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鍾瑩瑩 在 ETtoday新聞雲 Facebook 的最讚貼文
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過458的網紅張麗善，也在其Youtube影片中提到，雲林縣102年優秀青年表揚活動，在學校社團熱鬧的表演中，正式在雲林科技大學學生活動中心展開，今年有23社會優秀青年以及62位學校優秀青年接受表揚，承辦該項活動的雲林縣救國團主委張麗善特別向所有接受表揚的優秀青年賀喜。 青年是國家未來的希望，這次所表揚的優秀青年，她們都來自社會各階層，每一個人都有一...
鍾瑩瑩 在 蘋果新聞網 Facebook 的最佳解答
鍾瑩瑩向《蘋果》表示，寫這篇文章是以自己的工作經驗，「去體諒目前的社會狀況」。
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鍾瑩瑩 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
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「三分之一的人生」
台灣錦鯉魚女王鍾瑩瑩在「三分之一的人生，混水摸魚的樂趣」的演講中說人生只有三分之一的時間能做自己喜歡的事情。當她第一次去歐洲參展時，錦鯉被人騙走了。當她不知所措時，有一位朋友說：「人生是選擇題，不是是非題」，結果她選擇了勇敢面對，接到了大量的訂單。
血糖控制不良是造成糖尿病腎病變的重要原因，糖尿病則是造成洗腎最常見的原因。大約有三分之一的糖尿病洗腎（或是嚴重慢性腎臟病 CKD）病人會有「脆性糖尿病」，亦即血糖忽高忽低；三分之一的病人會有長期高血糖，其原因是胰島素阻抗性；另外有三分之一的病人會有「燒盡糖尿病」，亦即血糖正常、容易低血糖，其原因是食慾不振、營養不良、腎臟對胰島素的代謝及清除率下降、腎臟糖質新生作用下降等。「燒盡糖尿病」病人的血糖雖然正常，卻留下了永久的痕跡：大血管病變（CVD、中風）、小血管病變（視網膜病變、神經病變、腎病變）。
美國糖尿病醫學會建議大部分糖尿病人 HbA1C 的目標是 6.5-7%，針對明顯腎病變病人 HbA1C 的目標則是 8%。美國醫師協會建議大部分病人 HbA1C 的目標是 7-8%。至於洗腎病人的治療則應針對症狀，而非 HbA1C。
2020 年發表的 DAPA-CKD（RCT，N = 4304，2/3 有糖尿病，1/3 無糖尿病，eGFR 25-75，ACR 0.2-5 g/g cr，治療 2.4 年時因為好處而提早結束）發現 dapagliflozin 10 mg/d 能降低 CKD 病人 1/3 心腎疾病的風險：主要終點（eGFR降低至少 50%、ESRD、死於腎臟病或心血管疾病）的發生率是 9.2% vs 14.5%，需治人數 NNT 19，HR 0.61（0.51-0.72）。死亡率是 4.7% vs 6.8%，NNT 48，HR 0.69（0.53-0.88）。
膜性腎病（MN）是成人腎病症候群最常見的原因。原發性 MN（佔 MN 的 80%）的病人，大約有三分之一會自動緩解，三分之一的病人腎功能會慢慢惡化，另外三分之一的病人腎功能會快速惡化。針對一群病人，緩解的預測因子是女性、腎功能比較好、蛋白尿程度比較低、一年內蛋白尿減少一半、使用ACEI/ARB 治療等。
臨床指引建議原發性 MN 的病人在下列情形時要使用免疫抑制劑治療: 每天蛋白尿大於 4 公克、觀察(或使用ACEI/ARB 治療) 6 個月後蛋白尿沒有下降ㄧ半、嚴重的併發症、在 6-12 個月內腎功能下降程度大於 30% (但是腎絲球過濾率仍然大於 25-30 mL/min)。如果血清白蛋白小於 2 g/dL，那麼可能就要用抗凝劑來預防靜脈栓塞。
針對糖尿病腎病變及原發性 MN 的病人，醫生的職責是找出那三種不同的病人加以適當的治療，困難的是我們無法預測個別的病人會走哪一條路徑。那三分之一病情惡化的病人就像聖經的「啟示錄」說有三分之一的天使跟著撒但一起墮落一樣：「有一條大紅龍（撒但）的尾巴拖拉著天上星辰（他的使者）的三分之一，摔在地上」。
「三分之一：逆轉賭局」描述「甜心兔」酒店面臨困境的三個男人搶完銀行之後，為了原本要均分的贓物而展開了爾虞我詐的鬥爭（「人生就是一連串的忍耐」），每一個人都用計中計豪賭一場，有時合作、有時背叛，希望能逆轉人生、完成夢想。不看到最後，沒有人能知道結局是什麼。至於大部分的慢性病，醫生能做的只是「偶爾去治癒，時常去緩解，總是去安慰」（愛德華.特鲁多醫生，寫於美國紐約州撒拉納克湖畔）。
我們用「實證醫學」和「個人化醫學」來幫助那三分之一的病人逆轉賭局。前者的最佳證據來自於隨機對照臨床試驗（RCT）和 RCT 的統合分析，其目的是預測一般人（「平均的人」）對某治療的反應，偏偏沒有一個人是「平均的人」（每一個人都認為自己比一般人聰明、英俊、美麗，自己的孩子比別人家的孩子優秀，自己比別人更有幽默感）。後者的最佳證據來自於個人對疾病和治療的縱貫性反應，目的是預測個人對某治療的反應。
在過程中我們會遇到很多挫折，這時候我們要用「享受挫折帶來的樂趣」來過這「三分之一的人生」（鍾瑩瑩），因為「人一旦放棄，就失去了好運」（「三分之一：逆轉賭局」）。
鍾瑩瑩 在 張麗善 Youtube 的精選貼文
雲林縣102年優秀青年表揚活動，在學校社團熱鬧的表演中，正式在雲林科技大學學生活動中心展開，今年有23社會優秀青年以及62位學校優秀青年接受表揚，承辦該項活動的雲林縣救國團主委張麗善特別向所有接受表揚的優秀青年賀喜。
青年是國家未來的希望，這次所表揚的優秀青年，她們都來自社會各階層，每一個人都有一段令人佩服的故事，其中崙背鄉欣昌錦鯉有限公司總經理鍾螢螢，在2003年因父親投資失敗，負債高達2億，鍾螢螢勇敢扛起家中事業，經過十年的努力，不只為傳統錦鯉找到出路，還舉辦錦鯉養殖學院，替國內青年學生安排實務經驗，她奮鬥的過程也吸引Didcovery頻道專程採訪，相當不簡單。
在表揚活動前，雲林縣救國團主委張麗善也專程來到崙背鄉欣昌錦鯉場拜訪鍾螢螢，兩人互相交換人生奮鬥的經驗，鍾螢螢也接受救國團邀請，準備要在縣內舉辦三場巡迴演講，希望將自己努力的經驗，分享給青少年朋友。
針對縣內農漁業未來發展，鍾瑩瑩表示，雲林縣的農漁產品質攏很好，可惜行銷、宣傳做了不夠，她也提出國外的經驗，建議可以多做一些國際行銷，吸引國外的背包客前來雲林縣體驗各種在地文化，讓雲林縣變成國際背包客最愛的所在，進一步幫助各項農漁產品的銷售。
雲林縣今年所選拔出來的優秀青年，都是在各行各業有很傑出表現的青年，在現在經濟景氣不好的年代，這些社會優秀青年靠著自己的力量努力向上，在社會上有所成就，值得做為青年朋友的模範。
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《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。
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劍湖山世界， 北港朝天宮， 蜜蜂故事館， 雲林故事館。
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