🎈高齡與胚胎著床前的染色體篩檢🎈
日前,我有位 43歲患者,多年不孕。我們只取卵一次,現在已經妊娠22周,NIPT正常,順利畢業了!
雖然高齡,但是卵巢庫存量很好。於是,我們規劃走PGS (胚胎著床前的染色體篩檢)。我們只取卵一次,得到20顆卵,養成囊胚後送檢,得到3顆PGS正常的胚胎。我們一次植入一顆胚胎,每植必中。但是,第一次,胎心跳有發展,卻在妊娠9周時,胎心跳停止。第二次,只見妊娠囊一直大,胚胎卻沒有往前發展。終於,第三次胚胎植入,成功發展、順利畢業了!
這個案例告訴我們,高齡的患者如果卵巢庫存量充足,規劃PGS是恰當的。另外,PGS正常的胚胎如果成功著床,也沒有百分百的發展率!
感謝主成就這一切!感謝患者的信賴與耐心!感謝團隊的貢獻!
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論,因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案,要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。 很多人就說8週才大約等於一個半月,可能很多人根本不知道自己懷孕,那豈不是等於幾乎不能墮胎?女性竟然沒有選擇權可以自主決定,而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無...
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FREE‼️【免费请你喝】‼️
我找到了可以【提升免疫力的代餐】‼️一包才88kal‼️要肥都难😎
(有咳嗽、哮喘的也要看过来)😱
很多人都说你为什么怎样吃都不胖哒?😬😬
其实我想说,真的不是这样…………有时候工作很忙碌,又要有气有力~忙起来根本没什么时间煮一餐,就选择了最简单的代餐~😌😌
🤔而且代餐我都会选最好的👍🏻最营养的…因为已经是最简约的饮食当然要选好的啦‼️还要选有功效补充营养的那种~💪🏻💪🏻
后来朋友介绍我这款:Eat Simple【虎乳芝谷粮】
我一听,咩来噶❓虎乳❓什么东东❓老虎奶啊❓🤯
你是不是也和我一样听不懂咧❓😂😂
经过我一番研究过后原来【虎乳芝】是真的很Geng一下的东西哦😱😱😱
让我来告诉你‼️
⚠️虎乳芝是马来西亚的国宝,它长得像灵芝那样,是具有多种疗效的药用的真菌😯😯我们的原住民都叫它:Cendawan susu rimau ~老虎奶的意思。
🐯相传,“老虎奶” 的命名源自于原住民的口述 —— 哺乳的老虎把乳汁滴在地上让幼虎舔舐,土壤的乳汁却助长出稀有珍贵的药用真菌🙋🏻♀️
原来原住民很早很早就发现了它的功效🤩🤩
🥛【虎乳芝】功效:
✅增强肺部功能
✅提高免疫能力
✅增强呼吸道系统
✅缓解哮喘、支气管炎、长期慢性咳嗽
✅抗炎,所以可以缓解蚊症、关节痛等问题
✅抗过敏、抗氧化
✅治疗鼻敏感
有些长期咳嗽和哮喘的人喝了也断根…😱
我现在讲着的Eat Simple 虎乳芝谷粮里面就有300mg的虎乳芝了‼️
❌市场上看到的虎乳芝,多数是tablet或胶囊 对不会吞药的人来讲,很不方便
❌如果是液体的虎乳芝,会担心味道会不会很难接受
✅所以我们把相同的分量的虎乳芝加进去谷粮,透过喝的方式就可以摄取了
🙆🏻♀️当然Eat Simple【虎乳芝谷粮】里面还有其他的成分:
🔸#每一包都由24种天然谷粮配制而成
有机的糙米、黑米、小麦、燕麦和胚芽米等等……共有2️⃣4️⃣种纯天然谷粮,除了提供每日所需的营养之外,还有丰富的膳食纤维,有效解决长期困扰的便秘问题
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🔸#每一包有10mg叶黄素
想要吃保健品保护眼睛,可是还要吞胶囊… 对一个不会吞药丸的人来讲, 你知道多么的凄凉吗?但是,虎乳芝谷粮饮就包含1️⃣0️⃣mg的叶黄素,这个分量刚刚好,符合人体一天所需的分量
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🔸#每一包有14种维他命
因为担心每天摄取不够蔬菜水果的营养,所以虎乳芝谷粮饮也包含了1️⃣4️⃣种维他命,每天1杯到可以settle我们身体一天所需要的营养
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🔸#每一包有14种矿物质
矿物质是最难从我们吃的食物中得到的,大多数都是从营养补充品才能摄取。可是,它是维持我们身体正常生理功能的关键。为了减去麻烦,R&D团队将1️⃣4️⃣种矿物质的精准剂量加进谷粮饮中,每天喝一杯,就不用担心自己营养不足了
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【HARI HARI MAU虎乳芝谷粮饮】
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🟦#HALAL清真认证
🟦#GMP是优良制造标准
🟦#ISO22000:2005国际食品安全管理标准
🟦#MeSTI工业食品安全责任
🟦#素食认证
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这么有功效性的谷粮饮,可以维持身材之余还可以提高免疫力,保护肺部~😘😘
不选择它,也不懂还有什么可以取代了~
来不及吃早餐就喝它‼️
不想吃晚餐怕肥,也喝它‼️
没时间煮一餐喝它就对了‼️
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5 周 胚 囊 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳貼文
[我出血了怎麼辦?別擔心,大多數都只是第四種情況]
還沉浸在懷孕的喜悅中,沒想到一個忙碌的午後,上完廁所,「天啊,怎麼辦,我流血了……」。
腦海中馬上浮起了電視或電影的情節:流血,流產,完蛋了……。
先別著急,懷孕早期有20%~40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題,而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題:
一、出血多嗎?像月經那麼多嗎?有血塊嗎?還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物;出血有濕滲過外褲嗎?還是衛生紙擦的時候才有呢?
二、下腹部會痛嗎?像生理期的那樣不舒服嗎?刺痛?還是左邊或右邊的劇烈疼痛?
出血像月經第二天那麼多,就有可能是小產了;而劇烈的腹痛,特別位在子宮左側或右側的痛,更可能是子宮外孕!如果出血一點點,肚子也只悶悶的不舒服,通常不是嚴重的問題,心情先放鬆下來吧!
早期懷孕出血的原因,大致上可以分成四種,由嚴重到輕微依序為:子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變,以及流產跡象(先兆性流產)。
一、子宮外孕大約占1%的懷孕,其實也不能算少,因為子宮外孕會內出血休克,可能有生命危險,所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查,就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周,子宮內還找不到胚囊,就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象,不過往往只是點狀的出血,但是下腹部會劇痛,那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛,請特別注意這樣的症狀。
二、流產呢?出血的量會很多,甚至除了鮮血、血塊之外,仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量,如果鮮血一直流不停,可能是不完全性流產,請盡速就醫,可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問,為什麼會流產呢?是不是吃了什麼不該吃的東西?要不要找先生一起來檢查啊?其實會流產大部分是胚胎本身的問題,因為從精卵結合到早期的發育,都是非常精細的過程,稍一差錯,就會造成不健康的胚胎。幸運的是,這些不健康的胚胎會流掉,這可以說是自然選擇的過程。因此,有一次甚至兩次流產史的夫婦,千萬別太擔心,請平常心,好好的準備下一次成功的懷孕。
三、子宮頸或是陰道的病變也很常見,多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況,出血量不會很多,對懷孕也幾乎沒有影響。不過,持續的出血還是請就醫檢查,我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。
四、最後一種,也是最常見的一種,就是流產跡象。這樣的出血,來自不穩定的著床,或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說,只要多休息,加上黃體素安胎藥的治療,狀況都會穩定,胚胎也會順利的長大無異常,大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題,請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足,畢竟,胚胎的穩定,休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。
5 周 胚 囊 在 范琪斐 Youtube 的精選貼文
最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論,因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案,要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。
很多人就說8週才大約等於一個半月,可能很多人根本不知道自己懷孕,那豈不是等於幾乎不能墮胎?女性竟然沒有選擇權可以自主決定,而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活,或是有被迫懷孕等等的狀況,難道也要強迫將小孩生下來嗎?
其實我們擔心這一天很久了,美國的保守派兩大主張,一個是反同,另一項則是反墮胎,美國保守派崛起後,就開始修改法案,阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令,幾乎全面禁止女性墮胎,而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫,全部都必須生下小孩。
阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案,讓墮胎成為一種罪,而且根據這項法律,連涉入的醫療人員也將被連帶判刑,最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。
比悲傷更悲傷的故事在這,這項法案即使看起來不合理,美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議,要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中,女性只有三位,就算不看性別,現在保守派是五比四多一票,這讓墮胎權的前途很不看好。
「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智,這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投,就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行,改成8週;不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議,所以接下來將會招開公聽會。
其實墮胎權也不是沒有公投過,但過去比較多是從有禁令的狀況,公投讓墮胎合法化,像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」,就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令,而且你們以為禁止墮胎,就真的都不會有人墮胎嗎?根據統計,愛爾蘭從1980年開始,大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。
人工流產這個議題,除了女權因素之外,還有更多的醫學的因素要考慮,這次節目我們也特別邀請到了,萬芳醫院婦產科主任王樂明醫師,希望能夠聽聽專業的意見。
一. 提出這個公投法案聯盟認為,女性只要有性行為或是月經延遲的話,就應該馬上進行驗孕,只要遵照這樣的方式,女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕;想請問醫師,通常台灣女性都是多久會發現懷孕?
正常的女生,如果月經沒來一個禮拜,本身又夠警覺的話,當然會馬上發現,不過前提是『月經必須要規律』,不過事實上在台灣的女性族群裡面,大約有10%-20%的女性,月經是不規則的,慢個10天或是20天,根本是非常常有的事情,還有多囊性卵巢症候群的女生,他們的生理期是三個月來一次,我們叫季經,這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。
二. 在美國的經驗,最主要墮胎的族群其實是未成年少女,可能是因為性教育不足的關係,但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定,醫生您認為,如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定,正式地列入法律,對台灣的影響大嗎?
影響非常的大,像主持人所說的一樣,在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人,尤其是現在性觀念非常的開放,但性教育卻不夠普及,很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了,他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀,但是他們卻可能認為是腸胃道的問題,跑去看腸胃科,因為她根本沒有過懷孕的經驗,等她們發現都已經超過了8周;而且有些未成年懷孕的少女,也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群,當她們照顧自己都有困難了,怎麼有可能有能力再照顧一位小孩,所以她們當然也會希望終止妊娠,這些案例在門診都是非常常出現了。
所以我認為,這項法案如果將時間訂在8週,真的有點太苛刻了。
三. 目前台灣規定的是24週墮胎,那這在醫學上是有根據的嗎?如果改成8週在醫學上是可行的嗎?
24周我們要講的就是一個胚胎的起源,從精子到卵子結合之後變成一個胚胎,一般在5到6周開始會有心跳,到8周的時候,它會變成一個像小米粒的形狀;一個胚胎要健康的長成一個人,通常我們在產檢的時候,會分為「內部因子」和「外部因子」。
內部因子就是所謂的基因,基因要好,小孩才會長得好,不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數,像是羊膜穿刺要到16週以上,因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測,現在科技進步,可以做一些非侵入性的檢測,像是抽血之類的,但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來;外部因子就是胚胎的發育,要小朋友長得頭好壯壯,也要持續觀察胚胎型態,像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好,這些都是跟發育的過程有關的外在的問題,但這些也需要大概20週才能長好。
所以在這麼小的週數要決定這麼多事情,驗醫學上來說,是有困難的。
四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營,醫生您從一個專業角度來看,您怎麼看這個問題?
在婦產科的立場,一定是媽媽優先,沒有媽媽就沒有小孩,任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。
這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。
你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內,這樣子的公投如果通過的話,對於女性權益或是整個社會,會有什麼樣的影響?一起和我們分享你的想法吧!
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