上一篇【無管人生協調會】一文引起眾多反應與回響,首先,感謝大家的建議與指教,都是珍貴的提議,也謝謝大家重視鼻胃管在台灣的施行現況。
在此有幾點要向大家說明:
一、厚生會自民國105年起,組成了「鼻胃管插管及拔除評估推動委員會」,這幾年積極推動「無管人生」照護,【針對有機會能脫離鼻胃管病患個案,鼓勵病患進行「充足吞嚥及進食訓練」,再經過專業評估,確認可以拔除鼻胃管就早日拔除,恢復由口進食。若醫護與專家評估後仍需長期使用,當然以醫護評估為主。】這樣的方向我是認同的,因此參與了公聽會、協調會,與許多專家一同討論。
二、協調會中一直討論,怎樣才能讓生病的長者時減輕痛苦、更有尊嚴?若能以專業訓練來替代,希望能夠降低醫護的插管人力負擔;也希望衛福部檢討現行認定項目太過狹隘的情況,增加拔除長期管的誘因,包括增加其他照顧、清潔、營養及飲食調整…等,甚至是增加拔管給付項目,對健保資源來說,運用的空間會更大。
三、有粉絲詢問協調會是否有醫護或相關專家參與,謹附上昨日與會醫護與專家人員名單:
(1)高雄市立小港醫院院長、高雄醫學大學醫學系教授、台灣消化系內視鏡專科醫師 郭昭宏
(2)台灣大學醫學院附設醫院副院長、台大醫學系復健科教授、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長 王亭貴 (由台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮代理)
(3)秀傳醫療體系副營運長、台灣健康產業平衡計分卡管理協會理事長 陳進堂
(4)臺北市立聯合醫院副總院長、陽明大學醫學院部定教授 璩大成
(5)中臺科技大學護理學院院長、中臺科技大學護理學系教授 胡月娟
(6)高雄市立小港醫院護理部護理長、輔英科大護理系助理教授 馮明珠
(7)中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長、成功大學醫學院附設醫院耳鼻喉部語言治療師 陳怡仁
(8)愛福家協會總幹事、台灣居家服務策略聯盟名譽理事長、台灣長照及高齡健康管理發展協會代表 涂心寧
(9)台灣老人福利機構協會理事長、苗栗縣海青老人養護中心執行長 賴添福
(10)聯合報健康事業部營運長 洪淑惠
(11)公共電視文化事業基金會記者、公視「熟年台灣」製作團隊負責人 周傳久
另外中央部會的與會官員則有:
(1)衛福部長照司副司長 周道君
(2)衛福部健保署醫管組長 李純馥
(3)勞動部勞動力發展署職能組長 黃俐文
(4)教育部技職司科長 陳秋慧
(5)教育部高教司代表 周君儀
四、建國曾擔任過厚生會長,一直以來為台灣醫護與醫病環境努力,鼻胃管議題是需要社會關心的重要議題,也歡迎大家多多一起參與討論。
鼻胃管拔除評估 在 劉建國 Facebook 的最讚貼文
台灣有很多長者因為很多種因素與考量,必須長期插著鼻胃管,那是很不舒服的,忍不住想要拔掉。#台灣鼻胃管的盛行率是美國的三倍,會造成這樣盛行的原因是健保對於插管有給付、拔管卻沒給付,所以寧可裝長期管、持續給付換管費用。
🔸一定要長期裝鼻胃管嗎?有沒有替代方案?
立法院厚生會自民國105年起,組成了「鼻胃管插管及拔除評估推動委員會」,積極推動「無管人生」照護,開了多場公聽會、專家會議,並辦理宣導課程,從急性病房到慢性病房,再到養護機構,今天召開協調會,確定以下結論:
1⃣ 目前長期照顧給付及支付基準、吞嚥與進食照護服務給付項目過於狹隘,要求衛福部於三個月內修正,並依據臨床照護來調整。
2⃣ 要求健保署於三個內研議出移除鼻胃管鼓勵方案,鼓勵醫療院所協助病患積極治療,避免肌力退化而長期倚賴鼻胃管。
3⃣ 請衛福部於三個月內研議訂定鼻胃管插管與拔除的評估、照護、操作的準則,還有進食姿勢與技巧,廣為宣導,而且要上傳官網,提供醫護人員下載。
4⃣ 請教育部高教司針對吞嚥及進食照護研議專業共同科目,提升照護專業知能。
台灣在今年正式邁入「#總人口負成長時代」,未來過重陽節的人將比過兒童節的人還多,因此舒適完善又有尊嚴的老年照護,將是刻不容緩的難題。
✅建國關心請您也關心
鼻胃管拔除評估 在 鋼鐵爸(阮橋本) Facebook 的最佳貼文
尬阮鬥陣做
作伙鬥三工
幫助肝苦人
快樂一世人
有愛就有溫暖
聖翔救援協會2020No42-1
前往台北榮總關心ㄧ戶個案
案主徐小弟為宜蘭人,現今19歲
因108年八月二十二日於蘇澳發生車禍,當時送往羅東博*醫院救治,入住加護病房,因傷勢嚴重,當時胃破洞,做完手術隔天發現十二指腸較深處破洞造成大感染,經手術數次後以及媽媽的照顧
現在狀況有比較好了
目前消化力不錯
前陣子有做小腸重建手術
去年時眾多管路需餵食以及插鼻胃管
現在鼻胃管已拔除
還有一些導管儀器也拆除了
現在可以口服流質了
現在等12指腸癒合就可以吃軟質食物了
造口等下一次療養過後
大約兩個月的時間醫生會在評估
非常開心 徐小弟的身體狀況越來越好
因為肺炎疫情暫時也沒什麼工作
所以現在是媽媽全程在醫院照顧徐小弟
平常生活上的補貼也是需要有
還有一些用品的補貼
聖翔救援協會評估過後案主目前狀況吃緊
聖翔救援協會今天前往榮總
發放2萬元急難紓困醫療救助金給予協助
1090506前情提要
聖翔救援協會2020No42
前往台北榮總關心ㄧ戶個案
案主徐小弟為宜蘭人,現今19歲
因108年八月二十二日於蘇澳發生車禍,當時送往羅東博*醫院救治,入住加護病房,因傷勢嚴重,當時胃破洞,做完手術隔天發現十二指腸較深處破洞造成大感染,經手術數次後以及媽媽的照顧
現在狀況有比較好了
今天了解到的狀況是目前消化力不錯
前陣子有做小腸重建手術
去年時眾多管路需餵食以及插鼻胃管
現在鼻胃管已拔除
還有一些導管儀器也拆除了
現在可以口服流質了
現在等12指腸癒合就可以吃軟質食物了
造口等下一次療養過後
大約兩個月的時間醫生會在評估
非常開心 徐小弟的身體狀況越來越好
因為肺炎疫情暫時也沒什麼工作
所以現在是媽媽全程在醫院照顧徐小弟
平常生活上的補貼也是需要有
還有一些用品的補貼
聖翔救援協會評估過後狀況吃緊
會發放救助金給予協助
1081119 初次關懷前情提要
聖翔救援協會志工
前往台北榮總關心ㄧ戶個案
案主徐小弟為宜蘭人,現今19歲
因108年八月二十二日於蘇澳發生車禍,當時送往羅東博*醫院救治,入住加護病房,因傷勢嚴重,當時胃破洞,做完手術隔天發現十二指腸較深處破洞造成大感染,經手術數次後情況仍不樂觀於九月初判定轉往台北榮總,於九月七日轉往榮總,醫生評估需立即動刀(胃造口、腸造口、十二指腸縫補引流、膽引流...等),經大手術後進加護病房,日前已拔呼吸管自行呼吸轉至隔離病房照顧,但因營養吸收較緩慢造成恢復不佳,經建議開始服用營養即飲牛奶益利壯及亞培安素後有所起色,徐小弟身上眾多管路需餵食換造口
案主徐小弟的媽媽台北宜蘭兩邊來回
台北看完徐小弟要在回到宜蘭
因為隔天一早媽媽還要工作
因為家裡的狀況是單親
所以徐媽媽必須一肩扛起所有責任
照顧 賺錢 養家 兩邊跑
徐小弟的狀況必須要請全日看護照顧著
所以現在有看護照顧
所以媽媽的壓力是一直在增加的
今日先送上一盒氧氣人蔘
讓照顧者辛苦的媽媽補充營養
後續會在送亞培營養品 濕紙巾等等
日常消耗品過去給徐小弟
減輕一家的負擔
阮橋本
鼻胃管拔除評估 在 財團法人厚生基金會立法院厚生會 - Facebook 的推薦與評價
今日「鼻胃管插管暨拔除評估」公聽會圓滿結束。感謝各部會及團體與會! 老人化社會來臨,這些將是你、我、每個人未來可能遇到的問題,鼻胃管插管暨拔除評估應嚴謹 ... ... <看更多>
鼻胃管拔除評估 在 [討論] 鼻胃管移除評估與吞嚥訓練- 看板Therapist - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請問一下大家,要如何才能夠移除鼻胃管且接受吞嚥訓練呢?
我母親是腦瘤導致進食困難,但這一年情況已經好轉,也帶去給語言治療師評估過,
說我媽的狀況很好,進食應該ok,請我們下次帶飯菜過去吃給她們看,當下預約下
次的門診,治療師是說會再跟我們連絡,但後來等了一個月,我再打電話過去問,
治療師說她病患太多,沒有空的時間了…Orz
而我們也嘗試找了幾個醫院,也都表明治療師不足,都還要等…
所以我想在版上請教各位,除了請語言治療師做評估/訓練外,還有什麼方式可以讓
我母親可以接受訓練並拔除鼻胃管呢?
BTW,我母親目前可以自己喝牛奶/水,所以流質的也是ok的…
謝謝大家!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 1.34.80.229
※ 編輯: commonman 來自: 1.34.80.229 (08/25 21:42)
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