《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理
*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩,在歐洲、美國、日本,對於超過80歲老年人施打疫苗,寧願謹慎,不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打,以及適合那一種疫苗。如果不適合施打,即施打照顧者:不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下,才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快,導致第一波長輩施打疫苗時,出現死亡者,加上媒體鋪天蓋地報導,連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上(法國標準)的人,AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用,對於80歲以下的人,多半出現在第二劑。
* 台灣近日終於幾乎不分類,開放民眾施打,以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此,前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense,「賭」第1劑打AZ,那麼第2劑剛好等到BNT,混打保護力更佳!
https://www.storm.mg/article/3812518
* 不要人云亦云,這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔,想早點打到疫苗,改登記AZ,不想等莫德納疫苗,在結單前都可以編輯修改登記AZ,或者於下一輪開放登記時修改。
數據指出,同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人,佔總登記人數34.85%,
* 另有一群人,想等BNT,請注意以下訊息:陳時中強調,九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨天臨時會議也拋出該議題,為開放學生接種做準備。
唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人!義
https://udn.com/news/story/122190/5599301
* 指揮中心昨(14)日宣布,日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗,令逐漸到貨的疫苗景況,再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台,不少民眾仍持觀望態度,尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應,更偏好施打保護效力較高的莫德納。
對此,家醫科醫師陳欣湄就指出,其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。
如果怕接種疫苗後出現副作用,可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。
針對國內疫苗施打率越來越高,陳欣湄在臉書上發文指出,若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知,家人可以從施打日起,幫他/她們做以下3個重要的日期記錄,留意可能出現的副作用,分別是「施打後1~2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。
https://www.storm.mg/lifestyle/3812444
*乳癌等婦癌患者,正在接受荷爾蒙治療,是否可以施打AZ?
可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打,會引發血栓,結果經過幾個月的科學研究,發現是年輕人免疫系統過強,攻擊血管,引發雜質,最後沈積成血栓。
而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。
所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類,被拿掉了。
婦癌患者尤其經過化療,免疫低下,為高風險族群,應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。
AZ打了一劑就有70%防疫力,可持續45週,第二劑,你可以打AZ,Moderna第二代疫苗,或是BNT。反而可以有很多選擇。
先打才能安心的過日子。
不要選疫苗,除非它明列禁止。
AZ禁止類:血管攻擊史,血小板低下,靜脈曲張患者。
如果有疑慮,請尋求醫生上網查。
*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者,是否一定要打Moderna?不能打AZ?
—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低,類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風,血管阻塞,可以打AZ。
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打Moderna或是BNT疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?
確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打Moderna及BNT疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075
* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示,已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人,不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時,輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天,以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示,在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前,還需要更多的資料,可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html
* 美官員:第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664
* #以色列衛生部發布指導方針,為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗,理由是最近幾週感染率不斷上升,以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT
* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升
* *【衛生專家稱,大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為,大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效,而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同,但專家指出,真實世界的條件更為複雜,這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html
靜脈曲張可以打az疫苗嗎 在 李佳燕醫師 Facebook 的精選貼文
“李醫師,我可以打武漢肺炎疫苗嗎?”
“李醫師,我的爸爸媽媽可以打疫苗嗎?”
這兩週以來,我每天都會從網路上或者在診間,收到一二十個這類問題。
我當然希望大家都可以去打疫苗。
因為只有大家都打了疫苗之後,才有解封的一天,台灣才能走出來與國際同行。
不過,之前說AZ疫苗會造成血栓,再來這幾天老人施打疫苗,有數十人死亡。
這些消息都令人擔憂。
老年人身心本就脆弱,隨時都有發生危險的可能。是否與施打疫苗有關,還待檢驗。
施打疫苗對老年人而言,本是一種壓力,加上施打之後的不適,確實都是我們必須事先考慮的。
我們診所的員工都打完疫苗了。我和診所一位資深的員工,都沒有不舒服的症狀,只有一位比我們年輕十歲的“妹妹”發燒,不舒服了兩天也康復了。
如果你有深部靜脈栓塞,甚至於肺栓塞的疾病,我會建議你先不打AZ疫苗,等一等別款疫苗。
但是請注意:深部靜脈栓塞與靜脈曲張是不一樣的狀況!
有好幾個腿部有靜脈曲張的病人來找我,問我他可以打武漢肺炎疫苗嗎?當然可以!
靜脈曲張是表面的靜脈擴張了,站太久或者懷孕生小孩的人,都容易有這個問題。不要看到“靜脈”兩個字,就混為一談!靜脈曲張和深部靜脈栓塞是完全不一樣的狀況!
有人問:有高血壓、糖尿病或者得過癌症,可以打疫苗嗎?
如果你的高血壓、糖尿病和癌症,都已經控制得很穩定,那當然可以打!而且越早打越好!
因為如果你有慢性病的話,一旦感染武漢肺炎病毒,你變重症的機會,會比較大!
但是,如果你的慢性病控制不佳,例如:高血壓收縮壓都一直在180以上,糖尿病空腹血糖都在300以上,請你先不要打疫苗!請再等一等!最好把慢性病控制好,再去打疫苗。
如果你有自體免疫性疾病,正在治療中,請詢問你的主治醫師,你是否適合打武漢肺炎疫苗?
如果老人家最近狀況不太好,顯得比較虛弱,胃口變差等,請暫時不要帶他去打疫苗。
施打疫苗時,務必在身心狀況都健康的時候,再去施打。
有的老人其實身心都健康,就只是因為擔憂害怕,所以不願去打疫苗(想想有人是搶著、擠著要快快去打疫苗,有人卻是……真是無奈……)。這樣的老人,我會告訴他:“可以啊!你可以不打疫苗。從今天開始,你都不能出門,而且你的兒女和朋友也不能來找你,不能跟你一起吃飯聊天,只能送便當到你門口。即使解封了以後,他們也不能帶你出門散步聚餐,因為大家都打了疫苗,不怕病毒了,只有你沒有施打疫苗,一旦病毒找上你,沒有人能擔當得起!”
身心保持健康,
控制好慢性病,
沒有疫苗過敏,
只要是這樣的人,都可以打疫苗。
(所附的照片,是給我一位粉絲病人看的。因為都宅在家,所以沒有辦法運動,以至於血脂肪高起來,是有方法可以預防的。我一樣每天在家裡超慢跑半小時到一小時。這是我的裝備:一雙軟休閒鞋,同時地上鋪四層到五層的地墊,以免跑出足底筋膜炎,也比較不會吵到樓下的鄰居。希望三個月之後,你的血脂肪會下降。)