【疫情間寶包發燒怎麼辦?】 #發燒處理原則
疫情期間,相信爸媽們最不想要遇到的就是寶包生病了!糾結是否去看醫生時,焦慮感就會隨之提升。阿包醫生門診中也遇到爸媽分享擔憂的心情,尤其當孩子發燒時不知道該如何判斷是否就醫,而且現在疫情關係需要顧慮更多,今天就來跟大家說說當孩子發燒時該怎麼辦?
🎯#幾度算發燒?
發燒是身體免疫系統的反應,代表身體正在發炎或在對抗病菌喔!溫度指標為當耳溫、肛溫達到38度就算是發燒,而量額溫或是腋溫須注意周遭環境溫度的影響。
🎯#發燒後該怎麼做?
當孩子發燒時先觀察孩子的精神狀況,並可把握以下原則:
📍觀察孩子精神狀況,例如活動力、食慾、睡眠等
📍定時記錄體溫
📍當孩子發熱時記得減少衣物被蓋;發冷時再給予衣物保暖
📍開始流汗時替換乾淨衣物與散熱
📍多給予水分與好入口的營養料理
📍保持室內通風
📍多休息
🎯#退燒藥的給藥原則是什麼?
當孩子持續燒到38.5度可考慮使用退燒藥,藥物可分為口服退燒藥與肛門塞劑。
📍口服退燒藥水:間隔4~6小時服用,由於口服藥需經由胃腸道吸收,效果比較慢,平均約30~60分鐘才會慢慢退燒。
📍肛門塞劑:建議超過39度再使用,時間也是間隔4~6小時使用,而它是透過直腸黏膜吸收,大多能在30分鐘內發揮退燒效果。
🎯#什麼時候要就醫?
當孩子發生以下狀況時請不要等他人建議,應立即就醫,不可再拖延喔!
📍0~3個月的寶寶發燒應立即送醫(施打疫苗的發燒反應不在此限)
📍發燒持續3天以上,並且精神、食慾、睡眠狀況都不佳
📍發燒期間失去意識、四肢抽搐、眼神上吊甚至癲癇等
📍有COVID-19接觸史
🎯#小叮嚀
發燒是嬰幼兒常見症狀之一,大多由病毒感染,少數由細菌引起,當孩子發燒時可以先觀察寶包症狀,必要時就醫,平時也可透過適當運動和均衡飲食提高免疫力喔~
㊙最後補充
在疫情期間若為施打疫苗後的發燒狀況,可先使用物理降溫法及搭配退燒藥,先在家觀察。但寶包出現上述狀況,當然還是得排除萬難就醫唷~
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【關於一歲後喝的奶】
阿包醫生門診常被爸媽問到這個問題「孩子一歲後該怎麼喝奶呢?」,首先讓我們先來釐清喝奶的目的為何?接著再挑選適合的🥛奶製品,阿包醫生也會列出常見奶類製品來跟大家聊聊。
🎯喝奶的目的
孩子在一歲後🍼奶就逐漸轉換為副食品,不再是主要營養來源,應該以均衡飲食、攝取六大類食物為主,不過奶仍是重要的營養來源之一,因為它可以補充熱量、鈣質、脂肪、蛋白質等。
爸媽可以針對孩子的需求作補充,以配方奶來說,主要是補充營養,部分有乳糖不耐症、過敏病史的孩子可以補充。而我們常聽到的鮮奶、保久乳、優酪乳也是乳品類的主要品項,並可做為補充鈣質的主要來源。
🎯配方奶、鮮奶、保久乳、優酪乳的選擇
目前市面上較常見的奶類包括配方奶、鮮奶、保久乳與優酪乳,以下我也針對這四種奶類做簡單的說明。
✅配方奶
一歲後配方奶主要是作為點心或是副食品來源,而不再當成主食,爸媽可依據孩子狀況做選擇,包括乳糖不耐症的孩子🧒可挑選無乳糖奶粉,有過敏病史、異位性皮膚炎的孩子可選擇部分水解奶粉,對牛奶嚴重過敏、有腸胃道疾病的孩子可選擇高度水解奶粉。
而建議一天補充兩份即可,#爸媽要切記不可像嬰兒時期一樣_每3至4小時讓孩子喝一次喔~
✅鮮奶
鮮奶也是乳品類的一種,並可作為鈣質主要來源,以一杯240毫升的鮮奶來說,大約含有250毫克的鈣質,根據《幼兒期營養手冊》建議,1~6歲的幼兒每日應攝取2杯,1杯等於240毫升。
至於孩子該喝全脂還是低脂鮮奶呢?除非孩子已處於過胖或肥胖狀態,不然一般建議以全脂為主,除了補充鈣質也可獲得熱量,提供適當的飽足感,另外 #溫度冰或熱皆可,基本營養價值不變,端看孩子的腸胃狀況與接受度而定。
✅保久乳
保久乳與鮮奶來源相同,都是100%生乳,營養價值差不多,而它不須冷藏的原因是因為經過超高溫殺菌與無菌包裝技術,因此不需添加防腐劑與冷藏。飲用原則與鮮奶相同,1~6歲的幼兒每日應攝取2杯,1杯等於240毫升。
而保久乳的選擇,建議是成份無調整的全脂保久乳,若選擇有口味的調味奶,要注意是否有糖份的添加。
✅優酪乳
優酪乳主要成分包括鮮乳、益生菌以及不等量的糖,一歲以前不建議喝優酪乳,因為裡頭的蛋白質、礦物質含量太高,容易對嬰兒的腎臟造成負擔。一歲後幼兒腸胃道發展已較成熟,所以可以飲用優酪乳,但仍需注意糖份攝取量,飲用原則與鮮奶相同,1~6歲的幼兒每日應攝取2杯乳製品,1杯等於240毫升。
🎯喝奶的注意事項
不論是鮮奶、保久乳或優酪乳,都屬於六大類食物中的乳品類之一,因此一天全部加起來攝取2份即可,而乳製品含有豐富鈣質、優質蛋白質、脂肪等營養素,也是構成骨骼、維持內分泌的重要成分,爸媽記得讓孩子補充適量乳製品,才能健康成長唷💪
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【如何讓喉嚨痛快快好?】
最近講到腸病毒,媽媽們都心惶惶!阿包醫生門診有個小妹妹的媽媽說:「我女兒才去上課沒多久就中兩次腸病毒,還是不同型的,整整停課在家一個月!」
媽媽講到後來出現厭世神情,我只能安慰她,至少妹妹抵抗力不錯逐漸康復,以前我在醫院看過重症的孩子,才真的讓人鼻酸啊!😢
「但是他一直說嘴巴好痛都吃不下東西,在家隔離期間還會鬧情緒一直哭,我真的帶得很累耶…」
是啊…喉嚨痛孩子一直哭、吃不下食物很難補充營養,的確讓照顧者非常辛苦!一般而言急性喉嚨痛85-95%是病毒感染所造成,若不是細菌感染,原則上我是不會開立抗生素。
因為開藥之前,身為爸爸的我,也會想著若小病人是兒子小肉包,我會給他哪些藥,過多的藥物往往只是增加孩子身體的負擔。
有時我們大人感冒初期喉嚨痛癢、咳嗽、呼吸道不適時,我會用主成份PVP-I普維酮碘的口腔噴液,直達喉嚨進行消毒,避免小問題變大麻煩。
回想小肉包某次因為腸病毒喉嚨痛,我也用口腔噴液幫他消毒。大家都知道酒精不能消滅腸病毒,而且也不是每種消毒方式都能適用在口腔。
根據研究資料顯示,PVP-I普維酮碘能有效殺菌消毒,使用在6歲以上的孩童口內也是安全的,消滅一般感冒病毒約需要1分鐘,對抗腸病毒比較慢,需等半小時,等待期間不要喝水或吃東西。經過消毒後,喉嚨的病菌數量減少,症狀也會改善的比較快。
最後幫大家再複習腸病毒的相關知識,腸病毒的傳染,主要經由腸胃道(糞口)或呼吸道(飛沫)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染,在腸病毒發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力!
其實,任何疾病都是預防勝於治療,因腸病毒而停課的班級,沒有發病的孩童也可能成為帶原者或剛好處於病毒潛伏期。
在腸病毒流行時期,做好居家及個人的衛生清潔才是避免感染根本!環境清潔方面,保持居家通風與清潔,可以用漂白水、抗菌清潔液來做環境消毒;個人衛生方面,勤洗手、盡量避免出入人多的公共場所外,早期預防感染–做好口腔內部清潔,也是對抗病菌的有效方式!💪💪
#有效消滅病菌
#喉嚨痛 #早早噴快快好
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「阿包醫師,我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心,再這樣下去,老師要我們帶他去檢測有沒有過動,怎麼辦?」「阿包醫師,我家兒子小學都快畢業了,怎麼身高不到公分?要煮什麼給他補?」「阿包醫師,我媽有骨質疏鬆+失智,我好怕我以後也會有,怎麼提前保養啊?」
用心與專業,照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」,常常在診間遇到家長,提問孩子身高跟腦部的發育問題,甚至遇到阿嬤,為了想讓孫子變聰明,硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例,的確是因為疾病需要治療,大部份的狀況,都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。
其實,掌握成長力與學習力的關鍵很簡單,只要常吃核桃、小魚乾這類食物,就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒!
核桃富含Omega-3,思緒清晰、反應靈活就靠它
阿包醫師表示:「中醫常說以形補形,而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現,核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等,都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸,是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來,歐美各國在核桃對於人體的益處上,也有相當多的實驗探討:據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女,進行為期八年的分析發現,母親在懷孕前周,每周吃三份以上堅果的孩子,在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示,吃核桃可以顯著提升思考能力,幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃,可以幫助活化腦細胞,對於思緒清晰、反應靈活,均有很大的幫助註3。
小魚乾比牛奶含鈣量更高
「足夠的鈣質真的很重要!」阿包醫師強調:「除了Omega-3的攝取之外,另一個影響生長很重要的,當然就是鈣質了!」有些人誤以為只有中、老年人,才需要注意鈣質吸收,但其實在兒童與青少年時期,正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼,降低日後出現骨質疏鬆的可能,不管大人小孩,都要隨時補充足夠的鈣質,才能有益健康。
根據衛生署的國民營養調查顯示:台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足,即將進入青春期的歲學童,竟有%的鈣質攝取量未達建議量!依照衛生署公布的食物含鈣量比例表,其實小魚乾才是含鈣量第一,比牛奶高倍註!衛福部建議每日飲用杯乳品,可以改吃克的小魚乾,補充每日所需鈣質,是幫助骨骼正常發育最好的食材!
多吃核桃、小魚乾等原型食物,慎選安心廠商
阿包醫生鼓勵,在飲食上盡量做到低糖低鈉,多攝取原形食物、少吃加工品,才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外,鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D,養成戶外運動的習慣更相對重要,才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心,同時補充鈣質跟Omega-3,採買選擇時,挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示,更能即時知道食材來源及檢驗報告,幫消費者層層把關,吃起來更安心,也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念!
知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長:兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。
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