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【#基礎解剖肌肉動力學(BAK)大功告成拉】
花了非常長的時間準備的BAK順利的畫下了起點，就是希望整個課程能兼顧課程深度和跨專業的結合，希望這些肌肉和骨突點的觸診不單單只是去摸而已，而是在應用上可以非常實用的反覆操作，藉由骨突點的觸診來看動作，藉由觸診肌肉的張力來判斷肌肉是否失能。
在核心區段的肌動學和觸診更是在呼吸評估上不可或缺的，包括: supine 90-90 breathing和crocodile breathing 可以評估腹部肌群和胸腰筋膜是否失能，進一步藉由觸診來細分那一塊肌肉和哪些筋膜的失能。
雖然這次的BAK分頸部核心、上肢和下肢，但其實臨床上的評估常常是密不可分的。很多連接到頸椎的肌肉常常也同時連接到肋骨和肩胛骨上，在動作評估上，需要一起評估頭頸部、胸廓和肩胛骨的動作來找出動作失能的兇手。熟悉每一塊肌肉的解剖學和肌動學之後，再從動作去拆解肌肉和筋膜線之間的連動關係更是事半功倍~
#台灣動作專家協會
#基礎解剖肌肉動力學
#同學身材都練得很棒
#降低同學觸診肌肉的難度
#但是肩胛骨和闊背肌要可以區分出來喔
關於髂腰肌 重要！
【專業分享】髂腰肌到底該不該強化？
黃奇超 諾亞第健身
我是一名私人教練，在我剛剛進入健身行業不久，接受的專業證書培訓裡邊，就把髂腰肌定義為「不應強化的肌肉之一」，理由是髂腰肌的緊張和縮短會引起骨盆過度前傾，腰椎曲度變大，從而引起腰背痛。相信有不少醫生和治療師也會同意以上觀點。讓我們通過科學理性的分析一下這個命題，實事果真如此嗎？
首先我們還是看下髂腰肌的解剖。腰大肌在髂窩與髂肌相連形成髂腰肌，是人體最重要的骨骼肌之一，不僅因為它是最強有力的屈髖肌，還因為它的位置和臨床的重要性。
附著點
腰大肌起點：第12胸椎～第4腰椎橫突、12肋下緣，椎體及相應椎間盤外側
止點：股骨小轉子
髂肌起點：髂窩、髂骨翼
止點：股骨小轉子
功能
近固定：單側收縮髖屈、髖外旋
遠固定：腰椎前屈、骨盆前傾、腰曲增大，穩定腰椎和骨盆
單側收縮能使腰椎側屈及向對側旋轉
神經支配
腰大肌腰叢、第1～4腰神經（L1~L4）髂肌股神經、第2～4腰神經（L2~L4 )
相關症狀
可能引起的疼痛部位包括腰部中間。至腹部，從上腹至腹股溝。至大腿前面，從腹溝至膝部的上半部分。
筆者觀點：大部分普通人和腰背痛患者都跟髂腰肌有關係。尤其是久坐一族腰大肌更多的是短而無力狀態，應該通過正確訓練，拉長、激活、強化髂腰肌！
理由一：髂腰肌是人體最重要的肌肉之一，它具有許多不可替代的功能。而如今大部分人的髂腰肌是無力的，從而導致這些功能的缺失。
1.穩定腰椎和骨盆。
髂腰肌是人體最深層的肌肉之一，對靜態和動態時穩定人體的腰椎和骨盆，保持及轉換不同的姿勢，具有極其重要的作用。
2.髂腰肌是最強有力的髖屈肌。
髂腰肌是所有髖屈動作的啓動肌，當髂腰肌無力時，人體會產生髖內（外）旋或脊柱後伸等動作來代償。在下肢參與運動時，髂腰肌發揮著重要的離心控制運用。
3.腰大肌與膈肌相連，對人體的呼吸有直接影響。
如果把我們的膈肌看成是一個降落傘的話，左右兩側的腰大肌，就像兩個傘柄。人體吸氣時，膈肌收縮下沈，抬高肋骨。當腰大肌無力時，膈肌的力量也會下降，從而直接影響呼吸的效率。
理由二：髂腰肌並不是唯一能使骨盆前傾的肌肉。事實上，大多數人的骨盆前傾並不是髂腰肌引起的。
能使骨盆前傾的肌肉有：髂腰肌、臀小肌、臀中肌（前）、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、恥骨肌、短收肌、長收肌、髂肋肌、最長肌。這一長串的肌肉，都有是骨盆前傾的功能，我們憑什麼一見到骨盆過度前傾的患者，就斷定是髂腰肌過緊導致的？
普通人骨盆前傾最常見的兩類原因：
一類人由於駕駛、辦公、看電視而保持久坐狀態，這類人不僅前面的髖屈肌容易縮短而緊張，後背的腰髂肋肌、胸最長肌和腰、骶多裂肌由於長時間受到牽拉，也是容易變緊的。這類人站起來及走路時，骨盆會呈現過度前傾狀態。
另一類人由於缺乏科學訓練，腹肌和臀部肌肉無力，甚至腹部堆積了多餘脂肪，因此在站立和行走時，身體就會呈現骨盆前傾，腹部凸起的姿態。
理由三：緊張不代表有力量，大部分人的髂腰肌是緊張性無力的。放鬆和訓練可以同時期進行，並不矛盾。
無獨有偶，在很多人身上，緊張而無力的肌肉還有很多，包括深層頸屈肌、胸大肌、胸小肌、腹直肌、腘繩肌等等。
綜上所述，對於髂腰肌來說，大多數時候，訓練強化往往是拉伸放鬆之後必須要做的！
認識人體最靈活的關節 : 肩關節 shoulder joint
由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成，屬球窩關節。關節盂周緣有纖維軟骨環構成的盂緣附著，加深了關節窩。肱骨頭的關節面較大，關節盂的面積僅為關節頭的1/3或1/4，因此，肱骨頭的運動幅度較大。關節囊薄而鬆弛，下壁尤甚，附著于關節盂的周緣，上方將盂上結節包于囊內，下方附著于肱骨的解剖頸。關節囊的滑膜層包被肱二頭肌長頭腱，並隨同該肌腱一起突出於纖維層外，位於結節間溝內，形成肱二頭肌長頭腱腱鞘。肩關節周圍的韌帶少且弱，在肩關節的上方，有喙肱韌帶連結于喙突與肱骨頭大結節之間。盂肱韌帶自關節盂周緣連結于肱骨小結節及解剖頸的下分。
肩關節為全身最靈活的球窩關節，可作屈，伸、收、展、旋轉及環轉運動。加以關節頭與關節窩的面積差度大，關節囊薄而鬆弛等結構特徵，反映了它具有靈活性運動的機能。肩關節周圍有大量肌肉通過。這些肌肉對維護肩關節的穩固性有重要意義，但關節的前下方肌肉較少，關節囊又最鬆弛，所以是關節穩固性最差的薄弱點。當上肢處於外展、外旋位向後跌倒時，手掌或肘部著地，易發生肩關節的前脫位。
** 肩關節解剖 **
肩關節是由六個關節組成，分為肩肱關節、盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節、喙鎖關節、肩胛胸壁間關節。因為肱骨頭較大，呈球形，關節盂淺而小，肩關節僅包繞肱骨頭的1/3，關節囊薄而鬆弛，所以肩關節是人體運動範圍最大而又最靈活的關節，它可做前屈、后伸、內收、外展、內旋、外旋以及環轉等運動。但肩關節的這個結構上的特點雖然保證了它的靈活性，但它的牢固穩定性都較其他關節為差，是全身大關節中結構最不穩固的關節。最常見的是向肩關節的前下脫位，因為肩關節的上方有肩峰、喙突及連於其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。肩關節的前、后、上部都有肌肉、肌腱與關節囊纖維層愈合，增強了其牢固性。而只有關節囊的前下部沒有肌肉、肌腱的增強，這是肩關節的一個薄弱區。因此當上肢外展時，在外力作用下或跌倒時，如上肢外展外旋后伸著地，肱骨頭可衝破關節囊前下方的薄弱區，移出到肩胛骨的前方，造成肩關節前脫位。這時患肩塌陷，失去圓形隆起的輪廓，形成所謂的「方肩」。
** 肩關節的運動 **
肩關節的運動時各關節間的協調運動，肩肱關節運動時肩胸連接處隨之運動，此協調運動稱為肩肱節律性，肩關節外展至30°或前屈至60°，肩胛骨是不旋轉的，稱為靜止期，在此以後肩胛骨開始旋轉，每外展15°肩關節轉10°肩胛骨轉5°，兩者比例為2:1，當外展至90°以上時，每外展15°肩關節轉5°肩胛骨轉10°，兩者比例為1:2.
肩關節的活動範圍在正常情況下為：前屈上舉150°-170°、后伸40°-45°、外展上舉160°-180°、內收20°-40°、水平位外旋60°-80°（或貼壁45°）、水平位內旋70°-90°（或貼壁70°）、水平屈曲135°、水平伸展30°。加之肩關節的活動是以胸鎖關節為支點，以鎖骨為杠桿，因此肩關節的活動範圍又可因「肩胸關節」的活動而增加。肩關節的這些特點就決定了肩部易發生如上所述的疾患。
參與肩關節運動的肌肉主要為肩部肌肉，而且肩關節運動需在上臂肌肉協助下共同進行。肩關節的運動必須具備兩個條件，其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相當的穩定，其二是肱骨頭和關節盂之間須保持密切相接(這主要是由肩袖來完成)。因此，參與肩關節運動的骨骼肌並不單純地只供給關節動力，在穩定肩關節方面也起很大的作用。
肩關節屬於球窩關節，能作多軸性靈活運動，同下肢髖關節比較，肩關節的運動幅度較大，但穩固性差。
肩關節可以完成七種動作：屈、伸、外展、內收、外旋、內旋、環轉。
（一）屈：從肩關節冠狀軸前方跨過的肌XX有屈肩關節的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部和肱二頭肌短頭。前屈的運動範圍約70°。
（二）伸：從肩關節冠狀軸後方跨過的肌XX有伸的作用。主要的肌肉有背闊肌、三角肌後部纖維和肱三頭肌長頭。后伸時，由於受到關節囊前臂及肱骨頭與喙突相接觸的限制，故運動範圍小於屈的範圍，約為60°。
（三）內收：從貫肱骨頭的矢狀軸下方跨過的肌肉能使肩關節內收，主要的肌肉有胸大肌、背闊肌和肩胛下肌。內收時，由於肱骨頭滑向關節窩的上方而受到軀幹的阻礙，其運動範圍很小，約為20°。
（四）外展：從矢狀軸上方跨過的肌肉，可使肩關節外展，主要的外展肌有三角肌（中部纖維）和岡上肌，當肩關節旋外時，肱二頭肌長頭也參與外展。肩關節外展時肱骨頭滑向關節窩的下方，所以運動範圍較大，約90°。
（五）旋內：沿貫穿于肱骨頭中心與肱骨小頭中心之間的垂直軸，上臂可作旋內和旋外運動。凡由內（起點）向外（止點）從垂直軸前方跨過的肌XX有旋內作用。旋內的肌肉有背闊肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纖維。旋內時，肱骨頭在關節盂內向後滑動，肱骨大結節和肱骨體向前方轉動。
（六）旋外：從垂直軸後方跨過的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有岡下肌和小圓肌。旋外時，肱骨頭在關節盂內向前滑動，肱骨大結節和肱骨體向後方轉動。當上肢垂直時，旋轉運動的範圍最大，可達120°。
（七）環轉：三角肌（三個束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前鋸肌、背闊肌、大圓肌、小圓肌。
Os paso vídeo sobre el manguito de rotadores
