從賣筆電到研發個人化疫苗,施振榮揭露智慧醫療戰略布局提出2大建議
文/王若樸 | 2021-09-06發表
宏碁集團創辦人暨榮譽董事長施振榮指出,智慧醫療是臺灣最有可能拿下世界第一的產業。他認為,智慧醫療戰略佈局可從政府政策和產業面下手,比如衛福部以發展管制並重、食藥署TFDA認證智慧醫材得注重時效性、健保給付TFDA核准醫材等,他也分享宏碁踏入智慧醫療產業的經驗。
宏碁集團創辦人暨榮譽董事長施振榮5日在臺灣智慧醫療高峰會上指出,智慧醫療是臺灣最有可能拿下世界第一的產業,因此在智慧醫療戰略佈局上,他呼籲政府要用政策助攻,如衛福部以發展管制並重、食藥署TFDA認證智慧醫材得注重時效性、或健保給付要納入TFDA核准醫材等。
瞄準最有可能拿下世界第一的醫療AI,用新微笑曲線談商業模式
在施振榮眼中,醫療AI是臺灣最有潛力拿下世界第一的產業。企業若要踏進這個產業,就得思考商業模式。繼1992年提出著名的微笑曲線模式後,施振榮近年再提出一個多維的「新微笑曲線」模式。
這個新微笑曲線模式以用戶體驗為最終目標、以現有或有限資源共享為始,強調體驗經濟和共享經濟,並要有能力翻轉思維、機制和行為。
他以醫療AI為例,醫療AI的微笑曲線是資訊通產業和醫療產業,兩者跨領域整合後產生的曲線,以共享和體驗來創造附加價值,而共享需要資通訊產業以IT輔助、體驗需要醫療專業知識加強,他期望兩者共同整合,讓臺灣智慧醫療能取得世界領先地位。
宏碁攻智慧醫療,成立醫療AI子公司要做個人化癌症疫苗
於是,在新微笑曲線的思維下,宏碁集團在2018年成立醫療AI子公司宏碁智醫,來進攻智慧醫療產業。施振榮將宏碁智醫定位為AI、大數據公司,而非以生醫、醫療起家,「我們是要透過雙方合作,來發揮我們的ICT專長,」他說。
宏碁智醫成立3年來也累積不少成果,比如研發一款通過臺灣TFDA認證的AI輔助診斷工具VeriSee DR,可直接辨識眼底鏡影像,屬於糖尿病引發的視網膜病變風險程度。施振榮強調,這個工具與Google視網膜病變辨識AI的最大不同之處,可在筆電上即可執行,且準確率達93%。該工具也已於泰國、印尼通過國家認證,接下來,宏碁瞄準越南、馬來西亞和菲律賓,要將產品引進缺乏眼科專科醫師的國家。
施振榮也有感而發指出,AI發展有三階段,包括模型開發、產品開發與取證、產品落地,臺灣醫療AI目前還是多聚焦於模型開發。但「體驗經濟落地也很重要,」他提倡以內需帶動外銷,也就是將內需化為產品國際化的墊腳石,先以國內市場驗證產品規格,累積落地和認證經驗後,就能進攻龐大的海外市場。
另一方面,他也透露,宏碁智醫正在鑽研疫苗研發,特別鎖定抗原預測、mRNA疫苗以及免疫反應三領域。他們的發展策略是,以自身的IT優勢,來打造這三大領域所需的平臺,如AI抗原預測平臺、mRNA疫苗平臺、免疫反應監測平臺,同時尋找生醫、醫療界的合作夥伴,來提供平臺分析所需的資料,比如基因序列分析、疫苗生產製造資料等。宏碁的最終目標,是要針對國人人種和疾病基因標記,研發個人化癌症疫苗,提供最佳化的治療方針。
如何佈局智慧醫療?政府要政策助攻、企業則要B2B和B2C並重
談到智慧醫療戰略佈局,施振榮提出兩大建議:政府要用政策助攻、企業則要B2B和B2C並重。
在政府政策部分,他建議,衛福部應當以管制、發展並重。這是因為,臺灣目前只有經濟部以產業發展為主,其他部會仍以管制為主,但未來將蓬勃發展的領域,都與這些以管制為主的部會息息相關。因此施振榮期望,衛福部能開始培養管制、發展並重的思維。
再來,為了讓臺灣有能力與國際競爭,他也建議,負責核准智慧醫材上市的食藥署TFDA認證得注重時效,讓醫材產品在第一時間內上市,而健保也該給付TFDA核准的智慧醫材,來擴大使用。最後則是進一步,由國健署聯手地方政府,將TFDA核准的智慧醫材普及到民眾生活,來提升國民健康。
在產業部分,他則認為,臺灣產業交易雖以B2B為大宗,但就長期發展而言,企業應鎖定B2C、B2B2C,特別是客戶體驗。也因此,他建議企業得有新商業模式,導入設計思考來掌握智慧醫療需求和獲利新契機。
為何投入智慧醫療?施振榮用王道哲學和隱性價值解釋
施振榮對智慧醫療的投資,來自他的王道經營思維。
這個思維有三大理念,包括講究自強不息(永續經營)的天道、厚德載物(創造價值)的地道,以及仁禮而已(利益平衡)的人道。在這三道之下,則發展出「六面向價值總帳論」準則,也就是他眼中,企業領導人衡量投資的準則。
這六面向包括了有形、無形、直接、間接、現在、未來,他指出,有形、直接、現在是人們最容易感受到的顯性價值,而無形、間接、未來則是大家容易忽略的隱性價值,在他看來,智慧醫療就是這類型的隱性價值產業。施振榮強調,身為一個企業領導人,就得瞄準他人容易忽略的隱性價值,「要公正重視、作為長期投資。」
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過55的網紅黃昭順,也在其Youtube影片中提到,昭順本周已完成對江院長的總質詢: 一、政府健全財政改革不各自為政,部會間因相互配合 院長端出的財政改革大菜,這個大菜上面包裹了很多糖衣,從表向看可以讓 700 萬人減稅 1,000 至 2,000 元,但是糖衣後面是否也有陷阱?讓本席不得不憂心,因為到今天為止,我們還不清楚其影響層面的效應?本...
釋多糖健保價 在 龜 婦 の 生 活 Facebook 的最讚貼文
🤰孕婦莫德納 接種疫苗分享 第二劑
感謝第一劑分享的熱烈回應和留言💬
龜龜現在週數大約是24週👶
本來想說第二劑來預約看看 禾馨桃園婦幼診所暨產後護理之家 的,打開禾馨app進入預約畫面都沒反應,打電話去問,原來是目前桃園禾馨都沒有莫德納疫苗了,小可惜~後來喝糖水產檢那天順道問婦產科醫生說是沒辦法,配合政府政策。話說本來還有點不想面對第三次喝糖水,因為第一胎喝到濃稠的糖水(漿),真的是要吐了,超級甜又膩!第二胎的時候有稀釋,但還是花了10分鐘才喝完…這次喝到的糖水意外好喝耶!據說是有秘笈的,稀釋過以外還加了檸檬,坐下來不到一分鐘就被我秒殺,輕輕鬆鬆,嚇壞我家旁邊那位🤣喝完了?!
好~進入正題,第二劑莫德納疫苗是在衛生福利部桃園醫院 施打,施打地點是在醫療大樓4F婦產科。先在4樓婦產科疫苗櫃檯報到,填寫資料和閱讀注意事項,接著就開始漫長的等待,為什麼說是漫長呢?因為我們下午2點就到了,等到3點多才進診間給醫師評估蓋章,評估過程就只是坐在一張圓凳上給護理師操作超音波儀器,聽寶寶心跳(沒錯是坐著聽,很妙),進去不到5分鐘就結束了,部桃醫師非常友善,最後還帶著笑容跟我說恭喜!現場的醫護還能保有這份熱忱和態度,真的打從心底佩服!辛苦了!
拿到醫師評估蓋章後,就帶著健保卡和疫苗卡到隔壁棟門急診大樓1F批價繳費的櫃檯過健保卡,孕婦莫德納可以不用抽號碼牌,直接在一號友善櫃檯排隊就好👍
過卡後再回到醫療大樓4F婦產科的疫苗櫃檯,馬上就可以接種疫苗了💉
護理師邊提醒接種後要留意的狀況,若發燒症狀持續兩天就要就診,說到這,那針扎進去,第一劑的酸痛感記憶馬上浮現~
第二劑接種後大約3-4個小時,上手臂接種處和第一劑一樣的酸痛感來了!也有腫脹,睡覺的時候壓到滿不舒服的。第二天是最明顯不舒服的一天,雖然沒有發燒 ,不過手臂的酸痛腫脹還在,整個人也沒什麼力氣,一度還躺在沙發上回覆大家的訊息😭晚上下班後稍微休息,整個人鬆懈下來後,直接耍廢到神隊友回來幫忙打理小孩上床睡覺,讚嘆一下神隊友👨👩👧👦到了第三天早上起床精神好很多,比較不疲憊了,腫脹的地方也慢慢消掉,漸漸恢復正常。整體來說,感覺上比第一劑累一點,其它沒有明顯副作用
有在考慮孕婦疫苗的團友們,龜婦這裡的樣本有自己和兩個堂嫂,目前第一劑第二劑都很順利,給醫生診斷沒問題的話建議可以接種一下比較安全。不過所有疫苗都有風險,還是要評估自身的狀況再做決定喔!!
歡迎其他媽咪/準媽咪在這篇交流分享孕婦施打疫苗的經驗唷!讓還沒施打或猶豫的媽咪當作參考💬
謝謝大家🙇♀️
釋多糖健保價 在 Facebook 的最佳解答
⭕️ 降低心血管風險的新型降脂療法
Statin類藥物是一線藥物:推薦所有接受二級預防治療的患者、家族性高膽固醇血症患者以及基本上所有 40 至 75 歲的糖尿病成人患者開始使用statin類藥物。對於接受一級預防治療且估計10年 ASCVD 風險為 7.5% 或更高的患者,或估計風險低於 7.5% 且存在風險增強因素(例如,慢性腎病、低密度脂蛋白膽固醇>160 mg/dL、早發 CVD 家族史或慢性炎症)。
在過去的 10 年中,降脂藥理學取得了重大創新:藥物選擇、作用機制、使用適應症、相互作用和禁忌症。這篇 JAMA Insights 文章討論了廣泛使用的藥物(Statin、Ezetimibe)和新療法,包括 PSCK-9 抑制劑、bempedoic acid、icosapent ethyl和 inclisiran
⭕️ Statin
1. 降低 LDL-C 最常用的藥物是statin,因為它們可廣泛獲得、成本低、已證明有效,及可信賴之安全性。statin類藥物抑制 HMG-CoA 還原酶,並降低肝內膽固醇,導致肝 LDL 受體 (LDL-R) 上調並增強從血液中清除致動脈粥樣硬化的脂質顆粒。
2. Statin類藥物治療可使大多數患者的 LDL-C 降低 20% 至 60%。
3. 在大多數患者亞組中,LDL-C 每降低 39-mg/dL, (1-mmol/L),ASCVD 風險相對降低 20% 至 25%
4. 橫紋肌溶解率較低(每年 1/10 000 )和糖尿病事件(1-3/10 000 人年)。
5. 大約 5% 到 10% 的患者會出現Statin類藥物相關的肌痛或其他骨骼肌不良反應,這是一種在大多數情況下可以輕鬆處理的劑量限制性後遺症。
6. 一些患者在使用最大耐受劑量的statin類藥物後未達到足夠的 LDL-C 降低,因此有時需要額外的或替代的藥物來治療血脂異常。
⭕️ Ezetimibe
1. Ezetimibe可減少腸道對膽固醇的吸收,這會導致肝臟 LDL-R 增加,並使血清 LDL-C 平均降低 10% 至 20%。由於作用機制的互補性,Ezetimibe通常是Statin治療的合理首選輔助藥物。
2. 在7年的追蹤研究中Ezetimibe與中等強度的Statin類藥物合用,可將接受二級預防治療的患者的 ASCVD 風險降低 2%。
3. Ezetimibe單藥治療是否會降低 ASCVD 風險仍未知,但大多數患者對其耐受性良好。
⭕️ PCSK-9抑制劑
1. PCSK-9 是一種標記 LDL-R 降解的蛋白質。抑制 PCSK-9 會導致 LDL-R 密度增加,隨後血清膽固醇降低。
2. 目前可用的 PCSK-9 抑制劑是人類單株抗體,每2至4週以注射方式給藥。
3. 當作為單一療法或添加到statin類藥物療法時,PCSK-9 抑制劑療法可將 LDL-C 降低 50%至60%。在結果試驗中,在LDL-C值高於70 mg/dL 的高危患者中加入statin類藥物治療後,PCSK-9 抑制劑的相對風險降低 15%(4 年時絕對風險降低 1.5% 至 1.6%)
4. PCSK-9 抑制劑耐受性良好,唯一常見的不良事件是注射部位紅斑(約5%)和注射後一兩天的不適。成本可能是一個限制因素(平均價格為 457 美元至 523 美元/月,患者的自付費用變化很大),並且健保給付限制使用之方便性。
⭕️ Bempedoic acid
1. Bempedoic acid 是最近批准的口服化合物,可抑制與statin類藥物相同的膽固醇生物合成途徑,導致 LDL-R 密度上調。
2. Bempedoic acid 可將LDL-C 降低約20%,並且肌痛的發生率較低。因此,對於不能耐受足夠劑量的statin類藥物或無法通過statin類藥物實現最佳 LDL-C 降低的患者,bempedoic acid 似乎是一種很好的替代或輔助藥物。然而,目前還沒有關於這種藥物的 ASCVD 結果研究。而且價格昂貴,目前的平均價格約為 360 美元/月。
⭕️ Icosapent ethyl
1. Icosapent ethyl 是一種高度純化的二十碳五烯酸eicosapentaenoic acid (EPA),是 EPA 的合成衍生物,EPA 是魚油中主要的 omega-3 脂肪酸之一。Icosapent ethyl降低 ASCVD 風險的作用機制尚不清楚。
2. 將135-500mg/dl之三酸甘油脂進行二級或高風險一級預防的患者加入statin類藥物治療時,每天兩次口服 2 g EPA可使相對 ASCVD 風險降低 25%(4.8 年的追蹤風險降低4.8%絕對值)。
3. 它對 ASCVD 風險的影響似乎不能以下降之血脂數的變化來解釋,這表明替代機制可以解釋其心臟保護作用。
4. 主要不良反應不常見,心房顫動風險略高(絕對風險為 1.4%)。目前的平均價格為 83 美元至 277 美元/月,患者的自付費用變化很大。
5. Icosapent ethyl的作用似乎並不適用於所有魚油制劑,因為魚油和 EPA/DHA 制劑的其他試驗並未證明將其添加到statin類藥物治療時可降低 ASCVD 風險。這可能是由於 icosapent ethyl 的化學成分不同,或者更可能是由於與魚油或其他 DHA/EPA 制備方案相比,icosapent ethyl 的較高有效劑量(4 g/d)存在差異,後者提供大約 2 g/d EPA。
⭕️ Inclisiran
1. Inclisiran 是一種反義寡核苷酸(antisense oligonucleotide),是一種靶向特定mRNA 序列以破壞特定蛋白質的翻譯和生產的藥物。Inclisiran 僅針對肝內 PCSK-9 RNA。
2. 這種藥物尚未用於臨床,但目前正在考慮獲得美國食品和藥物管理局的批准。臨床試驗顯示,在3個月內註射1至3次,隨後每6個月給藥一次,可使 LDL-C 持久降低 30% 至 60%。
3. 大型 ASCVD 結果和安全性試驗(如 ORION-4 研究NCT03705234)正在進行中,迄今為止,不良事件很少見。給藥頻率低(給予load dose後,每6個月一次)使 inclisiran成為一種值得研究的潛在脂質治療策略,與每日口服藥物相比,它可以提高藥物依從性並導致更持久的 LDL-C 降低。
結論
優化脂質代謝的新療法正在迅速發展,並提供了降低廣泛患者 ASCVD 風險的新選擇。有限的結果數據和高昂的成本降低了廣泛採用其中一些新療法的熱情。生活方式改變和statin藥物治療仍是以降脂質為重點的 ASCVD 預防的第一線治療。然而,當生活方式和statin類藥物不足以充分降低 ASCVD 風險時,應考慮使用新型藥物。考慮有效性、安全性、成本效益和患者可接受性的其他方式。新的結果數據和指引即將推出。
Ref:
1. ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.
2. JAMA. 2016;316(12):1289-1297. doi:10.1001/jama.2016.13985
3. JAMA. 2021;326(3):266-267. doi:10.1001/jama.2021.2244
圖片來源:
J Am Coll Cardiol. 2021 Mar, 77 (12)1564-1575
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昭順本周已完成對江院長的總質詢:
一、政府健全財政改革不各自為政,部會間因相互配合
院長端出的財政改革大菜,這個大菜上面包裹了很多糖衣,從表向看可以讓 700 萬人減稅 1,000 至 2,000 元,但是糖衣後面是否也有陷阱?讓本席不得不憂心,因為到今天為止,我們還不清楚其影響層面的效應?本席質疑;諸如經濟部日前的員工分紅配股提案就是否會與財政部的提案互相衝突?部會間是否有充分溝通?請院長要確實瞭解,切不可再造成像當出奢侈稅要推出時,本席多次提醒政府對南部建築業、遊艇業等相關產業都會造成相當大影響,結果顯示果不其然。所謂的富人稅,以1000萬為級距,是否可考量對所謂的300大戶課稅即可-----
二、加速自由經濟示範區開發,迎頭趕上超越上海自經區
自由經濟示範區從承諾高雄先行試辦,到現在的六海一空,卻看不出來實際的進展,院長是否應再慎重其事的思考,與其分散六處不如統合資源集中力量!上海自經區後發卻超越台灣進度甚多,政府應先從條件最好的高雄自由貿易區急起直追,儘快超越上海自經區。本席要請教院長;自由經濟示範區的租稅優惠是否會因「財政健全方案」而影響,政府是否評估過這方案對海外回來投資的影響嗎?所有的租稅優惠辦法是否會改變?這些改變是否會影響意願,昭順要求行政院絕不可影響海外台商返鄉投資的意願-----
三、重視地方產業心聲,加速地方建設
昭順在上一會期就一再要求院長不但應重視高雄地方產業發展的問題,也數次邀請院長至高雄聆聽地區產業的心聲,儘速安排南下視導重要建設,例如205兵工廠遷移與經貿園區設置進度的未符預期、遊艇產業自力更生,卻因奢侈稅而被世界同業打得落花流水。政府諸多從台北角度出發的政策,自以為對人民有利、為人民創造財富,但就因為與實務面總是脫節,使這一些錯誤的政策經常會造成我們很大而且沒有辦法改變的影響,希望政府能夠三思而行。不要讓人民對政府的政策總是冷漠而無感-----
四、堅決國家主權;對不實訛言應政府必須強力駁斥
國際各重要國家及國內各界對日前的「王張會」,幾忽都抱持肯定與讚許,但是有美國的媒體卻提到王張會雖有助於兩岸關係的改善,但也可能讓台灣淪為特區政府。本席看到在這段報導之後,除了我駐美官員有投書反駁之外,幾乎看不到我們的行政體系或國家體系對此有任何的談話,昭順希望院長能夠從國家的角度再去做更高的詮釋,讓臺灣人民能夠真正的放心,政府對國家主權維護的堅定立場。因為我們即將加入 TPP、RECP等等,這些都是我們正在努力的目標,更需要全民的支持和鼓勵-----
五、加速國家體育園區建置,重振世運主館場風華
2009年世界運動會的會場當時花了國家大概將近有 70 億元的預算,當時也正在規劃「國家體育園區在高雄」,準備跟現在的國家訓練中心結合在一起,但花這麼多錢,院長您知道自從世運主館場交由地方政府管理後,實際的情形怎樣嗎?那麼好的體育館場卻只辦了幾場演唱會,平時空蕩蕩的幾乎成了蚊子館,與當初設置的目的也愈來愈差距甚遠,體育園區計畫也無疾而終,昭順呼籲行政院應盡速收回加以充分利用,世運主場館已是陷入跛腳的惡性循環,亟需解套對策,鑒於場館的興建主要是由中央預算來支應,而目前地方政府顯然是經營不起來,那是否可以研擬相關機制將世運主場館收回,改由中央接管呢?好好推動國家賽事與體育人才培育-----
六、周全長照制度加速長照保險;重視失智人口急增
政府有責建構完整的「老有所終」長照體系,醫療與長照需要更強調「預防」的向度,在健康風險與失能程度的預警性上,需要更有效的管理及落實。據健保署統計,短短五年間,國內服用失智症藥物患者就增加了一倍。失智症患者雖已納入長照十年照護體系,但因為;國內夠品質、水準的長照機構並不多,且價格昂貴,並非一般家庭所能負擔,形成「有需求,但買不起昂貴服務」窘境。昭順要請院長重視:政府應該針對失智者開設專門長照機構,國內醫療系統應該提高對失智症症狀的敏感度,請院長在短的時間內研究讓此制度建立,加速長照制度之落實,並重視國內失智症人口增加、盡速推動長照保險制度。這是很必要的一件事,希望我們政府趕快努力-----