【基因檢測-個人化醫療前哨】
「巨量資料 解讀基因 個人化醫療時代到來」、「基因檢測正夯個人化醫療看俏」等斗大標題,近年來常見刊載於報章雜誌及媒體,到底甚麼是基因檢測?個人化醫療又該如何運用呢?
基因是DNA排列的遺傳訊息,人體運作仰賴基因展現的功能,猶如一本人體百科全書,也是人體運作藍圖,而個人化醫療就是針對每個人的體質施予適當的治療,除可提高醫療資源的有效利用外,並可降低藥物對患者的副作用,是目前各界引頸期盼的醫療科技,至於該如何得知每個人的體質,則是個人化醫療的基石。
基因檢測是透過分子生物學技術,了解個人基因表現程度、基因變異及DNA序列等資訊,當結合人類疾病與藥物科學等訊息,綜合評估可以得出幾種臨床意義:
「罹患特定疾病風險」: 例如:BRAC1基因表現於人類乳房,作為人體DNA修復之功能,然BRAC1基因變異則會大幅提高罹患乳癌的可能性,而美國女星安吉麗娜·朱莉曾公開聲明表示,家族帶有BRAC1基因變異使得BRAC1基因檢測聲名大噪(Cancer Research UK, 2013)。
「用藥品之指引」: 例如:針對末期非小細胞肺癌,如腫瘤中帶有EGFR基因特定突變,使用小分子酪胺酸激酶抑制劑(Tyrosine Kinase inhibitor)的治療效果較佳。
「基因型態」: 例如:人類白血球抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)為人體有核細胞之膜蛋白,跟人體免疫系統有關,目前已有相關報導表示HLA為B27型則患有強直性脊椎炎的風險較高,另HLA-DP區域組合形式亦影響移植排斥現象。
目前已有醫療院所自行開發基因檢測技術,也有部分商品化的產品,經衛福部審酌後核准上市,國人可透過食藥署醫療器材許可證資料庫(http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx)查詢,選購前仍需遵照「認證照,看說明」,看清楚產品是否有標示衛福部核發的醫療器材許可證字號,並在使用前詳閱產品說明書及正確使用方式。
基因檢測可說是個人化醫療的前哨站,揭露人體運作的秘密並預測其結果,提供臨床診斷之參考,尚無法做為治療的唯一依據,疾病確診與療程規劃,仍須結合病人實際情況,由專業醫師判定。(資料來源: 【衛生福利部食品藥物管理署】-「藥物食品安全周報」第564期(2016/07/08): http://bit.ly/2pzkm9Z )
【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: http://bit.ly/2xaOZTK
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
➤「臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃」: http://bit.ly/2klhew0
➤「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」: http://bit.ly/2WzkOk3
➤「預防接種服務財務解決對策」: http://bit.ly/2I2cw0B
➤「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」: http://bit.ly/2YXEXSz
1.來源:
➤➤資料
∎【衛生福利部食品藥物管理署】-「藥物食品安全周報」第564期(2016/07/08): http://bit.ly/2pzkm9Z
➤➤照片
∎ (台大醫院 National Taiwan University Hospital)【2019醫療科技展】: http://bit.ly/2MwfDi4
2. 【國衛院論壇出版品 線上閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店
#基因檢測 #個人化醫療 #巨量資料 #解讀基因 #分子生物學 #罹患特定疾病風險 #用藥品之指引 #基因型態
衛生福利部
國民健康署
衛生福利部社會及家庭署
衛生福利部食品藥物管理署
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財團法人國家衛生研究院
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國家衛生研究院-論壇
酪胺酸酶抑制劑副作用 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【基因檢測-個人化醫療前哨】
「巨量資料 解讀基因 個人化醫療時代到來」、「基因檢測正夯個人化醫療看俏」等斗大標題,近年來常見刊載於報章雜誌及媒體,到底甚麼是基因檢測?個人化醫療又該如何運用呢?
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「罹患特定疾病風險」: 例如:BRAC1基因表現於人類乳房,作為人體DNA修復之功能,然BRAC1基因變異則會大幅提高罹患乳癌的可能性,而美國女星安吉麗娜·朱莉曾公開聲明表示,家族帶有BRAC1基因變異使得BRAC1基因檢測聲名大噪(Cancer Research UK, 2013)。
「用藥品之指引」: 例如:針對末期非小細胞肺癌,如腫瘤中帶有EGFR基因特定突變,使用小分子酪胺酸激酶抑制劑(Tyrosine Kinase inhibitor)的治療效果較佳。
「基因型態」: 例如:人類白血球抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)為人體有核細胞之膜蛋白,跟人體免疫系統有關,目前已有相關報導表示HLA為B27型則患有強直性脊椎炎的風險較高,另HLA-DP區域組合形式亦影響移植排斥現象。
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酪胺酸酶抑制劑副作用 在 BioMed Talent Training 生醫人才培育計畫 Facebook 的最佳貼文
【共筆專用表:化學治療引起心臟毒性機轉大集合】
最近,突然有感覺,罹患癌症的病人增加得很快,到底是發生了什麼事?
去年,南韓研究者發現,南韓的甲狀腺癌發生率一口氣增加15倍,癌症的「流行病學」引起非常多科學家的重視.
除了傳統的「細胞毒性」外,化學/標靶治療藥物還有許多副作用,心臟毒性 (cardiac toxicity) 除了可能引發心律不整,長期更可能造成心臟衰竭 (heart failure).
您知道哪些藥物與心臟毒性有關嗎↓↓↓
第一類:Anthracyclines類藥物,例如每個人都知道的doxorubicin
第二類:HER-2 (ErB-2) 受體抑制藥物,例如trastuzumab、lapatinib
第三類:5-FU、capecitabine
第四類:烷化藥物,例如cyclophosphamide,或酪胺酸酶抑制劑,如sunitinib及imatinib
附註:圖中示「TKI」並非代表「所有」TKI喔。
第五類:放射線治療
這些化學/標靶治療藥物可能造成心肌細胞壞死、細胞凋亡 (apoptosis),演變成左心室功能不全,甚至惡化成心臟衰竭.
這些藥物更可能合併使用於癌症治療,例如乳癌的trastuzumab + doxorubicin + cyclophosphamide,真是X壽,除了限制特定藥物的劑量外 (傳說中的450 mg/m2),認認真真的追蹤心臟功能才是上策.
資料來源:Abeloff's Clinical Oncology, 5e
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