【家庭醫學】~ 看新聞學高山症評估
以下節錄自新聞內文:
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女童媽媽告訴警方,出發前詢問醫師,確認沒問題才帶女兒上山,原計畫在合歡山過夜,但在海拔2000多公尺關原地區,女兒身體不適,連吐4次,且全身失去平衡,一度站不穩,趕緊求助警方。
花蓮縣警察局新城分局合歡派出所副所長阮漢魁表示,提供2瓶氧氣瓶讓女童吸氧,頭暈、嘔吐等症狀仍沒改善,女童也因不舒服哭鬧,當下決定送下山治療,由消防隊派救護車在半山腰接駁。
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先說結論,警方處理的超好。
因為高山症的診斷原則就是,當海拔爬升,身體新出現的症狀,在無法歸因於其他疾病造成之前,都先當成是高山症處理。
所以,休息、停止上升高度、給氧(或其他高山症處置),症狀沒改善--->下降高度。
再來,才是來討論細節。
1. 有人會問,關原的海拔大約2374公尺,還沒有2500公尺,有可能會高山症嗎?
易感性體質的人,的確有可能在海拔超過2000公尺之後,出現高山症。
2. 還會有人好奇,不是高海拔暴露後6小時左右才會出現症狀嗎?
因為新聞中看不出行程是怎麼安排的,所以無法確定在高海拔停留的時間。還是回到一開始強調的,反正你找不出原因,就先當高山症。
3. 松雪樓不是有緊急醫療站嗎?怎麼不就近送過去?
等等,松雪樓的海拔位置比較高,如果真的是高山症,不是送死嗎?而且,上面路面積雪結冰,絕不是個好選擇。
4. 要怎麼評估3歲小朋友是不是高山症呀?
之前有寫過,可以去看看
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/posts/2737843889780000
主要就是用「哭鬧」(時間&強度)再加上「吃」、「玩」、「睡」,來做為評估重點。
〖題外話〗
最後,問過醫師沒問題才上山是怎麼一回事?
所以是本來就有不舒服,去看診時,問能不能上山賞雪?還是超前佈署,先去做高山症風險評估?
不論是怎樣,計畫趕不上變化,反正記得高山症處置的黃金準則就是
「下降高度、下降高度、下降高度」
就像即便拿了適航證明,也不代表在飛機上不會有緊急的醫療需求;更何況是變數更多的冬季高山。
祝大家賞雪平安。
https://tw.news.yahoo.com/3%E6%AD%B2%E5%A5%B3%E7%AB%A5%E5%90%88%E6%AD%A1%E5%B1%B1%E8%BF%BD%E9%9B%AA%E7%96%91%E9%AB%98%E5%B1%B1%E7%97%87%E5%98%94%E5%90%90%E4%B8%8D%E6%AD%A2-%E8%AD%A6%E9%A7%95%E8%BB%8A%E8%AD%B7%E9%80%81%E4%B8%8B%E5%B1%B1%E5%B0%B1%E9%86%AB-033040691.html
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅Zoebitalk肉比頭,也在其Youtube影片中提到,上山前的必備安全知識 | 花10分鐘看完再出發|記得給隊友看 戶外、登山⛰️:記得跟我這樣做!不會再迷路啦🤩! 這篇真的很重要趕緊分享給愛戶外的朋友! https://youtu.be/fJ7BrjUxpv8 ----------【 精華重點 時間軸 】---------- 00:00 - 簡介...
高山症處理 在 Zoebitalk肉比頭 Youtube 的最佳貼文
上山前的必備安全知識 | 花10分鐘看完再出發|記得給隊友看
戶外、登山⛰️:記得跟我這樣做!不會再迷路啦🤩!
這篇真的很重要趕緊分享給愛戶外的朋友! https://youtu.be/fJ7BrjUxpv8
----------【 精華重點 時間軸 】----------
00:00 - 簡介
00:47 - 行前:路線資訊該怎麼收集?
01:57 - 行前:該什麼時候去玩?天氣神APP?
03:17 - 行前:不迷路!GPX軌跡圖怎麼用?
06:12 - 出發:實地使用軌跡圖
07:42 - 途中:軌跡圖追蹤
08:11 - 途中:迷路了該怎麼辦?
10:42 - 途中:路線預估
11:19 - 行前:登山必備裝備
12:41 - 適合族群:所有戶外夥伴!
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【相關影片】
Android登山必備 APP |離線地圖|軌跡匯入|座標定位求救
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IOS登山必備 APP | 離線地圖| 軌跡圖| 座標定位| 行程分析
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千萬別來鳶嘴山 因為太美了 劍龍稜惡夢再臨? | 台中景點
https://youtu.be/_YCXgQAa5sw
被照片騙了...踏上劍龍稜的背就回不了頭!嚴重警告!看完再來!
https://youtu.be/V1D52sGvlEM
----------【 醫師建議 完整急救包 】----------
- 不鏽鋼小剪刀:剪人工皮或紗布分成小塊用,或可拿來挑刺。
- 小鑷子:夾取傷口內的小石子等異物、挑刺、拔硬蜱。
- 安全別針(數個):避免衣物或背包破洞增大時救急用。
- 棉棒(一小包):可幫眼睛上藥或清潔小傷口。
- 乳膠手套(數副):避免自己幫別人處理傷口時感染。
- 木質壓舌板(數支):可幫傷口上藥。
- 體溫計:診斷失溫、中暑、發燒等。不建議使用耳溫槍(可能較不準)或玻璃材質(怕在背包內壓壞)。
- 生理食鹽水(20cc, 4-8罐):沖洗傷口、眼睛。
- 酒精消毒棉片(數片):消毒醫材、手、以及把血擦掉。
- OK繃:包覆小型傷口,滲液較多時建議使用人工皮。
- 防曬乳液、護唇膏、防蚊液。
- 無菌針頭(18-23 G):挑刺,刺破水泡。
- 個人需求、常備藥品。
- 山上使用的醫材不一定都能包在很好的無菌環境裡,要使用前,如果金屬材質的醫材要直接碰觸傷口的話,可以考慮用酒精棉片消毒一下。
火烤消毒雖然容易使用,但不是一個好的消毒方法,且可能破壞醫材鋼質,在有酒精棉片的時候不建議使用。
- 常用藥物(影片中可提到常用藥物依個人需求選配)
大多數的藥物,除一般複方胃藥、暈車藥、抗過敏藥或止痛藥外,多屬於處方用藥,可洽旅遊醫學門診諮詢與取得。
類固醇(Dexamethasone)、當木斯(Diamox)、抗過敏藥物、止痛藥、暈車藥、胃藥、Epi-Pen。
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----------【 其他建議】----------
1.稜線長期曝曬路線,如:劍龍稜、鳶嘴山、旗靈縱走...等。夏天極度曝曬,強烈建議假如要前往,飲水要攜帶4000CC以上,已經有多起熱中暑山難事件頻傳。
2.部分路線會經過溪水河床,務必事先查詢適合季節!例如栗松溫泉、四稜溫泉..等。不適合的季節就不要前往,雨季時常常溪水暴漲,非常危險。其餘季節前往也建議攜帶救生衣等相關設備。
3.進階等級的路線,建議可以準備紙本地圖。
4.3000公尺以上的百岳行程,務必要注意身體狀況,或是聽從醫師指示,使用高山症相關藥物。
#109年全國登山日 #教育部體育署 #健行筆記
【❗️安全聲明】
任何戶外活動皆具有風險性,欲前往者請事先安排,挑選適當的天氣,並且自行攜帶適合的裝備以及自行評估戶外活動風險,不要遺留任何垃圾。
對自己的人生安全負責。
Take responsibility for your life!
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⬇肉比頭系列影片⬇
肉比頭《越南》
https://www.youtube.com/watch?v=0ghP0Xn4L7k&list=PLVAA37RiJKch7lCUAZMsAAY-zQHhf_YCT
肉比頭《寮國》
https://www.youtube.com/watch?v=1FyjMTINjBg&list=PLVAA37RiJKcjDMk0LTEKJlQnMLLZ9Y4uA
肉比頭《菲律賓》
https://www.youtube.com/watch?v=-1wyYaUXnqE&list=PLVAA37RiJKcjaOu_UvHd5dE43J7vXw0rR
肉比頭《馬來西亞》
https://www.youtube.com/watch?v=Uy6I0ofabpY&list=PLVAA37RiJKchadvCzNbzyl-Ck_22o17XE
肉比頭《台灣》
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肉比頭《旅行知識》
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高山症處理 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「瘋高山:登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開,讓大人小孩都能放心入山」介紹
訪問作者:王士豪
內容簡介:
一名把台灣高山當「噪咖」跑的醫學生,一爬超過20年,擔任急診醫師時,一頭栽進高山醫學研究,變賣祖產到美國進修。他跟許多山友一樣,血液中流著冒險因子,曾為了研究,連續12個月上玉山。登山圈都笑稱爬奇萊東稜3次以上的是瘋子,他不但去了3次(不包含首次受困),還從中體悟一生職志:「冒險是個人和國家進步的動力,但安全的冒險,就是要在細節做好準備!」
△▲::高山症可零死亡,眾志成城建立「高山症防護網」::△▲
台灣高山症發生率36%,幾乎每三名登山客就有一人發生,初期症狀常被誤認為感冒,因此容易錯過黃金救治時期。
「如果,嚴重高山症病患無法下降到低海拔,那我們就把低海拔的環境帶到病患身邊。」王士豪因此召集志同道合的愛山人士,成立「台灣野外地區緊急救護協會」,一起和山友把加壓艙送上台灣29座超過2,500公尺的高山山屋,希望達到「台灣高山症零死亡」的目標。
王士豪因愛山而扭轉行醫生涯,他集結多年登山、行醫、領隊的經驗,提供最實用、最具參考價值的登山知識,無論是初行者或登山老手,都可輕鬆登小山,安全爬百岳!
△▲::20年前被海鷗直升機救下山,20年後再搭海鷗送加壓艙助人::△▲
1999年王士豪為醫學系學生時,登奇萊東稜受困,有驚無險被海鷗直升機救援下山,父親告訴他:「你這條命是國家救的,以後要做點事來回報。」因著如此救命之緣,讓他不顧一切投入高山症的醫學研究領域,十年前又進一步開始「兒童高海拔醫學研究」。
他雖笑稱自己「主修爬山,副修醫學」,卻安全守護超過6,000人登上百岳,帶領一屆屆康橋國小畢業生,登高山領取他們邁向轉大人的第一張畢業證書。他也是遠征K2峰的登山家呂忠翰、張元植,以及藝人賈永婕夫婦勇登聖母峰基地營的健康醫療諮詢醫師,從體能、用藥、行程、身體緊急狀況,出發前後皆密切即時給予建議。
▲△▲登山痛點一本有解▲△▲
◎小孩氣喘、老人慢性病可以上山嗎?
◎服用威而鋼治療高山症正確嗎?
◎如何穿對衣服防失溫?登山用品怎麼選?
◎萬一同時發生失溫和高山症,哪個優先處理?
◎加壓艙可以拯救失溫嗎?
◎紅景天可以預防高山症?
◎糧食吃完,可以食用山上的野生植物嗎?
◎山上的紅衣小女孩和魔神仔是怎麼回事?
作者介紹:王士豪
台南新市人,中國醫藥學院醫學系畢業,急診醫學科專科醫師,曾任美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心訪問學者,大四時險遇山難被救,發願回報社會。
自2003年以來,救治高山急症病患,開啟高山醫學研究濫觴,率領團隊守護超過6,000名師生安全登高山,擔任八千米巨峰攀登隊醫療顧問並執行遠距醫療,讓台灣的高山醫學研究在世界發光,被評為全球高海拔醫學領域前3.3%專家,並榮任世界山岳聯盟(UIAA)醫療委員會委員,更集資100具攜帶型加壓艙,放置台灣百岳山屋,建構全球唯一的高山症急救網。
目前,帶領團隊專職健康管理,從高海拔旅遊起步,立志成為旅行社與旅行者們的健康經理人。
[現任]
山雲白袍健康顧問股份有限公司董事長
台灣野外地區緊急救護協會副理事長
康橋國際學校登高山活動醫療顧問及醫療團隊總負責醫師
國防醫學院醫學系「航太與高海拔醫學」授課教師
國軍岡山醫院航空生理訓練中心「高海拔醫學」授課教師
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高山症處理 在 心靈舒果陳玉珠 Youtube 的最讚貼文
到了中年的女人,婚姻正處於枯燥的平淡期,
夫妻之間的感情早就從一開始的轟轟烈烈
被生活中的柴米油鹽摧殘得一乾二淨,
男人對女人也會漸漸變得不重視,
在這 樣的情況下女人就很容易被外界的誘惑吸引,
渴望得到重視與呵護,
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