20210813警消環衛業務質詢
臺中市議員陳廷秀質疑不為人知28天病床流浪潛規則
20210813
陳廷秀議員服務處接獲在地民眾陳情,因病多次進出醫院,而醫院護理站要求出院,病患淪為人球,民眾求助無門。
陳廷秀認為多數醫院只看急病,卻缺乏所謂的承接場所,沒有中繼站,只有把病人直接推給無助的家屬。健保沒處理下轉配套、社區居家復健、長照機構沒有全面建立起來!面對問題、改善制度、不要拗醫院,才是真正醫病之福。
陳廷秀說,所有的醫學中心都要面對「病人住院超過一個月」這個問題,需要長期照護的病人,家屬會面對醫院說「不能住超過28天」,只好拼命想辦法轉院請其他醫師收留或者直接找有力人士關說看看。那沒能力找有力人士的病患,就只能等死嗎?雖沒有規定病人不能住院超過28天,對他們來說,「人就還沒好,叫我出院」,怎麼辦?沒有建立「緊急病情控制下來了,但是還沒回復到可以自理或是不需特殊照護前」所需要的制度、機構、長照照護概念,而採取用「28天輪轉各醫院」的方式,病人和家屬缺乏可以回到社區、回到家,有儘早回歸生活的環境和制度,只能在大醫院病床流浪,家人照顧到心力交瘁,然後病人自責。不要再鄉愿的假裝一切都沒問題了,醫療、社區、長照的整合確確實實是斷裂的。
陳廷秀議員問衛生局曾局長,中央2021年編列500億元長照預算,請問下放到台中市衛生局長照多少錢? 曾局長回覆:「目前台中市長照需要50幾億元,而目前中央尚欠台中市19億元,會亦步亦趨爭取到位,有效的照顧需要的民眾。」陳廷秀最後建議:過去沒有好好把急性照護完成後的慢性復健、慢性照護需求制度做出來,現在最重要的是把資源整合、專業人力整合出來!讓病人和家屬可以有更好醫療專業照護!
長照預算2021 在 無限期支持黃國昌老師 Facebook 的最佳貼文
【影片】
2017.03.13 立法院第9屆第3會期財政、社會福利及衛生環境委員會第1次聯席會議
質詢內容:長照財源規劃、菸害防制的目標、長照中心稽核
質詢委員:黃國昌
列席受詢:財政部部長許虞哲、衛福部政務次長呂寶靜、衛福部國民健康署署長王英偉、衛福部社會及家庭署署長簡慧娟
發言時間:09:22:54 - 09:35:40
🎯財政部與衛福部的長照預算,交到委員會竟然是不一樣的數字。
🎯國健署菸害防制的目標值任意修改,吸菸率114年是14%,現在是15.3%。2015衛福部提的目標,2020年時要將吸菸人口降至10%。但又說2025年的目標世界衛生組織根據現況建議為14%。
🎯財政部評估財源時,僅考慮菸價調整對銷量的抑制,卻沒考量吸煙率若如衛福部預期逐年下降,影響長照稅收。
需要長照服務的人口以及財源需求,則是逐年增加,財源評估不切實際。
🎯龍潭私立愛心長照中心火警以稽核卻未發現二樓超收,稽核失去效果
老師首先請教部長,,明年預計編列多少長照預算?
👉呂次長回覆,跟據10年長照計畫說明,明年是314多億,2019年是361億,到2021年是459億。
未來五年應該是足夠支應編列的需求。
老師表示,也就是說預算會逐年增加,到2021年後會超過400億。
衛福部在寫這些報告時,數字要跟財政部比對
👉因為今天提出來的225億,是你們去年10月報告提出來的數字。可是財政部已經更新到233億。
同一個行政院,兩個不同的部會,今天交到委員會竟然是不一樣的數字。
老師感到很驚訝!
老師具體詢問,去年我們的菸品健康捐收了多少錢?
👉許部長回覆,去年菸品健康捐收了343.63億元。
老師確認,如果收了菸稅,菸品健康捐會降低?對於菸品健康捐所要支應的項目,會不會造成衝擊?要從哪裡補充?
許部長回覆,估計會減少69億。行政院主計總處也說.這部分由政府預算來撥補。
老師表示,所以現在不論是225億或233億,扣掉菸品健康捐,不足的部分還是要政府來補。
所以實際上增加的只有一百多億。
部長補充164億。
老師說明,由政府財政一體的觀點來說,自己與其它委員比較關心的,是長照財源是否穩定。
因為目前就菸捐減少的部分,部長表示會由政府來補。
這跟從政府口袋的拿錢來支援長照是一模一樣的意義。
👉由人口結構老化圖與速率來看,包括衛福部之前所針對長照人口增加的幅度表,其實可以看出,接下來幾年,需要長照服務的人會越來越多。
相對的在預算上面的支應,能夠在今年修完的相關的法律後,從年開始會不斷增加。可以看得出財政部的配套。
計算時雖然已經算入漲價後的彈性係數,但卻未考慮吸煙率若如衛福部預期逐年下降,一定影響長照稅收。
👉對於吸菸率的預測,國健署回答114年是14%,現在是15.3%。
老師驚訝地詢問是否仍推動菸害防制?或為了長照財源不推動了?2025年的目標為何?
王署長回復,仍舊推動,2025年的目標為14%。
老師質疑,之前2015衛福部提的目標,2020年時要將吸菸人口降至10%。
國健署是否仍努力推動菸害防制?何時修改了目標?
王署長回復,10%希望十年減半,14%是世界衛生組織根據現況建議的標準。
老師對國健署菸害防制的目標值任意修改感到驚訝,表示未來要再討論。
老師再度質詢財政部長,財政部在考慮稅的評時考慮了價格的彈性係數,但之前的推估是排除了價格因素,
但為何未把菸害防制吸菸率逐步下降的因素計入?
許部長回覆,因104年吸菸率有微幅上漲,其他年度均逐年下降。
👉老師質疑,需要長照服務的人口上升,財源需求則是逐年增加,
與吸菸人口減少趨勢相反,質疑財源評估不切實際。
對於部長的解釋,老師反駁,已經看過價格彈性係數的報告,但報告中並未將目標值依逐年下降的吸菸率考慮在內。
老師最後質詢,上周龍潭私立愛心長照中心火警事件,衛福部在何時最後一次稽查該長照中心?
呂次長說明,有公安檢查及稽查兩種。
社家署簡署長回答,該長照中心稽查為2/21,有待改善缺失。
老師詢問缺失是否包括了2樓不該做營業場所,卻做營業場所使用。
簡署長回答,一樓才是立案範圍,二樓是另外獨立空間...
👉老師質疑,業者對2樓遮掩草率,為何連聯合稽查都查不出來?那聯合稽查的意義及效果在哪?
簡署長回答,由於業者做了的隔間裝潢,所以不容易發現。
老師表示時間到了,下一次質詢衛福部的時候還會繼續這個重要的問題。
影片連結:
https://youtu.be/6zpU8Hhlv1Q
立法院IVOD:
http://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/96030/1M
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