嗎？
我沒辦法回到從前沒有糖尿病的時候了，對嗎？
我沒辦法回到有先生疼愛的時候了，對嗎？
我沒辦法回到兒子在我身邊孝順我的時候了，對嗎？
想要回到從前，註定痛苦。
換個當下有什麼，就過怎樣生活的心情，你還是能過上喜歡的生活。」
我們都會想念過去但已不可得的生活。
事實上，只要善用資源，願意吃藥，願意接受幫助，願意購買服務，我們都還是能過上自己喜歡的生活。
雖然過去的不會再回來，但你擁有現在（present）。
請接受現在給你的禮物吧。無論是藥物，補充品，義肢，諮詢、諮商，或是各式各樣的服務，這些都是現在所給我們的禮物。
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