【醫生做白工很合理?】#關於健保核刪
阿包醫生今天收到去年底的一項診察費被退回的通知。
事情的前因後果是這樣的
事件:
家屬帶著十一天大的寶寶前來就診,主訴是「黃疸」。由於寶包膚色明顯有黃疸現象,我將寶包身體檢查了一番來排除可能的病理性疾病,再用儀器檢測得知黃疸值仍在正常範圍內,看診過程也詢問寶包餵食及排泄狀況,最後提醒一些注意事項才結束看診。
事隔四個月,健保審查委員卻認定我是在幫寶包做「健檢」,不符合健保給付?阿包醫生我整個滿頭霧水!家屬自行帶寶包來看診是事實,在診間我對於求診的主述也做了檢查與解釋,也詳實記錄在病歷上,這樣的行為是「健檢」?到底這中間發生了什麼誤會?
當然我可以很阿Q的自我安慰說:「還好這次才只被核刪一筆而已!也沒有被放大罰款啦!」、「只是被刪幾百塊的診察費啦!還好不是刪什麼昂貴檢查或高價藥物啦!若被放大罰款可是直接GG啊...」
不過我想到前幾天看到的新聞,突然覺得好諷刺...
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蔡英文總統表示,從事醫療及護理工作是一種基於使命的承擔,尤其,在少子女化的過程,兒童在臺灣社會是最珍貴的資產。蔡總統強調,臺灣正面臨少子女化的挑戰,政府在照顧幼兒的政策上特別關注,也將持續挹注更多預算,讓照顧可以更周全。也希望更多年輕醫師都可以投入兒童醫療領域,給孩子一個更健康、更安全的未來。
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雖說阿包醫生已不算是年輕醫師,畢竟從醫也十幾年的時間,過往醫院的訓練讓我能為病患做出最需要或適當的醫療處置,但在現今的健保審查制度規範之下,兒科醫師的付出卻顯得非常的不值,時常讓人感到氣憤又無奈,無形當中也逐漸扼殺基層醫師的熱情...
我知道審查委員也是兒科醫師,或許是因高層施壓,才不得不做出這樣離譜的判斷。但你知道每一筆核刪都像給努力的醫師們一記重重的耳光嗎?
這次事件我一定會提出申覆,身為兒科醫生的我,對寶包有滿滿的熱情,只是在這種環境下,該如何撐下去?😅
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,皮膚在癢居然得肝癌? 原來得肝癌身體這部位會變黃!更多的寶貴醫療知識你千萬別錯過! #癌症#健康#新聞挖挖哇 【20190410 人生肝苦談!】 完整版請點▶▶http://yt1.piee.pw/FG6BF 精華版 請點▶▶http://pse.ee/5PTNK 每周二到周六凌晨00:30準時...
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一年多前同事從彰化野地帶上山來試種的薊罌粟,為一年生草本,所以只要秋冬收集好種子,春天播下夏天就可以看到這明亮的黃色花朵。莖直立,高50-90cm,上部常分枝,莖葉多刺如薊,結似罌粟之果實,故名。全株折傷時即流出白色乳汁而漸成黃色。
在網路上找到薊罌粟 的介紹 : 英文名稱: Mexican Poppy,Mexican Prickly Poppy,Flowering Thistle,Cardo or Cardosanto
‧學名: Argemone mexicana L.
‧科別: 罌粟科(Papaveraceae)薊罌粟屬(Argemone)
‧別名: 老鼠竻(ㄌㄜˋ),薊罌粟(海南植物誌),刺罌粟(中國種子植物科屬辭典),老鼠怕『采藥錄』,黃花雞角刺,假阿片花刺、刺阿片刺
‧原產地: 原產中美洲和熱帶美洲,在大西洋、印度洋、南太平洋沿岸經常逸生(?),在次大陸深入到西喜馬拉雅山區及尼泊爾。臺灣、福建、廣東沿海及雲南有野生,很多省區有栽培。
‧分布: 台灣在 1911 年由日本引進作為園藝觀賞植物,兩年後的 1913 年即有逸脫野生的首次紀錄,正式被發表歸化於台灣則是在 1932 年的台北帝國大學理農學部附屬植物園的年報中。她在台灣主要生長於南部恆春、台東和澎湖沿岸的沙土中,花期為春季左右。
‧用途: 1.插花用花材:造型特殊,可作插花用花材。2.性味:全株:苦、涼,大毒。效用:全株:消腫利膽、袪痰、止瀉、止痛。外用:全草:治白濁、黃疸水腫;根:治慢性皮膚病;種子:發汗利水,清熱解毒,消炎,止痛止癢,袪痰。治感冒,黃疸,水腫,疥癩,牙痛。有毒部位:種子。中毒症狀:口服種子油引起嘔吐、腹瀉、下肢水腫、全身皮膚有強烈疼痛感。
#CNFlower #CNGreen #庭園植物 #火山口下的西恩花園
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迷迭香原產於地中海沿岸,它的英文名字是由兩個拉丁文rose和marinus演變來的,意指「海之朝露」。
根據一項古老的傳說是,迷迭香的花本來是白色的,在聖母瑪莉亞帶著聖嬰耶穌逃往埃及的途中,聖母曾將她的罩袍掛在迷迭香樹上,從此以後,迷迭香的花就轉為藍色了。
耶穌在逃離猶太前往埃及途中,將洗好的衣服晾曬在迷迭香上,迷迭香因此被賦予許多藥效。宗教傳說,加深了迷迭香神聖的力量,在歐洲,迷迭香被廣植於教堂的四周,教徒將它視為神聖的供品,因此迷迭香又被稱為「#聖母瑪利亞的玫瑰」。 莎士比亞在其劇著中寫著:「迷迭香是為了幫助回憶,親愛的,請您牢記。」
氣味:強烈、清新、近似樟樹、後味帶木質調。
👩🏻🌾迷迭香的功效:
1.迷迭香精油對大腦和中樞神經系統有顯著的作用,還可以 #清除雜念和啟發智力。對大腦還有很好的刺激作用,能增強記憶力。
2.它有助於治療頭疼、偏頭疼、神經痛、精神疲勞和神經衰弱,迷迭香精油的防腐殺菌的功效尤其適用於腸道感染、痢疾症狀,緩解消化不良、腸胃氣脹,協調肝臟不適和黃疸的症狀,減輕因關節炎、風濕病和痛風引起的疼痛。
3.它也有助於治療動脈硬化、心悸、不良循環和靜脈曲張。
4.迷迭香精油利尿的功效有利於降低月經期水分持有量,也利於分解脂肪和減輕體重。
5.對於 #呼吸系統,它對哮喘、支氣管炎、粘膜炎鼻竇炎和發嗬嗬聲的咳嗽有療效。
6.由於它具有收斂作用,對鬆弛的皮膚有積極的功效。它的刺激作用有利於 #調整頭皮功能失調和促進頭髮的生長。
7. #幫助免疫系統:
2007年的研究指出,同時通過按摩和吸入法應用迷迭香精油後,皮質醇水平有所下降,還報告稱研究對象體內的清除自由基活性也顯著增強了。
#抗氧化劑是應對感染和疾病的有效武器,因此迷迭香精油的這種益處大受歡迎–定期使用或吸入均可以幫助增強免疫能力,並幫助您抵抗與自由基相關的疾病
👸🏻迷迭香精油實用方法:
1.養護頭髮
將2滴迷迭香精油+5ml蘋果醋加水稀釋調勻,充分浸泡頭髮,可使精油深入到頭髮毛囊,長期堅持,可使頭髮烏黑有光澤,顯得楚楚動人。每次洗髮時加入1-2滴迷迭香精油,也可在洗髮的溫水盆加入3-5滴迷迭香精油,可改善皮屑和防止脫髮。
2.消除疲勞、對抗憂鬱、提高意志力
迷迭香有振奮的功效,在衣服或床單旁放一些滴有迷迭香精油的棉團或灑了迷迭香精油的面紙,迷迭香的香味能令人提高自我認同,增強意志力,對抗憂鬱,也是病痛與老年患者的精神補品和振奮劑。
3.激勵補身
將5-10滴迷迭香精油,放入溫水中泡浴,可讓全身活力再現,並具激勵細胞和補身健體功效。把1滴迷迭香精油加在沐浴露中沐浴,也能起相同的作用。
4.調整呼吸系統
抑制因氣喘引起的呼吸困難,可以用2-3滴迷迭香精油滴在棉團上,睡覺時放在枕頭一側,症狀嚴重時。可用3滴迷迭香精油請輕輕按摩胸口,前額、鼻部,效果可見。
5.緩解肌肉酸痛
在20毫升的基礎按摩油中添加4滴迷迭香精油和4滴熏衣草精油能舒緩激烈運動後的肌肉疼痛。
6.減肥、消除水腫
迷迭香精油3滴+絲柏精油2滴+5毫升甜杏仁油,調勻後按摩於肥胖部位,具有減肥去水腫的功效。
🙌🏻溫馨提示
迷迭香精油蠶豆症不能使用唷!
🎈義大利製
🎈未經動物試驗
🎈素食主義可使用
🎈選擇100%純天然油,通過蒸汽蒸餾或冷壓萃取
✈️📦物流運送過程皆有可能導致外包裝紙盒、塑膠盒或塑膠罐擠壓輕凹陷微損(無影響品質正常出貨),在意者請斟酌下單。
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