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侯友宜：幼兒園案總算告一段落，未來還是要戒慎恐懼，全力以赴對抗疫情

#新北 #幼兒園 #二級警戒 #侯友宜 #YNE

打完新冠疫苗自費驗抗體之解讀 請問你抗體有幾四叉貓？

9月19日記者會中，羅副說自己也是網民，整理分析網路上5位網紅分享抗體檢驗結果的資料。這集來談談吧。

重點整理：
1.五人的抗體檢驗數值從2位數到4位數都有，可能跟檢驗時間點與個人體質不同有關。抗體產生速度快慢各人有所差異，而且太早檢驗抗體數值可能較低，較晚檢驗抗體濃度較高，數值也會較好看。

2.羅一鈞以龜兔賽跑來比喻，打完第1劑後抗體數值偏低，不見得之後抗體數值都是低的，因抗體生成是動態變化過程，因此打完2劑疫苗過後抗體數值才較穩定。

3.抗體檢驗有其限制。包括檢驗時機點是否合適，檢驗的抗體不能反應真實保護力等等。

我的解讀是：
1.如果是像歐美目前熱烈討論第三針一樣，很多人在兩劑施打完半年後擔心自己抗體已經下降，保護力是否下降，是否該打加強針booster了，這可能還有些意義。但美國到目前為止也沒有建議一般人去檢驗抗體，因為一般診所醫院可以驗到的抗體有其不準確性，是否能真的反應有無保護力是有爭議的。

2.目前並沒有規定抗體超過某個數值就是有保護力。因此你驗了只是徒增困擾，花錢驗心酸的。在台灣也不會因為你驗出來很低，醫院就要幫你多打一針。

3.檢驗抗體本身也會有偽陰偽陽性，偽陰性讓你白擔心，偽陽性讓你有錯誤的安全感。在Delta的時代，應該要推廣的是即使你打了疫苗，還是要維持一定的NPI好習慣，戴口罩勤洗手避群聚，這比較重要。

4.比較準的，以後會訂出保護力標準的可能是中和抗體，但這不是可以隨便檢驗到的。

5.而在第一劑和第二劑之中去驗抗體更沒意義，因為那是抗體正在生成的過程，只看一個點是沒有意義的。臨床試驗中多半是抓第二劑的14~28天之後抽血，此時抗體到高點比較穩定，以這個數值來比較才比較有意義。

中秋連假　開會照常

今天台北市雖然有兩例本土個案，但一例是居家隔離中的１歲幼兒解隔前採檢CT34，另一例是留學生，七月回國時及居家檢疫都採檢陰性並解除隔離，九月要回去英國念書才自費採檢呈現陽性CT34，因之前在英國就已經確診過，目前沒有辦法判斷是確診後殘陽還是在國內有其他感染源，所以先列為不明，我們已經匡列所有接觸的家人與足跡有關的接觸者，並立刻進行精準疫調擴大採檢！

剛剛開的疫調會議，各健康中心已經針對相關個案完整疫調並匡列，也提出完整報告，我們都同步報告市長，台北市政府監控疫情照常運作，不曾停歇！

境外移入的確診個案越來越多，而且幾乎都是DELTA病毒株，我們現在針對境外居家檢疫的防疫旅館，要求有確診者必須將該房間靜置清消三天以上，公共場域加強清消，避免防疫破口。

＃社區仍有不明感染源
＃口罩戴好戴滿
＃節日跟家人聚會還是要保持高度警覺
＃今天一樣召開精準疫調會議
＃台北市政府不打烊
＃中秋節還是要快樂

確診案例高雄趴趴走？陳麗娜：防疫公開透明，不可粉飾太平

全台疫情嚴峻，高雄防疫是否夠力？高雄市議員陳麗娜今(17)日質疑，4月曾有一個到哈薩克洽公，持陰性證明回台卻確診的案例，他是公司上班時都沒戴口罩，高雄市衛生局是否沒掌握？讓他趴趴走，是否會對高雄疫情產生影響？高雄市長陳其邁回應，疫情部分要由中央疫情指揮中心統一說明。

陳麗娜指出，中央疫情指揮中心曾公布一個前往哈薩克恰公後回台的案例，他3月底持陰性證明回來，隔離14天後正常上班。在公司內沒戴口罩，4月28日因為又要出國，去做核酸檢測而發現是陽性，公司內匡列了6人，但之後這6人繼續上班也沒戴口罩。她質疑，這是否對高雄疫情產生潛在風險？市府是否以粉飾太平、鴕鳥心態來處理高雄疫情？陳其邁指出，他曾對中央提出建議，疫調要由地方公布，週日中央也宣布適用。而他個人評估，這個個案住院後PCR陰性，CT值33，代表可能是舊感染，可能有病毒的碎片在裡面，疫情指揮中心大概認為傳染風險很低。

陳麗娜強調，以近期小港確診者的例子，大家都知道足跡在哪，也做了消毒，不過越早知道在哪就越能控制，是否疫調足跡部分被隱匿？可能是由於政府的規定，使得他們不得不隱瞞，明明越早知道確診者在哪就越容易控制，卻讓他們主動隱匿起來？以哈薩克案來說，她知道在高雄，但衛生局卻說人並不在高雄，這應該要讓大家都很清楚。CT值33還是有潛在傳播風險，同事也沒戴口罩，這是對的情況嗎？高雄市政府螺絲是否鬆了？所以她主張，疫調足跡應早上9點就要由地方公布，讓人民知道高雄的情況怎麼樣，不是數字漂亮就是好事。

疫情日趨嚴峻，外送需求大增，陳麗娜也關注外送員的管理問題，若外送員染疫，容易成為破口，她呼籲經發局應要求各業者做好防疫措施。同時，最近民眾採買物資，使得傳統市場人潮大增，但又能如何落實實聯制或社交距離等防疫措施？她呼籲經發局要積極管理，推動落實防疫。

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今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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記者會精華
00:00 北農快篩進度與陽性率報告，北市疫情現況如何？
04:28 北農專案2.0詳細內容（黃副補充說明）
07:47 街友確診案件說明，後續安置計劃（社會局 周局長說明）

媒體提問
12:25 北市府原先在北農採快篩+PCR同時進行，現改為快篩陽才做PCR？有無快篩偽陰性交叉感染疑慮？
14:13 北農快篩效率未達預期？快篩陰者多久可以打到疫苗？
15:57 北農非群聚感染，每日僅零星個案，是否考慮日後即時公佈感染狀況和公布疫調足跡？
17:59 環南市場有攤販確診，現在快篩情況？
19:48 好心肝調查報告為何只給議員簡要版？
20:30 禾馨診所案件請問市府裁罰標準？
21:25 與禾馨終止合約
21:55 北農專案究竟是快篩陰性即可打疫苗，還是PCR陰性才可施打？