#表情嚴重扭曲 #好像是中風起乩癲癇? #小心藥物副作用
#小醫師偵探系列-1
案例1:
最近門診來了一位62歲中年男子,因為臉嘴歪一邊,雙眼睛又上吊,講話不清楚,被帶來門診,老婆很緊張又有點生氣地問:「我先生是不是中風啊?還是他被什麼髒東西附到?」
門診看到他:臉部表情扭曲、嘴巴厥到一邊、一直扭頭,檢查他兩隻手腳都還正常有力,意識很清楚,我問說他是不是有服用什麼藥物?他說:「我前兩天去診所拿藥,有一點胃痛,除了這個以外我平常都沒有吃其他藥」。他的聲音雖然咬字很模糊,但還聽得懂。
案例2:
我記得我在彰化基督教醫院見習的時候,租房子在一間透天,裡面有七個人和住在裡面,一人一間獨立套房,也不太清楚鄰居是什麼人,有一天在睡夢中,我聽到很急促的敲門聲,打開門來看到一個小女孩,她仰頭看著我說:「我聽說你是在醫院的醫師,我媽媽他現在不知道怎麼了,她臉變得好可怕,一直跟我做鬼臉,我都聽不太懂他在講什麼,你再看一下我媽媽好不好?」,我走進他們房間,非常凌亂,一個38歲的婦女坐在一直上,臉部抽動,頭一直往後仰,嘴角還流口水,眼睛上吊。當時我只是小小的見習醫師,還不太敢確定是什麼問題,但那時候我剛好在跑精神科病房,有一個名詞在我腦海中閃過,我問她平常是不是有在服用什麼藥物?她媽媽指向桌子底下的方向,我趴在地上,看到一排一排已經吃完的裝藥的鋁箔紙,那是抗精神病藥物。後來把她送到急診,打抗膽鹼針劑,後來就改善了
以上兩個案例都是得到「 #椎體外徑症候群」,原因是接受:#止吐劑、#精神安定劑藥物,或是 #退化性疾病,例如巴金森氏症等 、#遺傳代謝性疾病如威爾森氏症 、#後天代謝性疾病如副甲狀腺功能低下或肝腦病變等。阻斷我們人體大腦的多巴胺分泌,而產生肌肉無法控制的抽蓄或僵直等現象。一般此病症不會致命,治療即刻停止會造成椎體外徑症候群的藥物,並給予注射或口服藥物,很快會改善。
#示範錐體外徑症候群臉部表情(看到這樣表情先不緊張)
#Dr李薇復健與生活頻道 關注你的健康大小事
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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2歲 講話不清楚 在 林志豪醫師 腦神經內科 Facebook 的最佳解答
有位50歲的王先生,最近出現講話不清楚、反應遲鈍和頭痛症狀🧠家屬趕緊將他送到急診。
因為王先生有大腸癌病史,一開始擔心可能是癌症轉移或中風,在安排電腦斷層檢查無異常後,因為有合併發燒症狀懷疑是腦部感染,就幫他做 #腰椎穿刺 檢查腦脊髓液。
把針拉出來的時候,真的嚇了一跳!腦脊髓液顏色混濁(正常是清清如水)且壓力極高的噴射出💦趕緊化驗後發現是 #隱球菌感染。
由於這種隱球菌大多存在鳥類排泄物、泥土、腐爛有機物中,我就詢問家屬說居家附近有沒有鴿舍?家屬說沒有。後來再請他們回去檢查,才發現原來王先生的房間有個 #窗型冷氣💨而冷氣機後面有個 #鳥巢 在那邊,可能是在吹冷氣時把鳥糞中的細菌吸進房間才導致感染。幸好王先生家屬發現的早,經過治療後順利康復出院👌
當然大家也不用過於緊張~想說慘了家裡附近有鴿舍怎麼辦😱一般來說,隱球菌感染較常發生在 #免疫力低下 的族群,一般人感染的機率是較低的,不需太過擔心!但建議周遭環境若較多鳥類糞便🐦可以多清理、消毒,減少病菌傳播。最後也提醒大家,如果有出現反應遲鈍、口齒不清和頭痛發燒的症狀,建議要盡早到醫院檢查喔!
#日常中沒注意的小細節
#可能是造成疾病的來源
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二寶已經快兩歲半了
很會說話,也很會表達自己想說的話
但說話總是會像含滷蛋樣說不清楚
甚至說第一個字會口吃
有時還要猜她在說什麼
原本自己想說給孩子一點時間
不過今天聽班上老師也提到這個問題
在想是不是要注意這個問題
例如語言治療之類的……
有孩子有相同問題的媽媽跟我分享一下嗎?
謝謝
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我有屬於我自己的,咖啡色幽默。
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