離地三萬英尺的嬰
要一打一帶一個剛滿6m的小嬰兒
又是疫情期間搭長途飛機
為了不手忙腳亂
縝密規劃是必須的
✈︎訂機票
因為不知道疫情期間會怎麼安排座位
票務人員也不能保證能夠跟人保持安全距離
畢竟在疫情期間有聽過機位滿位
也有聽過一人一排
為了確保能讓嬰兒遠離人群
爸爸幫我們訂了商務艙
好死不死出發前班機被取消
臨時訂位已經訂不到商務艙
看到機位這麼熱門真的欲哭無淚
只能賭一把經濟艙一人一排
*訂票時記得預約嬰兒睡籃跟推車拖運
也可以索取嬰兒副食品、尿布
但是我們決定自己帶比較安心
✈︎防疫裝備
在進入機場到登機門為止
都可以用手推車罩雨罩
手推車送去托運後就必須換揹巾
這時候最忐忑
正在登機的人群來回走動
是我無法預測的路徑
抱著嬰兒又怕她碰到我身上最髒的口罩
於是
為了測試哪一個嗚欸戴得住
又能確實隔絕細菌
能試的我都試了
頭圈式面罩、帽子式面罩、口罩、雨衣
頭圈式面罩異物感太重
她戴沒多久就會撥下來
口罩長時間戴怕會有窒息的危險
雨衣太悶熱,媽媽跟嬰兒都會大流汗
最後選擇了帽子面罩跟購物剩下的透明塑膠袋
出發時是使用透明塑膠袋
用幫手夾夾住,繞在我的脖子上
只有小嬰兒半身長的塑膠袋
保護寶寶的頭部、隔絕媽媽的口罩
身體通風不悶熱
✈︎進入美國的檢測要求
入境美國的病毒檢測有兩種
抗原檢測或是核酸檢測
由於抗原檢測的時間、條件、費用、流程比較容易
我選擇抗原檢測
查詢有此項檢測的診所
在門診時間帶著護照與健保卡掛號
戳完鼻孔等待15分鐘後報告
櫃檯付費約1000多新台幣領取紙本報告即可離開
*兩歲以下不需提供檢測
✈︎出境/入境程序路線
在出發前
搭機的路徑已經在心裡走過無數遍
因為是一打一帶她出國
在托運行李之前又要推推車又要拉行李
因此我只帶了一個20kg行李箱跟隨身媽媽包
報到手續、行李托運完
我就能雙手自由推推車直達登記口
在安全檢查時手推車需要過X光檢查儀
小孩要抱起來一下
我自己手部全身噴完酒精抱著小孩過金屬偵測門
就能再放回手推車罩上雨罩了
因為是特別通道
當時只有我們一組
安檢人員對我們很好都沒有催趕
讓我能夠徹底做好防護之下過安檢
護照查驗是不需要離開推車的
移民官會起身看一下寶寶長相對照護照
還被誇了一下寶寶很可愛
應該是對每個寶寶都這麼友善
到登機口前
地勤人員引導我們到旁邊沒有人的地方
慢慢收推車、安置寶寶
一切備妥就背著嗚欸登機啦
✈︎座位消毒
因為用背巾背著她
彎腰什麼的都不方便也很累
在眾多消毒用具間
我寵幸紫外酒精消毒槍
噴瓶自行換成了100ml容量
酒精霧化加紫外燈消毒更全面
大範圍噴不漏掉小細節
射程遠不必彎腰
槍就保持放在隔壁座位
按一下連續出酒精消毒手
照顧嬰兒也很快速
上廁所換尿布也大面積消毒尿布台以及手會觸碰到的地方
✈︎嬰兒如何克服耳壓
寶寶有吞嚥動作即可舒緩耳壓
在起飛、降落喝奶或喝水都可以
那這兩個我們都沒做到
因為她不要🥲
結果就吸吸奶嘴直到飛到安全高度了
她只有兩三分鐘掙扎一次
沒有哭
觀察一下沒有特別不舒服我就放心了
✈︎泡奶
過完安檢我就帶著保溫瓶裝熱水去
免稅店的洗手間跟登機門前的洗手間的飲水機這期間有開放
奶粉在家已經裝到奶瓶裡了
直接裝水就能泡好
至於為什麼最後沒有準備水奶
因為台灣沒有通路代購資訊不完整我不放心
也是要換奶嘴頭沒有方便很多
身上帶太多液體當我大力女嗎XD
✈︎飛行期間
因為是晚上班機
媽媽吃完晚餐後
她在睡籃上面玩一下就睡著了
連續睡了十個鐘頭才起來換尿布喝奶
醒著的時間都在對後面的乘客笑😂
空服員也遠遠的跟她玩
因為床高
後面乘客一覽無遺
下飛機多了一個用嘴唇啵啵啵的新技能
應該是後面的乘客逗她學會的XD
因為我們都正常用餐所以口罩偶爾會脫下
每一餐我都有吃
因為很香我無法抗拒
而且大家都是陰性才能上飛機
桃機跟機組人員整個流程都令人安心
我自己也確實消毒
✈︎降落
我們坐的第一排座位腳下沒有置物空間
要拿什麼東西都要到上方置物空間拿
空服員說要拿東西跟她們說
空服員也是女孩子
我身高也不矮就不麻煩她們了
但是下飛機時空服員還是很熱心的幫我拿了媽媽包到機艙門口
我有把電腦跟一些重的東西拿起來一起分擔重量
空服員都辛苦了
謝謝妳們的照顧
✈︎入境美國
走到入境大廳
因為推嬰兒車
被安排到隊伍比較短
很快就通過面試了
行李也因為有被幫忙貼priority
第一批就出來了
不管到哪裡
大家對嬰兒都很友善
嗚欸六個月大的美國行挑戰成功
接下來好幾天的嬰兒時差地獄了
這才是最大的挑戰吧😅
食品查驗登記是什麼 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【國產高端疫苗26萬劑完成審查,預計累計50萬劑後投入接種計畫;食藥署去識別化公布高端EUA會議紀錄,「疫苗效果」討論最熱烈,專家則呼籲討論EUA結束期限;雙北訂定餐廳防疫指引,明日起開放餐廳內用】
中央流行疫情指揮中心公布,今(2)日新增COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)12例的本土病例,9例為已知感染源、其中6例是居家隔離期間或是期滿後檢驗陽性者,另外3例為關聯不明。食藥署則公布上週五已經完成了4批、總共26萬多劑高端疫苗審查與檢驗並核發封緘證明書,目前正在進行封緘作業。指揮官、衛福部長陳時中指出,目前還不會將高端疫苗排入施打的計畫中,要等至少有50萬劑以上高端的疫苗完成封緘作業,才會開放接種。
另外,今日食藥署也以去識別化的方式,公布高端疫苗的緊急使用授權(以下簡稱EUA)會議記錄(https://bit.ly/3flF0l0)。會議中,多位專家表示認同高端生產的疫苗抗體效價有達到標準,但對於Delta病毒保護力則提出質疑。會議中,專家討論聚焦在疫苗製程、安全性與效果、對於各種病毒變異株的保護力還有第3期臨床實驗的部分。最後多數專家都同意通過,給予高端疫苗EUA的授權。
另外,因應全國警戒降回2級,雙北市宣布餐飲業防疫措施,預計從明(3)日開始,開放餐廳內用。
■ 雙北明天開始開放餐廳內用,業者需遵守指引規範
新北市長侯友宜跟台北市長柯文哲在今天分別在記者會上宣布,兩市府經過討論之後認為,基於雙北是一日生活圈,所以共同決定將在明(3)日開始,開放餐飲業內用。
台北市長柯文哲在記者會上指出,經過警戒降級一週之後,分析北市一週內的確診人數只有增加30多例,不明感染源也不到1%,所以決定跟新北市一起在明日開始開放餐廳內用。柯文哲特別點出,夜市目前仍然禁止「邊走邊吃」。侯友宜也指出,民眾用餐時可以把口罩拿下,但若離開座位,口罩就必須戴上,否則將會開罰。
雖然雙北開放餐飲業內用,但是兩市都訂出了相關的用餐指引、開放條件,以及餐飲業從業人員須遵守的規定。若沒有遵照指示辦理,得以開罰3,000元到1萬5千元不等的罰款。台北市衛生局食品藥物管理科科長陳怡婷也指出,市府相關單位都有分配餐飲稽查人員,到時候會落實對業者的稽查。
■ 今日新增12例本土案例,陳時中:10日後防疫措施不會有大幅度改變
今天新增的12例本土案例中,有10例為男性、2例女性,年齡介於10多歲到70多歲之間,發病日為7月29日到7月31日間。12例案例裡,以桃園市5例最多、新北市3例、台北市2例、基市與高雄市各有1例。指揮中心統計,昨(1)日苗施打了15萬9,994人;到目前為止,疫苗施打的人口覆蓋率33.56%,劑次人口比為35.21%。
疫情逐漸趨緩,也出現不少要求政府再放鬆防疫措施的聲音,但陳時中指出,目前在泰國、馬來西亞等鄰近國家每天都新增上萬人確診,Delta病毒也讓許多歐美國家疫情再起,他認為,這一週才可以看出來全國警戒降級後的影響,為了防範疫情,目前仍然傾向10日之後,防疫措施不會有大幅度的鬆綁。
■ 國產疫苗獲EUA前提早進行量產 陳時中:加速疫苗研發
食藥署今天上午公布,高端疫苗已經在7月30日將4批,共26萬5,528劑COVID-19疫苗已經完成檢驗,並且核發封緘證明書,現在正在進行封緘作業。
雖然現在高端疫苗已經開始進行封緘程序,但陳時中表示,26萬劑的數量如果開始施打,在排定與分配上都會有問題,所以他認為應該要有50萬到60萬完成封緘數量後,再把疫苗列入施打計畫的排程中。陳時中回答記者提問時指出,若未來登記打高端疫苗的民眾超過250萬,政府才會向高端加購疫苗。
陳時中在今天下午的記者會中特別花了將近10分鐘的時間,解釋為什麼國產疫苗可以提前量產。他說,在一般沒有疫情的期間,疫苗的生產都需要經過長時間的查驗登記,查驗登記之後才可以檢驗封緘,最後量產。但為了疫情的緊急需求,政府跟疫苗公司分擔財務風險,讓疫苗可以更快上市,在EUA授權之後,政府也預購的方式給予疫苗公司經費量產疫苗,讓更多民眾接種。
也因為如此,高端疫苗在EUA通過之前就已經開始量產,並且送食藥署檢驗。陳時中指出,若沒有提早讓高端的疫苗開始量產或是送驗,距離開放施打的時間,民眾可能要多等半年的時間。陳時中強調,但是量產的疫苗仍須通過嚴格的檢驗跟封緘程序,若在這些程序中,疫苗檢驗不合格則不得開放接種。
陳時中也補充,聯亞生技的EUA仍在補件中,一切仍要看聯亞提出的科學證據是否可以說服專家,要待專家檢驗完成之後才會發放EUA;他說,目前聯亞已經開始生產19批的疫苗,生產的批號也開始進行檢驗的程序。
■ 高端EUA專家審查會議紀錄公開,「疫苗效果」如何評估最受專家關注
7月19日,指揮中心宣布高端疫苗通過緊急授權。此項決議前日,衛福部食藥署召開專家會議討論,出席專家共21人,扣除主席不參與投票,通過18人(其中15人有條件)、補件再議1人、不通過1人。今早食藥署以去識別化的方式公布20頁的審查會議紀錄內容,其中針對高端疫苗是否能通過緊急授權、需要哪些附帶條件、如何接種做討論。
會議記錄中多提到「國內研發自製疫苗,是有效防止疫情擴散的重要工作之一,」先肯定疫苗研發;但同時,專家們也提出不少意見, 例如:「當疫苗擴大量產規模,不同批次間的品質須維持一致性」、「中和抗體不能代表保護力,T細胞的反應數字可再追蹤補齊」、「第三劑疫苗評估」與對「變種病毒株如Delta株的保護效果未知」,以及「罕見副作用的監測」等。
目前Delta病毒株傳播速度快,更需要有效的疫苗來對抗病毒。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民即表示,「疫苗效果」是專家們最關心的,包括目前疫苗的保護力,以及面對變種病毒株的效果,除了專家們認為三期臨床試驗仍要持續進行外,黃立民說,就得從「上市後研究」來回推,意即若未來不幸再爆發一波感染,就可以從有無施打高端疫苗的民眾中,觀察確診比例,推測疫苗保護力範圍。
台大臨床試驗中心主任陳建煒表示,疫苗效果若無法確定,未來可能發生突破性感染,即接種完疫苗依然確診;另外則是安全性問題,高端雖為蛋白疫苗,歷史悠久且使用經驗豐富,但仍不能斷定沒有罕見嚴重副作用。如腺病毒疫苗出現罕見的血栓副作用、mRNA疫苗的心肌炎,都是三期試驗後、四期上市後監測,大量接種之後才會看見的,況且目前緊急授權的疫苗如AZ、莫德納、BNT,在全世界接種的劑量非常多,也有愈來愈多研究數據支持,「但高端疫苗臨床試驗只有3000多人,且年長者的人數很少,甚至還有高劑量的臨床試驗進行中,若有安全性疑慮怎麼辦?」
除了疫苗有效性與安全性,報告中也有專家要求提供更多數據支持「劑量選擇」的問題。陳建煒表示,在高端第一期臨床試驗選擇10、15、25低中高三種劑量,最終二期臨床試驗選擇中劑量,但高端目前同時也正在進行65歲以上打高劑量的臨床試驗,「這代表高端也沒有把握目前劑量對年長者是否足夠,但指揮中心公布的高端適用對象,卻是20歲以上,沒有上限年齡。」
■ 專家質疑EUA期限太模糊,應明確思考終止時間點
此外,針對高端疫苗緊急授權的期限,以及何時需完成臨床三期或三期期中分析,紀錄中依然沒有詳細內容,僅提及「緊急授權的核准,會在指揮中心解散時終止」。陳建煒依照已經訂購的疫苗,保守估計到貨時間推算,認為到明年3月㡳,12歲以上的民眾就有足夠疫苗可接種達80%以上,國外疫苗涵蓋率也普遍高、疫情控制,就不會是所謂的「緊急狀態」。
政大法律學系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩則認為,專家會議中對於授權期間的討論並不清楚,直接提出期限到指揮中心解散為止,不夠嚴謹。緊急授權的考量要件,是在大規模傳染疾病之下,且現階段真的需要這個疫苗,才會通過緊急授權,也應同時思考終止緊急授權的時間點。「也許因為目前其他市場上的EUA疫苗實際取得數量不足,因此通過緊急授權,那是否在其他通過三期期中的疫苗取得充足後,或是有其他疫苗確定取得許可證且可以購買時,就作為緊急授權結束的時間點?這些都可以是理由,但都沒有在討論的紀錄中。」
他更表示,這次公告的會議紀錄是以流水帳方式紀錄每一個專家的發言,無法增加大眾對疫苗的信賴度。他以歐盟評估嬌生疫苗的專家審查會議紀錄報告為例,會議前就會公告開會日期、專家固定、會議主題,開會後在10天內提供完整報告。紀錄中公開受審查的資料,如臨床試驗執行過程與結果數據、以及列點評估項目,再由專家一項一項判斷,最終提出效益大於風險的結論。
但台灣的會議紀錄中,每個專家們的關注重點都不同,沒有提到的重點就沒有討論;而報告中提到的適應症,也只提到20歲以上,「那麼對孕婦?免疫功能低下者?試驗有沒有包含族群?整份報告有太多細節沒有說明了。」
(文 /楊智強、陳潔 ;設計與資料整理 /江世民、戴淨妍;攝影 /唐佐欣、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰、余志偉)
#延伸閱讀
【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗,防疫角色如何定位?保護力監測與國際接軌考驗在哪?】https://bit.ly/3BsnGUT
【從Alpha到Delta,COVID-19病毒變身全解析】https://bit.ly/3ii1YeB
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #疫苗 #疫苗預約 #AZ #高端 #國產疫苗 #二級警戒 #EUA #緊急授權
食品查驗登記是什麼 在 Donna營養師-陳怡錞 保健營養專家 Facebook 的精選貼文
這幾天很多人問我對於「太空人維他命」的看法,本來很不想跟風談論這話題的,但昨天一位營養師跟我說了這段話,我覺得自己有責任以「保健食品產業」的角度來發個聲。
我不認識這位太太,也沒有要幫這產品說話,更沒有要評論這產品或參戰,我只想說說「亂象」。
亂象1:
出來砲轟的醫師、藥師、營養師、閒雜人…等,沒有一位是真正待過保健食品產業的人,看他們的評論很明顯可以知道他們並不懂原料!所以一直比劑量和DRI,然後拿合成維他命跟酵母維他命做比較,這實在是沒啥意義,劑量不是一切,活性和吸收利用率才是重點。
我沒有很厲害,業界比我厲害的大有人在,但這14年在業界也沒有白混,也參與了研發、認識很多原料商、知道很多廠商的內幕八卦。
在保健食品和預防醫學領域待越久,看事情的角度就更廣泛而不是只有單一面向,讓我覺得自己越來越謙卑,還有好多值得學習的地方,說話也越來越客觀、保守。
術業有專攻,每個領域都有自己專精的地方,不是哪個身分的人說了一定對,學會欣賞隔壁棚的專業是一種智慧。
多看看別人的長處,一定有她值得學習的地方。看完募資網站我只有一個感覺:#自嘆不如,難怪我賣那麼差公司都要收掉了!我是真心佩服這位太太的行銷能力。至於行銷內容和配方是否恰當?我就不公開評論了,留到課程當作教材來講就好。
如果你不是真的懂保健食品原料,也沒設計過保健食品配方,請停止參戰,因為這只會暴露出你不懂。
亂象2:
其他產業的人都覺得保健食品很好賺,都想跨進來分一杯羹,所以我遇過很多完全外行的人在做保健食品,也許行銷超強賣得很好,但坦白說配方爛到爆炸(把甲殼素和紅花籽油裝在一起是什麼鬼啦),甚至是亂賣給不適合的人(把高EPA魚油賣給6歲以下幼兒和孕婦真的很沒道德),這不是我們樂見的。
我想跟保健食品業者喊話,#配方設計請讓專業的來!外行人只會被原料商牽著鼻子走,完全沒有設計配方或分辨原料好壞的能力,要怎麼期待能做出好產品?人家給你什麼就只能照單全收,被蒙在谷裡也不知道。
我都跟廠商建議,花多一點錢請有經驗的研發人員或顧問(能是營養師當然更好,只可惜太難找),比起花三、四萬請沒經驗的更有價值,可以省去往後許多客訴和罰款。
好啦!謝謝大家看到這裡,我今年真的會認真來規劃保健食品的線上課程,也會有實體課程,請告訴我你們想學哪方面好嗎?研發、如何挑選、應用、處方、客服、銷售…...
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2021.3.10補充
酵母B群原料是天然來源,不是拿食添證,就算超過150%建議量,也不用查驗登記!!!
除非是用假的外添酵母B......