【奇美醫院婦產部目前使用SDM】
「共享決策」(Shared Decision Making,SDM) 這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在1997年由Charles提出操作型定義,至少要有醫師和病人雙方共同參與,醫師提出各種不同處置之實證資料,病人則提出個人的喜好與價值觀,彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。
🔸SDM決策的主題、內容,各家醫院都不同,這次將直播中提到的婦產相關SDM提供給大家參考
❶唐氏症篩檢,我應該選擇哪一種?
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❷沒有任何醫療需求的情況下,我該如何餵養我的寶寶?
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❸我決定要自然生產,該不該選擇減痛分娩呢?
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❹生產後,我該作親子同室嗎?
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👉親子同室影片:https://reurl.cc/ARgZoE
👉非親子同室影片:https://reurl.cc/ox9GOV
🎥直播預告
9/22(三) 中午12:00 在 Icu醫生陳志金 的粉專,將與本部郭恬妮主任及徐英倫醫師進行訪談,請大家一定要準時鎖定!
醫病共享決策衛福部 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【決策共享:兒童癌症創新照護】
在台灣,知情同意已倡議多年,目的在於確保病人獲得更充分的醫療資訊,落實以病人為中心的照護模式。106年醫院評鑑基準將「推動病人、家屬積極參與醫療決策過程並建立共識」列為重要評量項目;主動提供病人醫療安全相關資訊,推行醫病共享決策,已是衛生福利部重要施政方針。
國際兒童癌症協會(International Society of Pediatric Oncology)強調,兒童及青少年有權利全程、主動以及參與相關醫療決策和照護,因為了解自我狀況和治療對日後生活的影響,有助於促進自我照顧。
實證研究亦證實,讓兒童和青少年參與醫療決策和照護,才是真正落實以病人為中心的照護模式。因此,臨床上醫療決策除了考量父母(法定代理人)的想法外,亦需要考量兒童及青少年的年齡、認知發展、決策能力、自主性和意願,再透過適當的資訊提供,促進個案對疾病和治療的了解,以達到最佳照護品質。
落實實證護理照護,強調運用相關研究,整合目前最佳證據、照護新知以及結合專家意見與尊重病人價值觀,達到符合個案需求之最佳照護品質,是護理照護努力的方向。臨床問題透過實證科學,再融入護理關懷與人文照護特質,將引領優化兒童癌症之照護品質。
▶ 完整全文,詳 國家衛生研究院-論壇「決策共享:兒童癌症創新照護」:https://forum.nhri.edu.tw/r31/
■撰文者:
吳麗敏主任 高雄醫學大學護理學系
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「決策共享:兒童癌症創新照護」:
https://forum.nhri.edu.tw/r31/
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
醫病共享決策衛福部 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
➥【立即治療,延遲治療? 新冠肺炎流行期間,癌症患者延遲治療的風險評估】:在COVID-19流行期間、擬定癌症患者採取立即治療或延遲治療的處置計畫時,需在兩者的好處及風險間取得平衡。
若當地COVID-19正盛行時,進行立即癌症治療,可能會增加COVID-19的罹病風險及嚴重度。為了協助醫療人員能快速且全面地評估癌症患者治療的處理次序和優先級別,美國學者Elizabeth Garrett-Mayer帶領的團隊建立了以網頁形式呈現的疫情時癌症患者預後評估系統(Onc-COVID)。
此系統參考已知的流病資料,如各種癌症延遲治療的臨床預後,來預估個別病人延遲治療的風險。使用者輸入多項患者的評估參數後,如癌症種類及分期、COVID-19罹病危險因子(共病、年齡等)、各地COVID-19的盛行率及R0值,系統即可綜合各項參數,預估出個別患者接受立即或延遲治療的好處及風險。
網頁介面操作簡單,也可在手機上使用,加上風險評估呈現具體的數字(如因延遲治療導致性命縮短的天數),有助於醫病雙方共享醫療決策時的討論。不過由於COVID-19流病資料不斷發展變化中,資料庫需定期維護,才能維持... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2138/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
📋 JAMA Oncology - 2020-10-29
To Treat or Not to Treat-Balancing Benefits and Risks of Treatment Delay Among Patients With Cancer During the COVID-19 Pandemic
■ Author:Elizabeth Garrett-Mayer, Brian I Rini
■ Link:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2772170
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/11/10
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署