養狗真的不簡單
前天看到島輝媽在講養狗的開銷，
今天看到PTT在猶豫腎衰末期要不要安樂
這兩件事，今年都讓我們家有很痛的體認
也因為太痛了，要好好的整理出來，太難
之前提過胖達今年的醫藥費大約是40萬，
而POLO的，今年大概是12萬，還在增加中
POLO的狀況一直沒提，大概短時間內也不會公開，
住院的時候一天費用要一萬多，掃一次CT一萬八
曾經有需要到每日藥錢就要500元，一個月就是一萬五。
單純藥，檢驗那些都另外。
我跟某P曾經為了錢爭吵，
我的月薪大概4萬吧，某P現在又是創業初期的狀況，
而且跟大多數人一樣，都還要背著房貸。
因此今年這樣，把十多年來存給他們的醫療基金一次花光了
甚至開始動用到平日生活的費用
POLO的大狀況發生在胖達離開之後。
那次大吵，某P說，
我們不是有錢人，不可能無止盡的這樣花下去
但，對我來說，不可能放著他痛而不處理
醫療不是為了讓他們辛苦去換更多的日子
而是要減少他們的痛苦
安樂也是，只求他不辛苦，還願意吃，有開心的模樣
胖達的小筆記，從9/28開始中斷
最後那段日子，已經無法記錄吐了幾次喝了多少水吃了什麼
看到愛乾淨的小胖達軟在自己的嘔吐物上起不了身
糞便失禁花斑了整個白毛
什麼都不吃，連水都會嘔吐，口腔潰爛到滲血
再沒有奇蹟，只剩下爸媽需要負起的勇氣才能讓他不辛苦
很明白，自己的選擇
只是還是經常無法接受的崩潰大哭
米米媽說，這種時候就要去游泳
只要記得呼吸就好
可是我不會游泳啊QQ
醫療基金ptt 在 Re: [問題] 醫療生技基金請益- 看板Fund - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
這篇文章看了好多天，不寫真的覺得對不起自己...
版上很少有人會單純討論產業型基金，尤其是醫療型。
其實每個人投資都有自己的理由，下好離手，接下來就是定期檢視。
醫療型產業基金今年真的是最好的一年，沒有之一。
疫情只要沒有緩解或是結束的一天，它就會從過往的選配變成目前的標配。
這個你可以參考全球ETF資金流向就可以知道，今年以來醫療型基金ETF已經
流入將近100億美元的資金，創下近十年新高，原因很簡單，
就跟你的文章寫的一樣，避險兼找尋成長機會。
基本上你圈選的三檔基金都是醫療型老牌基金，就跟國內保德信醫療生化一樣。
瞄準的benchmark不是MSCI世界醫療保健指數就是NBI生技指數。
所以看六月底的前十大持股，基本上持股都是又大又成熟的公司，
像是UNH、JNJ、ROCHE、ASTRAZENECA等等
這類型公司大多都是製藥業(UNH除外)，
過往的生技製藥為什麼能夠漲一大波(2010~2015)，
無非就是P(價格) Q(數量)都能夠成長，
Q就是大家越活越久，慢性病患者越來越多，所以每年光人數的增加就很恐怖，
P就是藥價，那一段美好的時光可以肆無忌憚的上漲。
但是上一次總統大選，這個P被希拉蕊跟川普聯手破壞了，
所以可以看到這幾年每次只要一提到藥價，就把這些公司的股價給嚇趴了。
就可以看到這幾年淨值一直來來回回。基本上就是PQ之間的拉鋸。
但是現在醫療產業的發展已經不再只有治療(吃藥、打針、開刀)，
更多的是醫療行為(健康管理→疾病預防→疾病診斷→疾病治療→術後照護)中的
前面跟後面，而這些行為所牽涉到的公司又都跟科技的進步很有關係。
就像以前健康管理，可以看到公園阿伯身上掛著計步器走啊走，
每天記錄起來非常的麻煩，可是現在這些阿伯，手上不是小米、就是Garmin，
更好的還有蘋果，這些都是近十年來科技進步才有的功能。
更別提血糖的管理、基因診斷、影像辨識這些功能，都已經與治療不太相關。
有人會說這些新東西都很貴，沒錯，那是在台灣。
可是在國外，是它媽的超級貴，所以怎麼會有人用它？
這時候商業模式就幫上忙。
因為這些東西可以減少患者錯誤治療的風險，降低保險後續給付的金額，
所以保險公司當然希望事前的預防勝於事後的治療。
我給你錢，你快點做，這些產品在經過保險的報銷後，就變成可以負擔了。
也因此帶動醫療產業興起了另外一波趨勢→精準醫療。
精準醫療其實沒有一個真正準確的解釋，
有人說是個人化治療、有人說是標靶藥物療法。但其實用廣義的解釋
就是用AI、新科技，讓醫療行為可以更快更準更有效，從而
幫助整體醫療費用降低，所以這種破壞式創新的行為正在改造醫療產業，
也造就一批醫療新貴。
推文裡面有人提到第一金精準醫療，如果看他的前十大，真的都跟
上面三檔基金差很多，但是第一金就是跳脫一般醫療基金的思維，
從醫療行為的進化來投資，所以裡面很多公司多跟健康管理、疾病預防、
疾病診斷、術後照護有關，這也可以解釋為什麼它的績效會跟上述三檔不同。
希望這些想法能夠幫助到你。
※ 引述《melody1021 (canyou2012)》之銘言：
: 大概是因為疫情的關係
: 醫療生技相關的基金大多是漲了好一波
: 現在都穩穩站在高點上
: 雖然現在進場已經是追高
: 但看在richart有小額買進的功能 要追隨時可以追
: 再加上總覺得covid19疫苗出來
: 如果有壓對寶 應該也是可以賺一波
: 下面3支基金想請板上高手看一下
: 是否要平均購買還是有推薦哪支可以all in嗎？
: 謝謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.16.164 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Fund/M.1603593513.A.D63.html
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