要關心紓緩治療不止是個人能否好死
而是政策即將改變
歡迎參加下周六的[生死學堂: 香港紓緩治療能否更人性化?]
香港紓緩治療 在 記者陳曉蕾 Facebook 的精選貼文
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香港紓緩治療 在 記者陳曉蕾 Facebook 的最佳貼文
不只是「抗癌勇士」
癌症甚麼時候變成一場戰爭？
美國總統尼克遜在一九七一年宣稱要向癌症開戰“War on Cancer”，傳媒以及各種公眾教育開始廣泛以「戰爭」比喻治病過程，癌症病人往往被形容為「勇士」。在香港，同樣可以發現這種「戰意」：醫院管理局出版的《認識常見的癌症病癥》小冊子，封面便印着：「癌病不等於絕症，及早治療可戰勝」；傳媒亦不斷在報道中使用「抗癌勇士」的稱號。
康復的病人是「勇士」，可是要戰鬥，就會「陣亡」──這種失敗的成見，實在沉重而不合理。Leo.M. Ellis醫生今年二月在網上醫學期刊jamaoncology.com發表文章《Losing“Losing the Battle With Cancer”》指出這有損病人尊嚴：「用戰爭作比喻，意味如果病人夠勇敢、夠聰明，就可以打勝仗。但無論多努力，有些癌症是沒法治好的。沒有任何病人應該被視為失敗者。」
因為這比喻，一些病人知道患癌後，堅決全力以付，拒絕任何退路──Leo.M. Ellis醫生卻坦言，戰爭和癌症並不存在同等的控制權，病人每天都得勇敢地面對生活的困難，不能以結局論輸贏。
這種比喻背後也許是希望鼓勵病人，不要太早放棄，然而付出的代價，是漸漸不再懂得放手。有研究指出一些腫瘤科醫生為符合作戰的期望，傾向更長時間使用激進的治療方案，病人因而少了機會實現自己的真正醫療意願。
曾經訪問明愛醫院行政總監謝文華醫生，這位香港紓緩治療醫學權威，說了一個親身經歷：朋友的爸爸癌症末期，醫生說繼續打化療，她聽了各樣檢驗數字，直言：「可能最多只有一個星期。」那朋友非常愕然。
謝文華建議朋友的爸爸進醫院，可以更好地控制病情；而朋友就集合家人和親友去病房見爸爸，還在醫院一些特備用途室一起聚餐。大家都知道時間無多，所有身後事都交代了，結果就真的在七日後離世。「如果我不提他，可能那七日打化療，不知不覺就過去了，沒為意這就是最後的時間。」她說。
香港醫生普遍未能坦白談生死，當癌症擴散，不能化療，又沒法電療，連標靶藥亦無效，卻會告訴病人：「不如我幫你約個時間掃描，看到時情況如何？」那一約，往往是六個月後。
「其實三個月、六個月後，血液報告真的會好一點？這樣不是反而令病人更困擾？也浪費了病人最後的生命旅程，來不及做準備。」謝文華醫生舉例有一位八十歲的婆婆被轉介來紓緩治療科，這專科專責治療照護晚期病人。婆婆說腫瘤科的醫生也提到她有小腸氣，排期請外科醫生做手術，但要排到兩年後，婆婆直接問謝文華：「這是甚麼意思？」
謝文華醫生說婆婆也心知時日無多，奇怪醫生這樣安排，而這也影響醫院：「你轉介去外科，難道要外科醫生開聲：『婆婆，不是吧！你時間無多，還想做這個手術嗎？』為甚麼明知道這手術都不重要，還是轉介？總要做點東西才安樂嗎？」
還有, 病人家屬也往往不知不覺地勉強。屯門醫院臨床腫瘤科副部門主管施永健醫生說和一位病人談好了，治療已經無效，不再做更激進的治療，也可省下那十幾二十萬留給家人。可是病人回來垂頭喪氣，說太太和兩個女兒三比一，堅持要他打下去。施醫生和家人談了好久：［我自己的爸爸也是癌症過身，但他在我身上活下去了。］
家人終於接受病人的意願，把藥費省下，全家一起去旅行，病人最後走得很安心。
也許，生命比疾病更需要勇氣面對。想和家人在一起，還是把時間耗在醫院等候室，寧願把錢留給家人，還是買藥打到最後一刻，這些都不是醫療範疇的決定，根本沒有輸與贏。
原刊
http://hk.apple.nextmedia.com/…/%E9%9…/art/20150815/19255681
香港紓緩治療 在 MPWeekly明周 Youtube 的最佳貼文
【 #醫健知多D 】雙手又痛又麻，尤其深夜入睡後，痛麻情況由手掌伸延到手臂，嚴重時甚至會半夜痛醒，腕管綜合症正是因肌肉勞損，引致手部疼痛麻痺，令人備受困擾的痛症，最常見於家庭主婦、清潔工人或長時間使用電腦的文職人員，因肌腱膜發炎導致神經線受壓所致，物理治療師及註冊中醫師 #陳國正，為大家介紹三組動作，可有效紓緩 #手部痛症。
全文：https://bit.ly/2RwZP44
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你有否覺得自己連飲水都會肥、肥腫難分？其實這或與淋巴系統相關！人人也有淋巴系統，但運動不足、不正確姿勢、壓力，以及新陳代謝減慢，也會令淋巴系統流動得較慢，令人感到疲倦、水腫，看起來很胖，而淋巴引流配合香薰就可紓緩問題。
香薰治療師何嘉瑩（Alice）表示，淋巴引流是利用手的力量，加快淋巴循環、排出廢物。她強調進行淋巴引流，並非按得越大力，就能排出越多毒素，反而淋巴系統較表淺，故輕力按摩已有效，無痛，不會越按越傷，「大多人在按摩時，10分鐘內就已睡着，所以十分舒服。」Alice提醒進行淋巴引流前及之後，可多喝水，有助淋巴循環，後續效果亦會更好。
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影片:
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