來源: 肉比頭Zoebitalk
朋友分享給我的~~空拍環島30天
👉提醒大家不能隨便空拍呦
今年 3/31 上路,沒註冊、沒證照、沒投保等等通通會被罰
空拍規定:
https://agirls.aotter.net/post/56834
環島 空拍 你從沒看過的台灣!!!
01:38 富貴角燈塔
01:45 老梅綠石槽
02:11 老梅迷宮
02:17 基隆市
02:24 阿根納造船廠遺址
02:34 正濱港口彩色屋
02:41 望幽谷步道
03:42 外木山海水泳池
03:58 大武崙情人海灘
04:08 九份老街
04:42 陰陽海
04:46 水湳洞選煉廠遺址
05:00 金瓜石地質公園
05:22 黃金瀑布
05:40 無耳茶壺山登山步道
06:28 半屏山
06:44 劍龍稜&鋸齒稜
07:23 不厭亭
08:09 野柳地質公園
08:24 萬里拳頭石
08:39 東北角濱海公路
08:54 南雅奇石
09:09 龍洞岩場
09:29 象鼻岩
09:49 鼻頭角步道
10:16 十分瀑布
10:28 普陀山
11:37 淡水漁人碼頭
12:00 台北101(臥龍停車場)
12:13 平溪天燈
13:49 陽明山擎天岡
14:03 陽明山磺嘴山
14:12 陽明山擎天岡
14:15 陽明山牛奶湖
14:24 陽明山夢幻湖外面
14:35 陽明山竹子湖
14:46 陽明山小油坑
15:05 陽明山竹子湖
15:25 陽明山擎天岡
15:34 陽明山黑森林
15:58 北投圖書館
16:07 林口竹林觀音寺
16:31 虎頭山環保公園
16:37 司馬庫斯
17:02 司馬庫斯巨木步道
17:18 新光部落
17:56 鎮西堡神木步道B區
18:52 豆腐岩
19:00 竹北市
19:10 落羽松莊園
19:34 火炎山
20:29 苗栗客家圓樓
20:35 龍騰斷橋
20:42 鯉魚潭水庫
21:04 台中市英文字體地標
21:10 新田登山步道
21:18 鳶嘴山
22:00 稍來山
22:29 大坑4,5號步道
22:51 台中中興大學
23:01 水湳普普風濾色地景裝置藝術
23:15 柳川水岸景觀步道
23:22 臺中國家歌劇院
23:30 后里花田拼布公園
23:36 台中國立公共資訊圖書館
23:51 秋紅谷
24:02 彩虹眷村
24:10 台中市
24:49 太原夜市
24:53 旱溪夜市
25:01 日月潭
25:41 日月潭文武廟
26:04 日月潭慈恩塔
26:28 彰化市景觀公園
26:38 王功風力發電
26:52 八卦山
27:20 西螺大橋
27:36 萬年峽谷
28:00 嘉義梅山三十六灣
28:41 太平雲梯
28:53 瑞里
29:21 蛟龍瀑布(枯水期)
29:28 台南七股鹽山
29:34 頂頭額沙洲
29:38 扇形鹽田
31:12 漁光島
31:30 夕遊-井仔腳瓦盤鹽田
33:11 南化大地谷
33:20 梅嶺一線天&獵鷹尖
33:44 麻豆代天府
34:23 高雄龍虎塔
35:16 田寮月世界
36:27 旗尾山
37:10 多納一線天
38:37 屏東卡悠峯瀑布
39:16 墾丁龍磐公園
40:28 墾丁鵝鑾鼻燈塔
41:04 墾丁船帆石
41:38 墾丁南灣遊憩區
41:50 墾丁白沙灣海灘
42:49 墾丁台灣最南點
43:06 台26線濱海公路
43:38 台東多良觀光車站
43:59 都歷天空之鏡
44:07 金樽浪點
44:22 八仙洞
44:28 石雨傘
44:37 金剛大道
44:49 三仙台
46:55 南橫公路
47:28 栗松溫泉
48:40 大石鼻山步道
49:04 池上伯朗大道
50:25 花蓮北回歸線
50:48 親不知子海上古道
51:08 花蓮新社梯田
51:48 石梯坪
52:31 清水斷崖 53:45 太魯閣
55:41 太魯閣白楊步道
56:26 太平山蹦蹦車
56:54 太平山翠峰湖
57:19 太平山見懷情古道
57:38 林美磐石步道
57:48 五峰旗瀑布
【本影片內容空拍畫面:遵照法規規範於合法空拍範圍內】
- 素材拍攝期間: 2019/11/20 - 2020/03/29
- 部分需要申請的空拍地點:皆有申請。
- 限高區內:皆於合法安全高度內。
- 部分素材非常感謝這次環島巧遇熱情的飛友提供贊助!
營陽企字第1091000611號(陽明山國家公園)
觀潭管字第1090300369號(日月潭)
營江企字第1090001823號 (台江國家公園)
墾企字第1090001482號(墾丁國家公園)
太企字第1090000769號(太魯閣國家公園)
交通部觀光局東部海岸國家風景區管理處 線上申請(台東)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅Zoebitalk肉比頭,也在其Youtube影片中提到,台灣空拍之美,這種角度的台灣你見過嗎? 由於想探索台灣的熱情,我們花了整整30天以上的時間 在這之間,我們空拍機總共墜機了三次 付出非常多的維修費用 以及長途旅行的旅費 再加上我們前幾個月多次的台灣長途旅行拍攝 總算完成了這部環島景點空拍 此次是完全自費的行程 希望可以透過這些不同的視野 讓大家重...
馬槽公共溫泉 在 李佑群老師 Yougun Lee ユウグン リ Facebook 的精選貼文
#無限延伸的綠色磁磚還停留在1930
#在京都的大眾澡堂喝咖啡
如果你和我一樣喜歡歷史,生活之中不能沒有風格,又或者自認為是個文青,那麼京都有個地方你應該來走走看,一間名叫「さらさ 西陣」(SARASA西陣)的咖啡館。
外表乍見說實在不太像賣咖啡的,反而比較像一間充滿歷史的錢湯(澡堂)。是的,沒有錯,它在1998年之前真的是一間大眾澡堂,叫做「藤ノ森温泉」,1930年誕生,2000年時將原本的建物重新活用,有了現在的面貌,也早被登記為「有形文化財」。
我之前也說過,日本人對美學的意識是盡量不與歷史與自然對立,而是尊重、延續與融入,所以今天我才有機會可以坐在古時候的澡堂裡喝喝咖啡,看看以前人生活的樣子。(我也好希望有一天,台灣的廟宇可以早日卸下那恐怖的電子看板,醜陋至極的紅色跑馬燈。)
從船岡溫泉往鞍馬口通大約五分鐘左右,也就是和船岡溫泉同一條街上,就可以看到這座外觀迫力十足的咖啡館。它的屋檐具有中式頂的樣貌,內部卻是西式房屋的隔間,同時擁有一道中部帶著弧形隆起屋檐的特徵,也是所謂的「唐破風」(からはふ)。「唐破風」連在現今中國大陸的建築中,都是非常罕見的。
我從宇治回到京都市,在下午三點多終於來到了「さらさ西陣」,推開木門,挑高的前大眾澡堂寬闊且開放感十足,你很難不被眼前整面鮮豔的印花磁磚牆給吸引,既迷幻又神秘,好像掉入了奇妙的空間之中。牆面上的磁磚之所以帶著如此飽和的色調,據說是因為製作時使用了當時尚未被禁止的鉛釉藥。
澡堂當時的洗手台,也忠實地保留了下來,甚至,現在已經鋪上木頭地板的底下,還藏著當年的浴槽。不只建築本體,寫著「ゆ」(湯)的掛簾、放包包的白色塑膠籃、老式電話機,擺設都充滿著當年印象,牆角亦殘留著澡堂水管接口的遺跡,而放書的櫃子竟然用了當時的冰箱代替,濃濃的昭和味道。我開始想像現在站的地方,曾經有有好多沒穿衣服的歐吉桑在這𥚃走來走去,有些人泡完澡會從剛剛的冰箱隨手拿一罐冰牛奶來喝,有些人正在拿浴巾擦身體。
不過,我最有興趣的,還是掛在印花磁磚中間的女優,綾瀬はるかさん(凌瀨遙)的海報,原來她也曾經來這裡取景,感覺綾瀨遙身後的彩色磁磚和海報外頭的牆壁似乎慢慢地連在一起,我真的來到了虛實交錯的世界了。
我特意選了角落的位置坐下,有兩個原因,一是我比較孤僻(笑),另一個原因是我想要享受一下,被無限延伸的紅紅綠綠圖騰包圍的迷幻感。
問了問年輕的店員小姐有什麼推薦的餐點,無奈本人太難搞,她笑咪咪地推薦了好幾樣結果我都沒選,最後點的是:咖哩雞肉飯、巧克力布朗尼,和很娘但網紅一定喜歡的草莓蘇打。不久,咖哩雞肉飯送上來了,內容真的就只有「咖哩」、「雞肉」和「飯」,其它什麼都沒有,可是卻出乎意料地好吃,深棕色咖哩醬汁濃郁中帶著辛辣香氣,口感滑順濃稠,邊吃邊抬頭看著日光從天井緩緩跌落,時間彷彿還停留在1930,這𥚃值得一個人拿本書配著黑咖啡,靜靜渡過一整個下午,發呆也可以。
晚上的「さらさ西陣」又會是不同表情,每個月第三週的星期一,會舉辦「月例お食事ライブ」,也就是可以一邊享用晚餐一邊聽現場Live演出,好幾組音樂人會輪流出演,有爵士、愛爾蘭民族音樂,還有民謠,不過並沒有特別的音響設備,用的還是當年大眾澡堂的音響,可是這樣才不愧是「さらさ西陣」嘛!
之前曾在倫敦公共廁所改建的咖啡館用早餐,現在在京都大眾浴場改建的咖啡館吃咖哩雞,不是我有怪癖,實在是比起手機和社群網站不離身的現在,我更喜歡單純的以前和歴史,比起亮麗卻淺薄的外表,我還是在意純粹的深度。(有興趣的人,可以搜尋我之前介紹的那間倫敦咖啡館的文章。)
#さらさ西陣 #カフェ #西陣 #銭湯 #藤ノ森温泉 #岡船温泉 #レトロ #唐破風 #マジョリカタイル #チキンライス #Travel #Kyoto
#京都 #旅行 #京都旅人 #YouGunLee #李佑群老師 #佑群老師 #李佑群 #群旅
本篇文章的官方部落格連結👉
https://yougunlee.pixnet.net/blog/post/66730200
只有成為Y字群才能看到社團內容,現在就加入👉https://www.facebook.com/groups/395865080880027/
馬槽公共溫泉 在 獨立評論在天下 Facebook 的最佳解答
由於涉嫌桃園合宜住宅行賄案,遠雄集團董事長趙藤雄與開發部副總魏春雄,有湮滅、偽造、變造證據及勾串共犯或證人之虞,兩人於6/2遭裁定收押;但兩人提出抗告後,6/3遭高等法院駁回。
2013年5月,《天下雜誌》報導,遠雄擬投資50億重本,打造全台唯一在國家公園內的國際級溫泉旅館,卻因陽明山馬槽地區曾爆發土石流的重大公共安全疑慮,十七年來闖關多次都被擋下,近期卻又死灰復燃,遭到國家公園計畫委員與權威地質學者強力反對...
馬槽公共溫泉 在 Zoebitalk肉比頭 Youtube 的最讚貼文
台灣空拍之美,這種角度的台灣你見過嗎?
由於想探索台灣的熱情,我們花了整整30天以上的時間
在這之間,我們空拍機總共墜機了三次
付出非常多的維修費用
以及長途旅行的旅費
再加上我們前幾個月多次的台灣長途旅行拍攝
總算完成了這部環島景點空拍
此次是完全自費的行程
希望可以透過這些不同的視野
讓大家重新認識台灣
也讓世界上更多的人
認識這片養育我們的土地
歡迎大家將影片分享出去給熱愛這片土地的人們
https://youtu.be/HMi_MN5QOKo
【本影片內容空拍畫面:遵照法規規範於合法空拍範圍內】
- 素材拍攝期間: 2019/11/20 - 2020/03/29
- 部分需要申請的空拍地點:皆有申請。
- 限高區內:皆於合法安全高度內。
- 部分素材非常感謝這次環島巧遇熱情的飛友提供贊助!
營陽企字第1091000611號(陽明山國家公園)
觀潭管字第1090300369號(日月潭)
營江企字第1090001823號 (台江國家公園)
墾企字第1090001482號(墾丁國家公園)
太企字第1090000769號(太魯閣國家公園)
交通部觀光局東部海岸國家風景區管理處 線上申請(台東)
【版權申明】
以上素材是我們耗費無數的時間與金錢所拍攝
不接受任何人的下載後重新上傳,或盜取任何部分片段
喜歡這部影片的歡迎分享連結
https://youtu.be/HMi_MN5QOKo
版權所有,翻拍必究
【拍攝設備】
DJI Mavic mini
DJI Mavic 2 Pro
Sony A6400
Sony Rx100
小肉眾們,來玩個史上最難Q&A問答
看看你到底多了解台灣吧!
大家猜的出來下面這些秒數每個地點各是哪邊嗎?
(答案公佈囉,想看地點的也可以打開字幕選中文繁體唷)
01:38 富貴角燈塔 https://youtu.be/RstJpcVxuLI
01:45 老梅綠石槽 https://youtu.be/RstJpcVxuLI
02:11 老梅迷宮 https://youtu.be/RstJpcVxuLI
02:17 基隆市
02:24 阿根納造船廠遺址
02:34 正濱港口彩色屋
02:41 望幽谷步道 https://youtu.be/DyfXbzQikAM
-
03:42 外木山海水泳池 https://youtu.be/aldYQMeMfXw
03:58 大武崙情人海灘
04:08 九份老街 https://youtu.be/aG3YrIYyxm4
04:42 陰陽海 https://youtu.be/dOyxQLOYAOk
04:46 水湳洞選煉廠遺址 https://youtu.be/dOyxQLOYAOk
05:00 金瓜石地質公園
05:22 黃金瀑布 https://youtu.be/dOyxQLOYAOk
05:40 無耳茶壺山登山步道 https://youtu.be/dOyxQLOYAOk
06:28 半屏山 https://youtu.be/V1D52sGvlEM
06:44 劍龍稜&鋸齒稜 https://youtu.be/V1D52sGvlEM
07:23 不厭亭
--
08:09 野柳地質公園
08:24 萬里拳頭石
08:39 東北角濱海公路
08:54 南雅奇石 https://youtu.be/DWWfUADEv-k
09:09 龍洞岩場
09:29 象鼻岩
09:49 鼻頭角步道 https://youtu.be/DWWfUADEv-k
--
10:16 十分瀑布
10:28 普陀山&慈母峰 https://youtu.be/hdeZdD_1GAE
10:48 孝子山 https://youtu.be/hdeZdD_1GAE
--
11:37 淡水漁人碼頭
12:00 台北101(臥龍停車場)
12:13 平溪天燈
--
13:49 陽明山擎天岡
14:03 陽明山磺嘴山
14:12 陽明山擎天岡
14:15 陽明山牛奶湖
14:24 陽明山夢幻湖外面
14:35 陽明山竹子湖
14:46 陽明山小油坑
15:05 陽明山竹子湖
15:25 陽明山擎天岡
15:34 陽明山黑森林
15:58 北投圖書館
16:07 林口竹林觀音寺
16:31 虎頭山環保公園
--
16:37 司馬庫斯 https://youtu.be/GwGyhEXdGIw
17:02 司馬庫斯巨木步道 https://youtu.be/GwGyhEXdGIw
17:18 新光部落 https://youtu.be/9u9SP9h2k4w
17:56 鎮西堡神木步道B區 https://youtu.be/9u9SP9h2k4w
18:52 豆腐岩
19:00 竹北市
19:10 落羽松莊園 https://youtu.be/qU56VqRqGZo
--
19:34 火炎山
20:29 苗栗客家圓樓
20:35 龍騰斷橋
20:42 鯉魚潭水庫
21:04 台中市英文字體地標
21:10 新田登山步道
21:18 鳶嘴山 https://youtu.be/_YCXgQAa5sw
--
22:00 稍來山 https://youtu.be/_YCXgQAa5sw
22:29 大坑4,5號步道 https://youtu.be/R3Zrtzi3Hh0
22:51 台中中興大學
23:01 水湳普普風濾色地景裝置藝術
23:15 柳川水岸景觀步道
23:22 臺中國家歌劇院
23:30 后里花田拼布公園
23:36 台中國立公共資訊圖書館
23:51 秋紅谷
24:02 彩虹眷村
24:10 台中市
--
24:49 太原夜市
24:53 旱溪夜市
25:01 日月潭
25:41 日月潭文武廟
26:04 日月潭慈恩塔
--
26:28 彰化市景觀公園
26:38 王功風力發電
26:52 八卦山
27:20 西螺大橋
27:36 萬年峽谷
--
28:00 嘉義梅山三十六灣
28:41 太平雲梯
28:53 瑞里
29:21 蛟龍瀑布(枯水期)
--
29:28 台南七股鹽山
29:34 頂頭額沙洲
29:38 扇形鹽田
31:12 漁光島
--
31:30 夕遊-井仔腳瓦盤鹽田
33:11 南化大地谷
33:20 梅嶺一線天&獵鷹尖 https://youtu.be/a514J8WHdGs
--
33:44 麻豆代天府
34:23 高雄龍虎塔
--
35:16 田寮月世界
36:27 旗尾山 https://youtu.be/3Ad-2XVm110
37:10 多納一線天 https://youtu.be/A4Z3GnV6GI0
--
38:37 屏東卡悠峯瀑布
39:16 墾丁龍磐公園
40:28 墾丁鵝鑾鼻燈塔
--
41:04 墾丁船帆石
41:38 墾丁南灣遊憩區
41:50 墾丁白沙灣海灘
42:49 墾丁台灣最南點
--
43:06 台26線濱海公路
43:38 台東多良觀光車站
43:59 都歷天空之鏡
44:07 金樽浪點
44:22 八仙洞
44:28 石雨傘
44:37 金剛大道
44:49 三仙台
--
46:55 南橫公路
47:28 栗松溫泉 https://youtu.be/z2Z9VdtdIgM
48:40 大石鼻山步道
49:04 池上伯朗大道
--
50:25 花蓮北回歸線
50:48 親不知子海上古道
51:08 花蓮新社梯田
51:48 石梯坪
52:31 清水斷崖
--
53:45 太魯閣 https://youtu.be/ydTdxjWQl8I
55:41 太魯閣白楊步道
--
56:26 太平山蹦蹦車 https://youtu.be/-O9x557YNnw
56:54 太平山翠峰湖 https://youtu.be/-O9x557YNnw
57:19 太平山見懷情古道 https://youtu.be/hbXzUw6OvIo
57:38 林美磐石步道
57:48 五峰旗瀑布 https://youtu.be/K2_NgZ7KpF4
--
#台灣空拍 #TaiwanDroneFootage #歡迎大家將影片分享出去給熱愛這片土地的人們
⬇肉比頭系列影片⬇
肉比頭《越南》
https://www.youtube.com/watch?v=0ghP0Xn4L7k&list=PLVAA37RiJKch7lCUAZMsAAY-zQHhf_YCT
肉比頭《寮國》
https://www.youtube.com/watch?v=1FyjMTINjBg&list=PLVAA37RiJKcjDMk0LTEKJlQnMLLZ9Y4uA
肉比頭《菲律賓》
https://www.youtube.com/watch?v=-1wyYaUXnqE&list=PLVAA37RiJKcjaOu_UvHd5dE43J7vXw0rR
肉比頭《台灣》
https://www.youtube.com/watch?v=V1D52sGvlEM&list=PLVAA37RiJKciSkWD8bCkc16JQeR4ywGsZ
肉比頭《科技旅人》
https://www.youtube.com/watch?v=cAm7kamZ3YU&list=PLVAA37RiJKcgnYk9dB61ErPzK5NKg3es7
肉比頭《旅行知識》
https://www.youtube.com/watch?v=ES2QVb10dT0&list=PLVAA37RiJKcgnfo0fxVnD6wIMMg4IGZqC
特別感謝“懷爸瘋科技”提供我們m2p空拍機的租借:
https://www.facebook.com/jonocraztech/
--
⬇自助旅行這樣安排(肉比頭圖文版)⬇
越南 | 北越 | 中越 | 南越 https://zoebitalk.com/vietnam/
菲律賓 | 宿霧x薄荷島 https://zoebitalk.com/cebu-bohol-schedule/
馬來西亞 | 吉隆坡x馬六甲 https://zoebitalk.com/kl-malaka-itinerary/
寮國 | https://zoebitalk.com/laos/
台灣 | https://zoebitalk.com/category/taiwan/
--
⬇肉比頭旅行工具推薦⬇
【行程】
Klook (行程|門票) http://bit.ly/2lZ81Kg
KKDay (行程|門票) http://bit.ly/2kua2hh
--
⬇︎肉比頭的好康推薦⬇︎
Airbnb註冊-你與我可賺1100NT 住宿折抵金
http://bit.ly/2moy5P7
--
⬇︎肉比頭的蹤跡⬇︎
贊助我們 https://zoebitalk.com/sponsor/
肉比頭官網 https://zoebitalk.com
肉比頭主頻道 https://www.youtube.com/c/zoebitalk
肉比頭日常直播 https://www.youtube.com/c/zoebitalking
肉比頭FB https://www.facebook.com/zoebitalk
肉依IG https://www.instagram.com/zoebitalk
翔走IG https://www.instagram.com/shawngojustgo
(本頻道所有肖像版權影片、畫面,未經合法授權使用者、媒體翻攝盜用,一律依法辦理)
馬槽公共溫泉 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的精選貼文
物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit
什麼是物理治療?
什麼是物理治療?簡單的說,就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療,來評估並治療病患的問題。舉例來說,微波是一種電磁波,利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中,就利用微波的此一特性,可震盪人體組織內的水分子,提高深部組織的溫度,加速血液循環,促進患部的癒合速度,也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療,就是一種物理治療。
歸納起來,物理治療的方法如下:
(一)光療--紫外線、低能量雷射
(二)電療--低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療--濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療--操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療(Movement)--有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療(Manual):有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射:
雷射是一種激發光子束,與一般光線不同的是,它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射,主要分為兩大類:
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射,又稱為熱雷射或硬雷射,其能量通常為數十至數百瓦特,外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射,又叫冷雷射或軟雷射,其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後,經由其電磁效應或光化學作用,會影響體內種種生理及代謝反應,例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性,因此它可用來治療疼痛,並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害,因此不可直接照射眼睛,治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘,治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面,低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病,如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等,其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療:
根據史書記載,最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛,此外,電刺激也可以用來增強肌力,延緩或避免肌肉萎縮,減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多,其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類:一是低頻波(一般稱為經皮神經電刺激),另一則是中頻波(一般稱為中頻干擾波)。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波,一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 (一百萬)之間,但頻率超過 10000 (壹萬)以上的電波會產生熱,所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極,以達刺激神經而得止痛的效果,成效不錯且無副作用,病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極(一組兩個),其頻率相差為 0 ~ 100 之間,如 4100 及 4000 ,通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚,而在深部組織發生電流干擾,產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易,對皮膚的刺激也小,電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示,電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎(如網球肘)、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍,可以考慮合併使用電刺激,以減少藥物的使用。
此外,雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者,也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節,以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時,也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療:
水療通常使用熱水,所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛之外,水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外,大多數醫院的水療槽內裝有馬達,可將空氣與水混合打入水療槽,造成渦流,具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外,溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎,但亦有人反對此說法。
§冷療:
冷療的基本生理作用是使血管收縮,降低局部新陳代謝,壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言,冷療可降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛。
與熱療不同的是,冷療可止血、消腫,故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象,也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多,如浸泡法、冷(冰)敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種,常用的是家庭用的冰敷袋,只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋,使用前先放入冰箱上層,使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處,以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋,使用時將袋子一壓,其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見,使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形,以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中,使用時可噴出冷凍氣體,常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷,接著會感覺燒燒的,最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時,應立即中止治療,以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群(手指遇冷會發白發紅)或是對於冷療過敏的人,都不適合做冷療。
§熱療:
熱療最重要的功效有五:
(1) 減輕疼痛,
(2) 降低肌肉痙攣,
(3) 減輕關節的僵直感,
(4) 增進膠原組織的延展性,以增進關節活動度,
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺,可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分,包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy ),其熱量可深入三到六公分,包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式,在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾,敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯,也是很方便的一種熱敷方式,一般電毯是乾熱式的,目前市面上也有溼熱式電毯,即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布,其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法,只要將熱水注入熱水袋內封緊,外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好,只要個人使用方便有效即可,在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷,熱敷不是愈熱愈好,也不是愈久愈好,所以使用電毯最好能夠定時,避免睡覺時用,感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高,使用時間 20 至 30 分鐘就夠了,超過 30 分鐘效果差不多,且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷,因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療,有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外,也會使用所謂深部熱療或透熱療法,一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等,深部熱療可穿透到組織的深部,但有其適應症與禁忌症,必須由專業的物理治療人員施行,否則容易發生危險。