#施政兩週年成果
#衛生醫療成績單
【醫療能量●照護品質】有感提升
今年因疫情肆虐全球，不僅改變大家生活樣態，對於醫護人員，阿牛要說聲：「您辛苦了」。金門能守住 #零確診 有賴醫護的奉獻、鄉親的體諒與配合！
抗疫過程，阿牛有感於提升整體醫療量能有其重要與迫切性。上任屆滿兩年了，我們做了很多，向鄉親報告我們的成績，也盼鄉親繼續給予縣府鞭策，讓我們能做到更好：
#轉診服務優化
📌建置「電子化轉診服務平台」，提供轉診民眾所有可能需了解的資訊
📌訂定「轉診赴台鄉親住宿補助」，每趟次最高補助2,500元至6,000元，減輕鄉親經濟負擔。
#彈性分級就醫
📌開辦「老人整合門診」，每週三診次服務，提供長輩看診、用藥一站解決
📌補助金醫設置「心導管室」，五年多來心臟相關病患後送比例下降19.9%
📌「榮總神經外科醫師全時支援」，為顱內、腦出血病患省下達2,900萬元緊急轉診費。
#在地醫療升級
📌成立「癌症化學治療調劑室」，肺癌、頭頸癌、胃癌、食道癌患者免奔波，未來擴大治療範圍納入大腸癌、肝癌、膽管癌、胰臟癌
📌照顧65-74歲長輩，補助免費接種「13價肺炎鏈球菌結合型疫苗」📌補助購置「白內障晶體乳化儀」、「玻璃體暨視網膜手術設備」，白內障在地治療｜
#就近日照安老
📌失能長輩照護，「一國中學區一日照」預計明年4月達標
📌公私合作「社區+日照」，導入民間力量設立「珠山日照中心」
📌「雲端健康照護服務平台」建置中，提供縣民自主健康管理與監測照護
#健全醫療建設
📌設置「癌症術後治療中心」與衛服部達成共識，專家評估購置合適設備後，衛服部醫發基金一次性投資籌建經費
📌西半島規劃籌建「多功能醫療衛生專區」，朝維持基本營運、政府資源投入、多角化經營，三大方向催生小規模綜合型醫院。
感謝 金門縣衛生局 及 衛生福利部-金門醫院 所有同仁及醫護人員，因為大家共同的努力，讓金門整體醫療衛生越來越好！
詳細報導：
兩周年施政成果系列報導─醫療衛生篇（上）https://reurl.cc/9XKy8j
兩周年施政成果系列報導─醫療衛生篇（下）https://reurl.cc/145zRX
#政見實現
#縣府在做事
#金門在進步
#活力金門
#希望島嶼
金門醫院神經外科 在 金門醫療政策- 看板Jinmen 的推薦與評價
金門縣的醫療政策方向(台大醫院神經外科曾峰毅醫師文章)
大家好，我是國立臺灣大學醫學院附設醫院神經外科曾峰毅醫師，或許很多金門的選民不
認識我，我是2013年7月1日在衛福部金門醫院到職的公費醫師，任職到2014年6月30日。
我因為現職的關係，沒有而且也不能幫金門縣任何縣長、鄉長、縣議員候選人站台，但是
應之前在金門的學弟也是球友盧冠宇醫師之求，希望對金門縣的醫療做一點建言。
Disclosure: no conflict of interest. I am not paid for this article.
*金門醫院是急重症醫療的第一線也是最後一線
很多急重症病患的治療是有所謂的黃金時間的，基本上大部分的急重症在金門是可以處理
的，請相信金門醫院的醫師，你們越不相信，醫師們也越不敢幫你們承擔風險。畢竟說這
裡資源不夠，叫直昇機飛回台灣，金門醫師也樂得輕鬆。以神經外科急重症而言，頭部外
傷、腦出血等，直昇機飛回台灣就要五六個小時(從進急診開始算)。如果花五六個小時用
直昇機送回台灣，病人還安然無事，就代表這個病人不需要直昇機後送。如果真正危急的
病人，花五六個小時後送回台灣也來不及，接下來就是直昇機安寧返鄉。先不提後送所花
的經費成本，還有家屬來回奔波的社會成本，更有萬一病人來不及治療變成植物人的社會
成本。
我在195旅(反共救國軍)東引野戰醫院服役，我陪過許多病人搭直昇機後送。直昇機基本
就是一相對不安全的航空器，再來就是生命徵象不穩定的病人在直昇機晃動及噪音下，幾
乎很難監測。我們經歷過在直昇機上CPR，一路打強心劑撐回本島，病人還是往生的悲劇
。
任何真正的緊急急重症病人是不應該上直昇機的。What happened in Kinmen stays in
Kinmen. 我在金門的那一年，每個月值23-24個24小時班，每個月休7天，一共開了120台
手術，其中60多台是急診手術。相對於以往一年只做2-3台急診神經外科手術，金門就節
省了60 x 50萬 = 3000萬的後送經費。3000萬可以解決很多人事的問題。
急重症的部分，神經外科是比較單純的，像心臟科的問題就會比較複雜。因為神經外科可
以獨立作戰，而且在舊金門醫院時期，基本沒有在金門無法處理的神經外科急重症。更何
況現在是新的金門醫院，硬體又更升一級。心臟外科還有技術員、體外循環師的問題。回
歸一句話，給香蕉只請得起猴子，在金門醫院那一年是我這輩子主治醫師薪水最低的一年
，連號稱全台最低薪的醫院中心-台大醫院都能給我在金門兩倍以上的薪水。
*金廈醫療特區或是共同區
醫療，在台灣的國家政策裡，一直都不是一個可以營利，我懷疑成立醫療特區收支是否有
辦法打平，再來是否能吸引足夠的醫療團隊入駐。在金醫執業的期間，接手過不少在中國
出事，連夜經由小三通後送回來的台灣籍病人；也有處理過在金門中風的中國籍病患，我
們在金門處理完經由小三通送回去廈門的三甲醫院，結果送回去後他的家屬嚇死了，想要
把病人再送回金門給我們照顧。以我和中國交流的經驗，中國的硬體設備似乎很先進，但
是問題還是出在人，細緻度還是不夠，我不覺得急重症後送到廈門會有比較好的結果。
根劇2014年健保局的資料，在金門醫院就醫的病患，他們的健保支出，有70%是發生在台
灣本島，告訴我們一件事。這個反應了後送是防衛性醫療的一部分，對金門鄉親絕非好事
。
金門醫院的投資是要有辦法把所有急重症處理掉或是穩定住，這件事，就夠金門的官員忙
一兩個任期了。金門的醫療費用花太多在請台灣的醫師把值班表填空填滿了，把班表填班
，只是請一個台灣醫師來金門判斷病患是不要是後送，這個太誇張了。經費不是花在真正
有用的地方。
好吧，先說到這裡，我要準備登機了。
曾峰毅
寫於休士頓國際機場
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