今天的醫療保健單元,邀請衛生福利部雙和醫院整形外科 張舜程醫師來到空中,跟大家聊聊糖尿病的慢性併發症以及治療方式。
在種種糖尿病的慢性併發症中,足部傷口癒合不良是最常見的情況,台灣目前有220萬名糖尿病患,其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者,平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢,造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為,而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅,一旦傷口癒合不良,許多事情都需依賴照顧者幫忙,被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。
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◎節目介紹:
在種種糖尿病的慢性併發症中,足部傷口癒合不良是最常見的情況,根據國際糖尿病協會統計,2019年全球糖尿病人為4.63億人,2045年將成長到7億人,台灣目前有220萬名糖尿病患,其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者,平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢,而截肢後五年存活率低於60%,造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為,而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅,一旦傷口癒合不良,許多事情都需依賴照顧者幫忙,被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。
糖尿病足部潰瘍肇因於長期血糖控制不佳,所引起之下肢病變。糖尿病的病人會在足部的任何地方,產生不同嚴重程度的傷口狀況。糖尿病足的成因,一般而言來自於三大類:第一大類是神經病變、第二大類是血管阻塞、第三大類是嚴重傷口感染,所以我們在臨床上都會特別提醒糖尿病患者須要特別留意足部是否有出現傷口,千萬別輕忽。
過去像我們在臨床上治療糖足傷口,會先評估傷口的狀況,評估進行傷口清創、負壓治療、人工敷料的合併治療方式,近年來,隨著藥物研究日益發展,從植物中萃取成分療效的相關研究日益茁壯,傷口照護的研究發展也從巨觀傷口床環境發展至微觀的傷口相關細胞訊號,發展出使用複合性植物萃取物調控免疫系統、加速癒合的藥物,透過調節巨噬細胞的極化反應,使傷口內的發炎細胞激素平衡、脫離慢性發炎循環,逆轉傷口惡化至常規傷口癒合,在多國多中心的三期臨床試驗研究資料顯示,新藥物的整體潰瘍傷口癒合率高達60.7%,外用的軟膏劑型對病人的方便性,且方便居家使用更安全,大幅減少病患就醫奔波的辛勞,也減少家庭對於醫療的支出,且在受新冠病毒疫情影響,減少病人暴露於額外風險為當務之急,新藥物治療的出現實乃一大福音。
◎來賓介紹:張舜程
學歷:
•國防醫學院 醫學士
經歷:
•整形外科、美容、燒燙傷、手外科、重症加護、高壓氧 專科醫師
•中華民國海底暨高壓氧醫學會理事
•教育部定助理教授
•美國夏威夷州大皇后醫學中心 高壓氧潛水醫學 臨床研究員
•美國南加大聖地牙哥分校醫學中心 高壓氧治療 臨床研究員
•三軍總醫院 整形外科 主治醫師 病房主任
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅巴打台,也在其Youtube影片中提到,香港今日社論2021年06月12日(100蚊獅子頭) https://youtu.be/yW9-ibelGo4 請各網友支持巴打台 巴打台購物網址 https://badatoy.com/shop/ 巴打台Facebook https://www.facebook.com/badatoyhk/ 巴...
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雙和醫院殘劑 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
0903紐約時報
*【紐約及周邊地區遭洪水侵襲,造成至少43人死亡】
颶風“艾達”帶來的暴雨持續橫掃街道和地鐵,紐約、紐澤西和賓州仍處於緊急狀態。至少11人在地下室公寓內被淹死,一人困在車中死亡,死者還包括一名兩歲的男童。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/02/nyregion/nyc-storm
*【疊加的災害曝露惡劣氣候現實:美國還沒有準備好】
在從路易斯安那州到加州遭受破壞之後,東北部發生的致命洪水顯示了適應氣候變化的局限性。專家表示,情況只會變得更糟。
https://www.nytimes.com/2021/09/02/climate/new-york-rain-floods-climate-change.html
*【紐約人迎來了創紀錄的降雨,並發出警告:風暴正在加劇】
週三暴雨襲擊了紐約和紐澤西,造成多人死亡,這對氣候變化提出了一個嚴酷的警告:隨著地球變得越來越熱,暴雨傾倒的水比以往任何時候都多,有可能摧毀毫無準備的城市。
https://www.nytimes.com/2021/09/02/climate/new-york-rain-climate-change.html
*【風暴如何將地下室公寓變成死亡陷阱】
在暴雨淹沒紐約市後,至少有 11 人被發現死在地下室。狹窄的地下室公寓,長期以來一直是紐約市龐大住房存量中,一個普遍存在的現象,也是非法租賃構成的陰暗網絡,通常缺乏基本的安全功能,例如多種外出方式,但卻是許多移民的住所。
https://www.nytimes.com/2021/09/02/nyregion/basement-apartment-floods-deaths.html
*【美國氣候特使John Kerry訪華,雙邊緊張關係為合作蒙上陰影】
John Kerry和中方代表解振華仍在應對氣候變化問題的具體措施上爭吵不休,中國外交部長王毅也發表了好鬥言論,稱兩國在氣候問題上的合作“不可能脫離”地緣政治緊張關係。持續到週五的會談反映了在拜登政府與習近平打交道的過程中,全球變暖這一議題的不穩定性。雖然氣候變化有促使兩國在發展減排技術上合作的可能,但也是一個紛爭點。
https://www.nytimes.com/2021/09/02/world/asia/climate-china-us-kerry.html
*【隨著阿富汗援助恢復,喀布爾機場開始正常運作】
阿富汗在塔利班統治下陷入混亂、孤立和貧困的局面,似乎有所減緩,首先是採取了重大行動搶救喀布爾無法使用的機場,聯合國援助的流量增加,以及有消息說國際資金轉移已經恢復到該國。但這些事態發展,並沒有表明外界對塔利班的懷疑有所減少。塔利班仍被視為是伊斯蘭極端分子的強硬運動,其中許多人被列入恐怖分子觀察名單。原本預計塔利班要宣佈新政府的組成,但現在延遲了。
https://www.nytimes.com/2021/09/02/world/asia/afghanistan-taliban-airport-aid.html
*【塔利班將如何治理?歷史提供了線索】
在塔利班指揮官用槍換取權力的過程中,3800萬阿富汗人只能屏住呼吸,等待他們最近的征服者如何統治。這種不確定性,從華盛頓到北京的外國資本中也很明顯,該組織在1996年至2001年,前一個統治時期的極端主義和殘暴記錄,與其今日的溫和加深其矛盾和不確定性。歷史可以提供一些線索,塔利班,取決於人們如何計算,有點像現代時代接管一個國家的第六個或第七個反叛組織。雖然沒有兩個國家完全相同,但叛軍的統治方式出現了某些模式。
https://www.nytimes.com/2021/09/02/world/asia/taliban-govern-rebel-history.html
*【阿富汗情勢】
#由於阿富汗人面臨日益嚴重的危機,美國留下了與塔利班合作的可能性。美國及其盟友正在重新調整與現在控制阿富汗的組織的合作水準。參謀長聯席會議主席馬克 A 米利將軍稱塔利班是“一個無情的組織”,但補充說:“在戰爭中,你必須做你必須做的。”
#阿富汗婦女上街遊行,高呼“不要害怕”。週四,數十名女性在西部城市赫拉特街頭遊行,要求獲取更多權利,讓女性進入新政府。雖然塔利班堅稱他們支持婦女權利,但許多人仍持懷疑態度。抗議前一天,塔利班領導人在接受採訪時表示,塔利班政府中不會有女性擔任部長職位。
#自喀布爾撤離後抵達美國在歐洲的軍事基地,已有超過 38,000 名阿富汗人接受了背景安全檢查。美國駐歐洲最高指揮官表示,只有一個人提出了足夠嚴重的擔憂,需要將其移交給當局進行進一步調查。
#資金短缺,無論是合法的還是其他方面的,塔利班都面臨著危機。
#西聯匯款恢復匯款,為阿富汗人重新啟動了一條潛在的金融生命線。
#白宮新聞秘書蕯琪表示,拜登政府沒有考慮減少對阿富汗執政的塔利班政府的制裁或重新開放其進入國際金融體系的管道。
#最後一位離開喀布爾的美國外交官的病毒檢測呈陽性。
#一些急於傷害拜登的共和黨人在從阿富汗撤軍的問題上失敗了。
#在涉及多個政府和組織的艱難逃離阿富汗並在巴黎秘密停留後,Khudadadi於週四參加了東京殘奧會的跆拳道比賽。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/02/world/afghanistan-news#dont-be-afraid-women-chant-on-afghanistans-streets-in-protest-against-the-taliban
*【各國政府會正式承認塔利班政權嗎?】
面對該如何與再次掌權的塔利班打交道,各國政府仍在謹慎觀望。為什麼外界都在密切關注阿富汗的未來?要獲得國際承認,塔利班需要做些什麼?這裡是我們的分析。
https://cn.nytimes.com/world/20210902/taliban-un-afghanistan-us/
*【美國外交政策“新時代”:不再尋求用軍事力量重塑競爭對手】
拜登稱將避免動用大量軍隊的地面戰爭,更關注與中俄在經濟和網路安全領域競爭,並側重於使用可以在沒有大量駐軍的情況下發動打擊的軍事技術來對抗威脅。
https://cn.nytimes.com/usa/20210902/biden-defends-afghanistan-withdrawal/
*【超過 80% 的老年人接種了疫苗,但仍“不夠安全” 】
為全國 65 歲以上的人口接種疫苗的努力是成功的案例,但也是強烈挫折的根源,這是發病率最高的年齡組:92% 的人,至少接種了一次疫苗,82% 的人完全接種了疫苗。然而,仍有許多人沒有受到保護。近1000萬老年人沒有完全免疫。這不僅危及他們,而且為冠狀病毒提供了在免疫系統較弱的人體內不斷變異的機會,也可能使第三劑的計劃分佈複雜化。
https://www.nytimes.com/2021/09/02/health/covid-vaccines-seniors.html
*【Covid-19實時更新】
#白宮在呼籲加強全球應對新冠疫情的同時,表示將投資 27 億美元用於疫苗生產。
#在病毒病例激增的情況下,夏威夷正面臨氧氣短缺。根據紐約時報的數據庫,自 7 月 1 日以來,夏威夷一直在與病毒感染和住院人數的最高激增作鬥爭,週二報告的 7 天平均病例數達到 884 例。週一的 7 天住院平均人數達到 427 人的峰值。
#大流行期間,醫院中的抗藥性感染有所增加。美國疾病控制與預防中心報告了這一進展,部分原因是抗藥細菌在重複使用的防護設備、靜脈輸液管和呼吸機等醫療設備上大量繁殖。
#官員表示,華盛頓King County(包括西雅圖及其郊區),由於Delta變異導致冠狀病毒病例激增,將要求在吸引超過 500 人的戶外活動中佩戴口罩。
#北韓拒絕了近 300 萬劑 Covid-19 疫苗,稱其應該被送到疫情更嚴重的國家。
#在艾達受到襲擊後,紐約市恢復了大部分病毒檢測,但一些疫苗接種點仍然關閉。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/02/world/covid-delta-variant-vaccine?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0
雙和醫院殘劑 在 Facebook 的最佳貼文
【三寶媽咪&婦產科女醫師KT】
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KT醫師是三寶媽,在疫情前,本來清潔紙巾跟隨身酒精就是必備的,真的是走到哪就用到那,
因為病菌會附著在外出者手上、口罩上、帶出門的手機鑰匙等物體上,這時候就從外界傳播到
自己家中了!最怕就是將病菌帶回家裡,影響到孩子!
在這個疫情嚴峻的時代,KT醫師更是只要一出門,環境清潔一定做好做滿。吃飯前也一定洗
手完再外加酒精清潔雙手,做好防護。算算一天下來KT醫師噴酒精的次數至少10次,而一般
酒精用久了,手部皮膚變得非常乾燥。
好多醫師朋友用了 #香爵酒精 也推薦給我,因為它選用的乙醇是最高等級的糖蜜發酵乙醇,
噴灑手上多次也非常溫和舒服,使用完幾天後手也不會像平常這麼乾燥了🥰
再來,因為香爵酒精是 #食品級酒精 ,成分單純,揮發後毫不殘留,可以噴灑在要使用的碗
盤、蔬果與寶寶玩具!它解決了KT醫師不敢直接將酒精噴灑在餐具上的疑慮。噴完靜置15秒
後,再進行清洗與擦拭。這樣一來所有接觸到的東西都可以乾淨,就連外食使用的食器都可以
非常徹底清潔,預防做好做滿。
自從有孩子以來,KT醫師對於衛生清潔的要求非常高,尤其又在醫院及診所上班,做好清潔
可以保護好自己,也就是保護好孩子們的健康。因此每天酒精不離的我選擇 #Shiangers #香爵 75%乙醇足量,有SGS檢驗,不含甘油、苦味劑等成分。
保護自己也保護小孩,身為一個三寶媽咪與婦產科女醫師,KT真心推薦 #Shiangers #香爵酒
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明報社評
台灣本土疫情持續擴散,昨日(11日)又新增286宗本地確診,再多24人染疫死亡。自疫情爆發以來,累計確診個案已達1.25萬,染疫死亡個案累計385人。值得注意的是,自去年疫情爆發至今年4月底,台灣病歿人數共計12人,5月新增112人,6月前11天已新增261人,可見疫情致死速度非常迅猛,而且出現了大量離世後確診等反常現象。民進黨當局在防疫神話破滅後陣腳大亂,醫院資源不足、疫苗供應不足,都令民間恐懼憂慮加劇。總統蔡英文、行政院長蘇貞昌和衛福部長陳時中,近日被迫首次對疫情肆虐道歉,蘇貞昌更承認,這一波疫情要「歸零」(清零)很難。
蘋果頭條
反修例兩周年︱「反送中關注組」冇人關注仍繼續出po, 阿希與三數個同學,19年為推動系內罷課而開設反送中關注組專頁,但罷課一星期參與的卻只有關注組成員,一共3人。及後再辦過兩次電影放映會,參與人數也是單位數。活動無人參與,他們便寫評論文章。洋洋灑灑數千字的法律觀點,在Facebook大概有雙位數字回應,「都試過拍片做人物訪問,呢啲擺得最多人力物力,但反應係最差嘅」。在繁忙的學期末花一整個月包辦拍攝剪接,只換來雙位數反應,僅僅過百觀看數字,「最初都幾氣餒,做呢啲都係希望多啲人討論」。
東方正論
今日6月12日是反對修訂逃犯條例示威衝突兩周年,回想這兩年間發生種種事情,特區變化之大,恍如隔世,一度給黑暴摧殘得滿目瘡痍,再加上世紀疫潮,香港元氣大傷,就算現在仍未復舊觀,而社會撕裂分化之嚴重,修補恐怕還有一大段漫漫長路。前事不忘,後事之師,回顧與前瞻之餘,最重要是抓緊現在,切勿重蹈覆轍。要說反修例暴潮起源,有說應是2018年港女潘曉穎命喪台灣的案件,修訂逃犯條例聲稱是為了潘案移交犯人,想堵塞法例漏洞,但亦有意見指2014年9月非法佔中埋下黑暴的種子,無論如何,特區政府處理這兩事件,都留有尾巴。
星島社論
由政府發行的第八批通脹掛鈎債券iBond昨午截飛,據初步認購結果顯示,共有約七十一萬七千人認購,涉及總金額約五百四十五億八千萬元,不論認購人數和金額均打破歷年紀錄。由於今批iBond銷情熱爆,政府將發行額加碼至二百億元,以此計算,即錄得超額認購一點七三倍。是次實在太多人抽iBond,故認購者只能穩中兩手,最多獲派三手。與去年比較,今次iBond的認購金額大增四成二,認購人數更增五成七。銀行均指接獲的iBond認購反應十分熱烈,主要受惠低息環境、投資者憧憬通脹升溫,以及沒有大型IPO活動出現。
經濟社評
以美國為首的發達國家限制新冠疫苗出口多時後,最新卻事先張揚會在七大工業國集團(G7)峰會承諾捐出10億劑,聲言要助「全球打針」,惟總劑量杯水車薪,步伐亦緩不濟急,儼如做騷。相反,中國早成為全球出口最多疫苗的國家,近日解救了孤立無援的尼泊爾,且將協助埃及在當地生產等,密密低調做實事。美國及英國有見國內接種率突破6成和7成,日前先後承諾捐出5億及1億劑剩餘疫苗,連同正召開G7峰會的德國、法國和加拿大等盟友,料公布最遲明年底向中低收入國家捐出合共10億劑。
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