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不論台鐵殺警案，或是屏東傷人案，我都一直認為，我們的社會和法律沒有更積極地協助生病的人治療和了解自己需要專業協助，是很大的遺憾。
也要呼籲在社會對於相關議題有所紛擾的時候，家中有類似需求的患者千萬不要忌諱就醫。
讓嚴重急性症狀的病人無法妥善治療，反而因為疾病造成的行為，使他們屢次成為社會誤解或污名的對象，應該不是身心障礙友善政策或身心障礙者權利公約所希望達成的結果。
多元價值與人權國家是台灣不可能退縮的價值，但是將 #症狀干擾導致急性病症的病人 可以「自行決定是否接受治療」視為自由與人權，對於必須緊急治療設下重重門檻來「保護病人自主」，我認為是 #傷害了患者獲得妥善照顧的權利，更是讓患者 #錯失了減緩疾病導致失能傷害的機會。
精神衛生法對於急性嚴重病人的強制住院與社區治療程序，規定在。#精神衛生法 第41條，對於「#傷害他人或自己或有傷害之虞」的病人，「有全日住院治療必要，經詢問嚴重病人意見，仍拒絕接受或無法表達時，應即填具強制住院基本資料表及通報表，並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」。
這個「傷害他人或自己或有傷害之虞」，其實很難認定。
最近虐殺小動物算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？
大吼大叫拿鐵棍敲社區的車子算不算「傷害他人或自己或有傷害之虞」？
拒絕用藥，認為家人會害自己，把刀子放在枕頭下面睡覺，算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？
這些情況，身心科醫師都遇過，轄區員警都遇過，消防隊都受理過。
然後呢？
如果病患拒絕就醫，除非家屬和警消或醫師都有強烈理由認定「傷害他人或自己或有傷害之虞」，不然，在「病人自主權」的前提下，醫師不能強迫任何治療。
這設下的重重門檻，當然是為了保障病人的人權，避免醫師「濫權」；畢竟強制住院有剝奪人身自由的事實。
但是，其他國家如果認為強制住院是剝奪人權，能夠裁決的，應該是法院裁定。我們當初的精神衛生法，只做了一半。
那現行制度由「二位以上主管機關指定之專科醫師強制鑑定」，再「填具強制住院基本資料表及通報表，檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」的作法，是降低了「醫師濫權」的機會，或是其實限縮了「病患接受治療」的機會呢？
2016年4月我在立法院的時候，辦公室曾經調了「97年至104年強制住院與強制社區治療審查會審查案件數」，事實上，在精神衛生法修改之後，需要強制住院或強制社區治療，病人拒絕但醫師認為有強烈理由而經過精神衛生法第41條、42條規定，二名專科醫師認定並且備資料走審查程序的 #審查許可比例，幾乎達95%，而且我們仔細了解，另外5%未通過審查的，不是醫師浮濫要求治療，是 #資料不齊，補件之後幾乎 #全數通過審查。
也就是說，這個制度的結果，醫師認為該住院的真的都需要住院治療。意思就是非常嚴重的症狀，嚴重到可能連我這個婦產科醫師都能看得出來需要住院治療的病人，經過制度 #重重考驗 之下一定會收住院治療。
而我更想問的是，精神科專科醫師認為住院治療會對病人比較好的，住院之後能夠更有機會減緩急性症狀然後建立慢性治療機會的，有多少病人因為這種種程序和認定的困難，錯失了治療的機會，錯失了避免反覆發作而使功能越來越差的機會，錯失早點治療和復健與賦歸社會的機會，最後自傷、傷人，釀成遺憾？
不要讓利益良善的精神衛生法和身心障礙者權益保障政策，反而傷害了病人。
#葉郎每日讀報 #娛樂產業國際要聞揀3條
│保密到家！好萊塢超級經紀公司 CAA 宣佈併購競爭對手 ICM，成為十年來最大的經紀公司整併案│
• 好萊塢超級經紀公司 CAA 在完全沒有走漏風聲的情況下完成了一樁重大併購案談判。該公司和他們長年的競爭對手 ICM 今天正式宣佈兩家公司將要合併成為一家公司，結束長久以來的競爭關係。這意味著前者的客戶 Scarlett Johansson、Tom Hanks 、 Steven Spielberg 等藝人和創作者未來將和後者的客戶 Samuel L Jackson、Olivia Colman 和 Uma Thurman 成為同門師兄弟/姊妹。這起併購案將是自2009年 William Morris Agency 和 Endeavor 兩家經紀公司合併以來，好萊塢最大的一起經紀公司整併案。Endeavor 今年4月才剛剛以股票上市的方式來收成了這10年的併購和經營效率提升的成果，目前市值約為125億美元之多。
• 這起併購案的時間正是經紀公司這個行業面臨重重考驗的時刻。過去一年多的疫情使這些經紀公司旗下的藝人、創作者、運動員頓失收入，連帶使 CAA 等經紀公司財務上受到重傷，不得不裁員因應。另一方面 WGA 編劇工會去年群起抵制，也使經紀公司過去經常向劇組收取（而拒絕分給編劇）的灰色地帶收入——組合費不再能名正言順收取。各家經紀公司都在想辦法開源節流，比如 CAA 已經啟動好幾波裁員，Endeavor 則是大膽地試圖跳入運動賭博的市場。
• CAA 的主席 Richard Lovett 除了在這風雨飄搖的時刻親自替自家藝人 Scarlett Johansson 向 Disney 追討《Black Widow 黑寡婦》因為同步上架串流損失的分紅之外，同時也主導了兩個重量級的好萊塢交易：幫《Knives Out 鋒迴路轉》導演 Rian Johnson 和 Daniel Craig （分別都是 CAA 客戶）談下 Netflix 4.5億美元間天價續集合約，以及另一個以製作恐怖電影著稱的客戶 Jason Blum 談下 Universal 投資4億美元的《The Exorcist 大法師》三部曲電影合約。 CAA 另一個大膽嘗試則是這幾天簽下了 NFT 虛擬角色 Jenkins the Valet，將為該角色開發小說、電影、電視、Podcast 等產品。這些案例再再顯示 CAA 很努力趁好萊塢因為串流大戰而兵荒馬亂的時機，試圖用自己的遠見超車保守的片廠。
• CAA 和 ICM 兩家公司的整併談判預計在年底完成，而且可能還需要美國政府的反壟斷業務主管機關的核准。雙方交易的具體數字並未公開。雖然兩家公司有大量業務重疊，但 CAA 仍可因此交易取得 ICM 在運動明星和作家這兩個領域大量的高影響力客戶。兩家的客戶加在一起不僅可以創造更多合作機會，也會使 CAA 取得對片廠、製片公司甚至串流平台更大的談判權，可以繼續推動像《鋒迴路轉》、《新大法師三部曲》之類完全由經紀公司主導的開發案。
• 這樁重大併購案的不尋常之處是全程保密到家，將內線無所不在的各媒體都蒙在鼓裡。許多內部關係人都是在正式消息發佈前幾個小時才被告知。其實雙方根本是在消息發佈前一個小時才剛剛完成談判。至於為什麼要合併，當事人在 Variety 的訪問中否認他們短期內有要仿效 Endeavor 公開發行股票謀利。事實上《黑寡婦》事件正是雙方動心起念想要合併的動機。CAA說他們因此發現即便像他們這樣巨大的經紀公司都還需要集結更多的力量，才能替客戶創造最大利益。
◇ 新聞來源：
Hollywood agency CAA acquiring rival ICM to create movie powerhouse（https://flip.it/LMeDFm）
CAA to Acquire ICM Partners in Mega Agency Deal（https://flip.it/edoxrc）
CAA Leaders, ICM Partners Chief on What’s Next for the Agencies After Blockbuster Deal（https://flip.it/6LQ6oA）
CAA Signs Jenkins The Valet: Is This A Sign That Hollywood Is Embracing NFTs?（https://flip.it/aNQmwo）
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其他今天也可以知道一下的事：
│IATSE 工會成員以退訂串流服務來表達他們支持罷工爭取權益的訴求 │
◇ 新聞來源：IATSE Members Cancel Streaming Subscriptions Ahead of Strike Vote（https://flip.it/xsu2jG）
│時空變化太快，Netflix 現在說他們暫時沒有計畫要買任何一家電影院│
◇ 新聞來源：Netflix does not plan to buy a movie theater chain, co-CEO says（https://flip.it/E6MjV6）
"風浪" Music Video
-影像製作-
導演、攝影、剪輯 | Arthur Yang
製片 | Kathy
大助 | Daipa
二助 | Spicy pork Chu
髮妝 | 呂姿瑩、卓育昭、陳玫鳳
-音樂製作-
製作 | 鄭皓文
詞曲 | 張維倫 CatLun
編曲 | P!SCO
合音 | 臨停、Omoi
錄音、混音、後期 | 鄭皓文(@G5 Studio)
-特別感謝-
Vans、戴維德國際傳播有限公司、P!SCO團隊、所有幫助我們的朋友
--歌詞--
映在水面的月光
閃耀清澈卻迷惘
像狂風像大浪
就像我們一樣
面對漆黑的力量
就讓自己成為光
和狂風和大浪
交織雨聲歌唱
陌生的人群裡
最後仍相偎依
並非每顆流星
都能得到應許
遇上重重考驗
難關當作冒險
那些諷刺的善變
通通忘記
這場夢 心悸著
美到不能分享的荒唐
閉上眼 彈奏著
和這片銀河一道猖狂
映在水面的月光 (面對漆黑的力量)
閃耀清澈卻迷惘 (就讓自己成為光)
和狂風和大浪
交織雨聲歌唱
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#PISCOBAND #風浪 #PISCO #Alley260
#中秋連假開團中
一大早從台北前往新竹-那羅部落！
在 共存者co-workshop的教練帶領下來到的那羅溪，活動中學習觀察溪流、互助、嘗試跳水、面對湍急的溪水試著逆流爬上瀑布⋯最後發現回程比去程還辛苦呢😅（還是腿沒力了🤔）
溯溪結束後休憩一會就馬上來到最精彩的營火時刻來臨啦！
淳甄老師帶著大家跟著音樂的節奏暖暖身～動動身體動動腦，身體打結了都不知道🤪接下來的遊戲用烏克麗麗現場演奏音樂讓結合大風吹，同時加入神秘小卡片讓每一位完成重重考驗！
最後，讓大家靜下心，仔細聽聽⋯⋯聽什麼呢？？
也許是風聲，也許是心跳聲，也許是心中的自己想告訴你些什麼呢！
充實的第一天，每一位成員不管是溯溪及營火晚會中，更認識了彼此，也更了解了自己～
而我完成了邊主持遊戲，同時間也要掌控音樂的節奏；大家一起喝著小米酒乾一杯！期待明天的活動☺️
第二天早晨公雞咕咕咕喚醒我們🐔
享用早餐後繼續跟著淳甄老師動動身體，大家發揮創意跳出個人舞蹈風格
接下來使用石頭玩出各種遊戲，考驗大家的節奏感透過口令一一拿到石頭，如果一個不小心還會砸到腳呢🤭
拿到石頭後每一位用自己的想像力給予石頭一個主題、生命，再藉由塗繪的方式呈現！🖌🎨
過程中每一位不是24小時前那樣的陌生害羞，也更勇於表達自己的想法及心情，自然顯現出每一位的笑容中！
兩天溯溪音樂探索營在這裡畫下完美句點😊
大家在活動中的笑容，就是如此得純粹自然！也許就是這麼簡單的理由，讓我保持著帶著大家體驗更多事物的動力，探險大自然、發覺更不一樣自己！謝謝你們💕
10/3 跟著霜語過中秋🌕《坪林 茶訪🌱烤肉一日遊》
報名及相關資訊：https://reurl.cc/Z7XOY6
#跟著霜語去旅行
💕Instagram:https://www.instagram.com/vanessa_dsy/
本週漏網東西軍角逐的選項是：「疫情KTV」vs.「德國遛狗令」。經過24小時的刺激票選之後呢，「德國遛狗令」獲得66.4%的票數。這次因為臉書的投票系統怪怪的，只好改成Google表單，我知道現在「配票」正夯，我們絕對沒有配票，也沒有做票喔～我自己是投KTV啦，沒有人做票做到自己的選項輸掉的好嗎？
德國政府日前宣布，他們打算針對《犬隻條款》（Hundeverordnung），導入新的法規命令，未來將要求狗主人們「每天遛狗至少2次、每次1小時」，也不准將狗狗孤零零關在家裡一整天、或者長時間以繩索限制牠們的自由，理由是「狗狗不是人類的大玩偶」。德國的官員解釋說，狗狗是德國第二受歡迎的寵物，大約有20%的家庭都有養狗，可是很多寵物狗的需求卻沒有完全被滿足，所以他們就希望制定法規改善狗權，不過目前法案還有很多細節不確定，預計明年才會有後續動作。
任何對動物友善的草案，都是立意良善啦，但德國民眾好像不怎麼買帳，還被很多人批評！在德國是有正反兩面的看法，正面意見是覺得，「本來就該多溜狗，兩次根本不夠！」但也有飼主認為「政府管太多」，難道連遛狗都不能相信自己的國民責任心嗎？不過最多的質疑還是，當局要怎麼樣確保法令被落實，並且讓違規的人被懲處？狗狗又不會說話，狗主人也不可能自己跑去自首啊，難道要靠鄰居彼此互相監視舉報嗎？而且有很多動物專家也說，遛狗的需求還是要根據每隻狗狗的健康狀況做調整，另外有些身障或是健康條件沒那麼好的老弱飼主、長輩之類的，可能照顧自己都很辛苦了，更別提要天天遛狗，所以法案就被很多人批評不切實際。
其實德國街頭的浪浪特別少，尤其路上幾乎看不到流浪狗，因為在德國養狗必須交「狗稅」（Hundesteuer）、上強制險並且注射辨明寵物身分的電子晶片，此外，依照德國的《養狗法》（Hundegesetz）以及各聯邦州的規定，飼養大型犬或特定犬種之前，飼主還必須通過理論測驗取得飼養執照，考試題目包括如何照顧犬隻、醫學常識、法律常識等。例如柏林就規定飼養「危險犬種」的飼主，必須通過這項考試，而從2013年7月起，下薩克森州的所有飼主都必須考取執照才能養狗。條件這麼嚴格，當然就會嚇跑一些「一時興起」的人，而且你經過重重考驗、花了大把鈔票，好不容易苦盡甘來跟毛孩在一起之後，當然也會很珍惜，而晶片也能讓走失的狗狗較容易被找回來。如果飼主違法被關，或者因病入院，他們飼養的寵物也會由地方當局交由收容中心代為照顧。
其實德國會對養寵物設下重重關卡，就是希望能藉此讓「不是真心」的民眾打退堂鼓，這也非常值得我們借鏡。最後還是要呼籲，請盡量以認養代替購買，而且不管養什麼寵物，都要做好照顧牠們一輩子的決心，千萬不要玩膩了就丟喔！
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