法官認定三商美邦人壽必須理賠的判斷如下:
...況依據系爭契約第2 條第1 款所定義,亦未有「直腸類癌」需具有腫瘤大於2 公分以上或侵犯其下之肌肉層始為惡性腫瘤之明文,而臺大醫院之病理檢查及陳信宏、王秀伯醫師之診斷,均認原告之腫瘤為惡性...
所以,保單條款內容事關保戶的理賠權益吶~~~
➤ 判決字號:臺灣士林地方法院103年度保險字第4號民事判決
➤ 爭議:「類癌?是癌症嗎?」
答:http://goo.gl/uReLr1
內文:「詹仁豪醫師表示,其實類癌在醫學上的處置早已歸類於癌症」
➤ PTT過去討論:https://goo.gl/hVOZep
下方推文:「類是類似的類沒錯。carcinoid的-oid就是"的樣子"的意思。但更精確的說,carcinoma其實該翻譯成上皮癌,carcinoid可以稱之為"類上皮癌"。意思是看起來類似上皮癌,但不是上皮來源的腫瘤。這個名詞本身並不一定是惡性沒錯,但既然病理科醫師已經打出了Malignancy,除非另外找人看片重打報告,否則實在沒有立場不賠。再者,病理科要發Malignancy,要由另一位病理科醫師覆閱。兩位病理科醫師要同時看錯,沒那麼容易呢。」
-\-\
✸來源:https://goo.gl/3oPkC7
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推薦序二、想要獲得真正的保障,要先買對保險商品
──「台大PTT保險版」及「為保戶主持正義的保險武士粉絲團」版主Wangseja
在新聞報導中,我們偶爾都會聽到一些保險公司拒絕理賠的消息,這時有些人可能會覺得保險公司很可惡,收了錢卻故意不賠;有些人則覺得是買的人本來就買錯,自己不做功課怪誰?仔細想想,角色互換時,我們可能也很少想過自己買的保險商品,有沒有可能會遭遇到一樣的問題呢?如果出了保險事故是因為買錯保險了,是不是應該一開始買保單時,就該試著買到對的保險?如果是的話,又該怎麼買對保險商品?
相信大多時候,我們容易以推銷人員的說法為準,包括各種保障額度要規劃多少?保單總共要繳多少錢?要買哪些保險項目?其實就是單純看業務員給的資料而已,可是內容細節有沒有什麼問題?我們多數人很少提問!面對繳費要繳個好幾年,總金額甚至不輸給買車或者買房的貸款時,卻很少人對買保險這件事情做功課。
舉幾個例子來看,如果A保險公司所販賣的傳統型防癌險,在其保單條款就沒有註明「併發症」字眼,買了這樣的保單,未來就可能因為保險公司不理賠癌症併發症而必須申訴爭取理賠;如果買B保險公司的實支實付醫療險,結果某年理賠過多,再隔年卻遭保險公司拒絕續約,等到自己看條款後,才發現買到的醫療險沒有「保證續保」;又比如針對癌症篩檢結果,如果條款的範圍不限定在「病理切片」,而又多了血液學或其他相關檢驗報告確定之字眼,也將對未來癌症險申請理賠上更為有利。以上都是在投保前做功課能得知的,也足見做功課的重要性不小。
觀察近期PTT保險板,發現不少人陸續詢問關於「長期看護險」如何投保的文章,大概也是因為新聞與業務員大力推銷,所以這方面的問題特別多,但是資訊非常的多,也有鄉民對這一方面始終有閱讀障礙(推測主要是由於資訊太多無法短時間消化、業務員正推銷有時間壓力等等)。長期看護險其實被許多鄉民貼上「不建議購買」的標籤,主要的理由是「獲得理賠的困難度高」,所以如果有上來發表文章想要購買的人,通常也會得到類似的答案,也多半建議多做功課,但許多的優缺與資訊正確度不易在短時間統整。正好本書也針對長期看護險做了許多整理表格,從衛福部的客觀統計資訊整理,到理賠標準的認定標準(有表格對照),再到它的特色與注意事項,還提出了替代方案的選擇(類長看)。內容乍看複雜,實則豐富且保有極高地易閱讀性,對做功課卻有時間壓力的族群非常有幫助!
值得一提的是,除了此篇幅外,其他各篇也注意到了相關法規的引用,這不只提高了文章的正確度,如果讀者正好是法律背景或是保險系所時,也必能輕鬆引用作為課外的補充資料!
防癌險ptt 在 [討論] 防癌險可以單買嗎?要買什麼 的推薦與評價
最近公司體檢說有照到肝結節,建議我去做進一步檢查,我需要先買防癌險再去做檢查嗎?哪一種推薦?本人40歲,無癌症病史,也沒買任何保險--→ sheshin1229: 要先判定肝 ... ... <看更多>
防癌險ptt 在 [險種] 一次金的防癌險PTT推薦- Insurance 的推薦與評價
各位好, 請問目前市面有無可不用掛主約單獨出單的防癌險種? 目前有很多年前全球已停賣的防癌險,住院一天5000那張但這張罹癌一次金只有10萬元本身有遠 ... ... <看更多>
防癌險ptt 在 [討論] 終身醫療險防癌險問題- 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大家都不推終身醫療 跟終身療程型防癌險
比較推定期醫療 定期癌症險 和重大傷病
定期醫療很多都有年齡限制 還有20年期
重大傷病60歲後保費非常貴...
這些定期險到期 和 重大傷病因為太貴保不下去
剩下實支實付還可以撐到75歲 那之後呢?
看一下終身醫療 和終身療程癌症險 還是可以補貼手術跟住院的花費
當然存錢絕對是必要的 但如果沒有終身型的保險
大家都準備好全部靠存款cover了嗎?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.247.13 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1609166286.A.26A.html
我以為定期醫療險 是有一個險叫做定期醫療險
原來這個意思是 實支實付+重大傷病+意外
假設目前我已經有雙實支實付的情況下(這個打算要保到75歲滿)
想再買 會建議買終身醫療嗎?
※ 編輯: kmerican (114.137.118.186 臺灣), 12/29/2020 15:29:39
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