【施打疫苗Q&A】
Q: 打疫苗可以預防COVID感染嗎?
A: 接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q: AZ疫苗的常見副作用有哪些?
A: AZ第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(59%)、疲倦(52%)、肌肉痛(50%)與頭痛(38%)；發燒約佔28%(其中18-49歲約佔32%，50歲以上<15%)，並且不超過2天；約有10%會於第二天產生注射部位腫塊。
Q: Moderna疫苗的常見副作用有哪些?
A:接種部位疼痛(92.0%)，其他可能反應包含疲倦(70.0%)、頭痛(64.7%)、肌肉痠痛(61.5%)、寒顫(45.4%)、關節痛(46.4%)及噁心(23.0%)，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能發燒(15.5%)，通常約48小時可緩解。
Q: 我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?
A: 接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班。若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。
Q: 怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A: 目前因全球發生個案數太少，無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟發票中三獎、四獎的機率差不多)。
Q: 如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A:
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。
Q: 有血栓相關疾病病史可否施打COVID疫苗?
A: 大部分人建議施打。但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。
Q: 我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A: 不用停藥可以直接打!!
Q: 我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A: 可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症，但建議注射後做好壓迫止血的動作至少2分鐘以免出現嚴重血腫。
Q: 兩劑型的疫苗是否可以打一劑就好?
A: 目前無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。但有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力。
Q: 是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1: 台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。
A2: 加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗。
Q: 我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗, 要隔多久可以打COVID疫苗?
A:台灣CDC建議，接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。
Q: 打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A: 目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。
Q: 是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A: 臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
Q: 打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A: AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!!
Q: 我正在發燒可以打疫苗嗎?
A: 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
Q: 我是孕婦可以打疫苗嗎?
A: 建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
Q: 我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A: 強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
Q: 我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A: 大部分的情況都還是可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師並考慮施打AZ疫苗，避免mRNA疫苗。
Q: 我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A: 可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。
Q: 我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A: 可以!! 目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。
Q: 風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A: 基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
Q: 我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A: 基本上劑量不需要調整，但若您有任何疑慮歡迎與您的風濕免疫科醫師討論
Q: 我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A: 可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。
Q: 我擔心格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A: 可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！
Q: 骨質疏鬆患者可不可以施打疫苗?
A: 骨質疏鬆患者似乎不會增加COVID-19感染或併發症的風險。因此似乎沒有必要根據骨質疏鬆患者優先施打疫苗。
資料來源：https://docs.google.com/document/d/17iDs9SuiUZSSOkc74QcFjmUhHvb1pW3oBcXZ--iQJSM/edit?fbclid=IwAR2te5qhpbDm2dRWES1L0u3hgyVzI_qrp1b3b-B3oKeGE1ilBhR7tQgIfd4#
