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染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

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#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

될성부린떡잎 盼頭
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這兩天老小姐分享森森的早產經歷，好多讀者私訊或留言鼓勵我，與我分享自家早產的經驗、或是自己本人就是巴掌仙子。
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其中最厲害的是一位50年前28週就出生的姐姐，今年50歲依舊頭好壯壯，50年前的醫療技術就足以養成健康的早產兒，那現在醫學日新月異，森森30週出生根本小菜一碟XDDD
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謝謝你們願意跟我這個陌生人分享，這份溫暖又柔軟的安慰，我小心仔細的收藏著🥰
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私訊裡面難免有媽媽告訴我，當產下巴掌仙子的媽媽有多自責，但哪個媽媽不是這樣呢？
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我們一定都是努力過了，沒有人願意早產，大可不必一再檢討之前的犯錯，找戰犯很簡單、如何避免才是未來的重點。
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我在醫院臥床安胎的時候，兩隻手都打硫酸鎂安胎到血管炎，護理師最後找不到地方能打，我們一度討論打在腳上或脖子上的可能性，雖然很辛苦，但打在媽媽身上多一針、之後小孩身上就能少一針。
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我相信每一個媽媽都一定跟我一樣，就算24小時躺在床上吃喝拉撒、躺到天昏地暗、只要能安得住寶寶，怎樣都好。
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所以，生下早產寶寶的媽媽真的不用自責，有奶就盡量擠，沒奶也沒關係，happy mammy happy baby，媽媽要先照顧好自己才有力氣照顧好寶寶，寶寶交給專業的醫生護理師照顧，絕對比自己帶還好。
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當寶寶一天一天長大，日子就會越過越有盼頭的（自我喊話
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照片是森森中秋節之後習得對人微笑之後，起床笑、喝奶前笑、喝飽後笑、抱抱睡更是爽到笑出聲，小嬰兒真是每天都令人驚喜啊（融化

#懷孕這檔事 ep.26 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄（下）

從開刀房出來的我於凌晨一點被推入了雙人病房。

病床就位、行李歸位，老公走過來輕輕地摸了我的頭，親了下我的額頭說：

「我知道這跟你原本想像的不一樣，但已經沒事了，你們都很好」

我：「那你有看到寶寶了嗎？」

老公：「有～被推去嬰兒室前護理師有給我看她五秒鐘，她張開眼睛看著我哇了一聲～」

接著老公慢慢和我講述進開刀房之後發生的事情，他要忙著聯絡兩邊長輩、安排分配手頭上的工作，把一切打點好接下來才能在醫院好好照顧我，畢竟當時我們不知道這種情況下的剖腹需要住院幾天。

天漸漸亮了，麻藥也開始退了，傷口和子宮收縮的痛幾乎讓我整夜無法好好入眠，睡睡醒醒的我看著坐在窗邊還在忙工作收發信件的那個人，那一瞬間我覺得他不再只是那個我很會說學逗唱的老公，更是可以毫無保留依靠的一家之主、寶寶的爸爸。

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早上七點多，半夢半醒中的我被巡房的主治醫生喚醒。

醫生說：「昨天真的好險你有馬上到醫院，如果再晚一點就很難說了，之前就有媽媽到院後發現寶寶已經沒了」

我心裡OS：「在我產後幾小時這樣嚇我好嗎？如果我沒出血去醫院不就有可能....實在不太敢再想下去了」

剛好醫院裡也有認識的長輩友人，有去更詳細瞭解一下我和寶寶的情況。

長輩說：「寶寶來的時候已經泡在血水裡面，就是一個豬血糕的概念」 / 友人說：「你們真是福大命大」

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醫生叮嚀我要儘早下床走路和自主排尿（當時以為剖腹產後要躺著不動慢慢修復），也被告知護理師中午十二點會來幫我拔尿管、下午四點之前要自主排尿。

等到護理師來幫我換點滴時，我問了她如果我下午四點之前無法自行排尿怎麼辦。

護理師：「那就要把尿管再插回去哦！」

我：「!!!!!拜託不要」

12點準時拿掉尿管後我就一直盯著時鐘倒數四小時，希望可以快快自主排尿，但越緊張似乎越沒有想尿尿的感覺；不過對插管的恐懼再度激發了我的腎上腺素，三點多終於有尿意了！

可是，隱隱作痛的傷口加上有點無力的雙腿，我連要移動雙腳下床都有困難，旁邊的護理師也看出我的難處。

護理師：「如果覺得走到廁所很困難的話，要不要拿坐的馬桶來給你啊？」

我：「好啊好啊！拜託了！」

護理師推來了類輪椅的坐式馬桶，在老公的攙扶下我艱難地坐上馬桶，雖然覺得不好意思，但還是當著老公的面在病床旁邊完成產後第一次的小解。

這也讓我之後漸漸了解為什麼媽媽們的尺度沒有最大只有更大，因為生產前後就是一個把自己赤裸裸展示在眾人面前的概念，包袱是什麼？可以吃的嗎？

就這樣，我在剖腹產後15小時下床走動，無頭暈血紅素正常無貧血，連醫生都覺得這恢復有點厲害，好像前一天大失血事件根本不存在一般。

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而當晚我們也幸運地排到了單人病房。

老公繼續忙進忙出，我則終於有時間和空間可以閒下來躺在床上滑著手機。

認真地查了一下胎盤早期剝離的資料，看著網路上分享的故事，我的眼淚忍不住一直流，原來我經歷的事情可以是這麼驚險的、原來胎盤早剝後寶寶有1/10的機會說掰掰。

等老公回房後，看到是邊拿著手機邊哭到發抖的我。

老公：「你怎麼突然哭了」

我：「原來胎盤早期剝離這麼可怕！我看到好多人分享的故事都是寶寶沒了....」

老公：「沒事了沒事了，你想想看小寶寶哭聲多洪量、眼睛多大，你和寶寶都很好，是母女均安！」

驚心動魄的生產過程餘悸猶存，看著身邊的老公、想著嬰兒室裡的小寶寶，必須再次感謝那晚三總醫護人員們的全力幫忙，讓我會更珍惜劫後餘生的每一分每一秒。

#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#不是故意拖稿是真的太累
#昨天第一次挑戰母嬰同室12小時成功
#歡樂的時光總是過得特別快
#我說的是住在月中不是母嬰同室XD

2018/12/27 今天住院第三天,下午狀況都很穩定,所以我們可以出院了,聽護士小姐說,小牛妹妹睡的床是一歲以下專用的嬰兒床,幫大家介紹一下這特別的床