#兒童近視新知
寒假結束,開學後很多學生會收到學校通知,要到眼科檢查視力。各位家長有注意到假期過後,孩子的視力是不是變差了呢?
台灣小朋友有一項不太光榮的世界第一,大家知道是甚麼嗎?那就是兒童近視率全世界第一!威力醫師今天就來跟大家談談【兒童近視】。近視除了少部分跟先天遺傳有關,絕大多數還是後天環境使然,尤其現在3C產品充斥日常生活,所以家長們一定要了解一下,才能保護好孩子的眼睛!
根據108年教育部的資料,在台灣國小一年級近視比例就將近26%,到小六飆升至63%,而高中以後幾乎高達81%的近視率,這時期沒有近視的孩子可說是稀有動物了。
目前兒童近視常用來減緩度數增加的方法,有一些新的知識,讓我來幫大家整理介紹。第一是使用長效型的散瞳劑,放鬆眼睛的睫狀肌,原則上每天睡前使用。因為瞳孔放大,紫外線進入眼睛的量會增加,所以會有畏光的副作用,要避免在烈日下活動,戶外最好配戴太陽眼鏡;另外因為睫狀肌調節力變差,有時會有近距離視力模糊的現象,這是家長們要特別注意的。
第二種是角膜塑型鏡片,它是一種硬式隱形眼鏡,利用每天睡眠時間配戴壓平角膜,改變角膜屈光度來矯正及控制近視度數。目前衛服部規定九歲以上才能使用,最常遇到的問題是配戴時引起的異物感不舒服、眼睛過敏,與清潔上的問題,其中清潔若沒做好造成眼球感染,是比較嚴重的副作用。還有就是角膜塑型鏡片價格不便宜,有時孩子不小心弄破了或弄丟了,一次大概幾千元就飛了,很傷荷包,這件事我聽過很多父母有過慘痛經驗。
目前還有一種比較新的近視控制方法,是學童專用的日拋式隱形眼鏡。它的周邊離焦設計除了修正屈光不正的問題,鏡面設計還有特殊的同心周邊環,利用周邊離焦的原理,可以把進入視網膜周圍的光線散開,形成中央清楚周邊較模糊的影像,減少眼睛不適與有效減緩近視惡化。因為它是軟式隱形眼鏡,所以異物感會明顯減少很多,小朋友接受度較高;而日拋使用,沒有清潔的問題,可減少清潔不當或忘記清潔而造成眼睛感染,不過配戴前還是要注意手部清潔;而且因為是日拋式,單片價格很便宜,萬一弄丟了也相對不會那麼心痛喔。可以作為家長們另一個不錯的選擇。日拋式隱形眼鏡在台灣雖然是比較新的近視控制方式,但是在國外其實已經有很多經驗與報導了。連結如下: https://invisionmag.com/2020-popular-science-best-of-whats-new-awards-recognize-coopervision-misight/
孩子的視力問題,家長一定不能輕忽。開學了,記得定期帶孩子給眼科醫師檢查,才能早期發現,早期治療。威力醫師提醒各位家長,不管哪一種方法,都要和眼科醫師討論後再進行,才能做出對孩子最好的選擇!
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《醫療新知》
如何有效控制學童近視增加?
這是一個家裡有小朋友的家長,最關心的問題之一。特別是目前近視發生的年齡有逐年降低的趨勢,我們都知道,年齡愈小開始近視的小朋友,近視增加的速度愈快,不只是門診會遇到的小病患,就連身邊的親朋好友都有這個困擾,常常半年增加個50度,已經見怪不怪了!
1.目前國內最常使用控制近視學童的方法:就是點“散瞳劑“
,這是一個行之有年且被証實安全有效的方法,唯二的缺點,就是怕光以及近距離會看不清楚(不過我發現多數的孩子都很能適應)。以往的研究都認為愈高濃度的散瞳劑,控制近視的效果愈好,但是好消息是,近來被發現連0.01%的阿脫品,也有亮眼的成績,應該是怕光的小朋友的福音~
2. 九歲以上,而且近視增加很難點藥控制的小朋友,目前還有另一個選擇:角膜塑型片。這是一種夜間配戴的硬式隱形眼鏡,最開始的想法只是提供配戴者,經過一夜的配戴,早上就可以不用戴眼鏡矯正視力,但是停戴以後,原本的度數就後恢復。它的缺點是:價格不便宜(1-2年需重配,而且夜間戴會有比較高的感染風險(大約7/10000)另外,contrast sensitivity 也會降低。不過愈來愈多的研究發現,配戴角膜塑型竟然還有控制近視增加的額外好處,因此也是我們目前對付近視的新武器。
3.不過今天早上聽演講,獲得一個更棒的消息!國內角膜權威鄭惠川醫師,正在着手研發日間戴(日拋)的軟式角膜片!期待能有效控制近視,又大幅降低夜間配戴感染的風險。雖然還需要經過人體實驗的階段,但真是一個很棒的構想,我們拭目以待。
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我目前就是佩戴這種長戴型(2年)的軟式隱形眼鏡以前有戴過月拋的但感覺不是很好戴所以不考慮月拋我這次想配的是1年的軟式隱形眼鏡因為我發現我的 ... ... <看更多>
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※ 引述《xhienching (zing)》之銘言:
: 我目前就是佩戴這種長戴型(2年)的軟式隱形眼鏡
: 以前有戴過月拋的
: 但感覺不是很好戴
: 所以不考慮月拋
: 我這次想配的是1年的軟式隱形眼鏡
: 因為我發現我的度數沒辦法撐2年不上升...
: 之前是在國外配的
: 不知道在台北地區配這種隱形眼鏡
: 價格大概是多少呢
: 謝謝各位
其實不到2000就有了,還可以配到防紫外線的
雖然很多隱形眼鏡都是說可以戴兩年
可是我問過配鏡公司,他們通常只建議戴一年,不要戴滿兩年
所以只要是長戴型,都是差不多戴一年
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