"並非每一種 #Statin類降血脂藥物 都會與 #葡萄柚汁(#grapefruit juice)產生交互作用喔!"~昨天貼了會與Statin類降血脂藥物產生交互作用的食物,有藥師很貼心地提醒。
所以趙強趕快查了資料:
會與葡萄柚汁(grapefruit juice)產生交互作用的Statin類降血脂藥物,
💢影響巨大(Big effect)的有:
💊 atorvastatin (立普妥 Lipitor)
💊 lovastatin (美乏脂 Mevacor)
💊 simvastatin (素果 Zocor)
🔆影響力小或無影響(Little/no effect)的是:
💊 fluvastatin (益脂可 Lescol)
💊 pitavastatin (力清之 Livalo)
💊 pravastatin (普脂芬 Pravachol)
💊 rosuvastatin (冠脂妥 Crestor)
供大家參考喔
資料來源:Drug interactions with statins: , February, 2017
https://www.health.harvard.edu/cholesterol/drug-interactions-with-statins-often-preventable
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,【中秋注意】吃柚子也有生命危險!柚子不能跟藥一起吃你知道嗎?藥物交互作用一定要注意 快分享給有在長期吃藥的人|大天使TV #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist 00:00 柚子可能會跟藥品有交互作用 00:38 葡萄柚跟柚子常發生與藥物交互作用 00:46 藥物進入到人體經...
atorvastatin 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
#teaching #lipid
高血脂
• 治療目標是預後(心血管疾病、中風、健康、住院、死亡),而不是血脂濃度。
• 血脂(膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG):每 10 年檢驗一次,不需要禁食(愛因斯坦:「要打破人的偏見比崩解一個原子還難」)。
• 初級預防:中強度 statins,不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防:中強度 statins,高危險群(AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG)病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL(非禁食 TG > 200 mg/dL)者能加上 VASCEPA(Icosapent Ethyl)、地中海飲食。
• 沒有幫助:CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648…
atorvastatin 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文
#lipid #gdl
Management of Dyslipidemia for Cardiovascular Disease Risk Reduction: Synopsis of the 2020 Updated U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline 2020
• 治療目標是預後(心血管疾病、健康、住院、死亡),而不是血脂濃度。
• 血脂(膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG):每 10 年檢驗一次,不需要禁食。
• 初級預防:中度劑量的 statins,不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防:中度劑量的 statins,高危險群(AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG)病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL(非禁食 TG > 200 mg/dL)者能加上 VASCEPA(Icosapent Ethyl)、地中海飲食。
• 沒有幫助:CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).
1. Continue to Treat to Target Dose Not LDL-C Level
2. Use of Additional Tests to Refine Risk Prediction: Evidence Is Still Insufficient
coronary artery calcium (CAC), high-sensitivity C-reactive protein, ankle–brachial index, and apolipoprotein
3. Primary Prevention: Moderate-Dose Statin Therapy Is Still Emphasized; No to Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCSK9) Inhibitors
No RCT directly compared high-dose with moderate-dose statin therapy in primary prevention.
4. Secondary Prevention: Moderate Statin Doses Initially, Then Stepped Intensification in Higher-Risk Patients
For higher-risk patients (recent MI or acute coronary syndrome (in the past 12 months); recurrent acute coronary syndrome, MI, or stroke; or established CVD with additional major risk factors (such as current tobacco use, diabetes, peripheral artery disease, or previous coronary artery bypass graft surgery or percutaneous coronary intervention), evidence supports the addition of ezetimibe or PCSK9 inhibitors to moderate- or high-dose statin therapy.
5. Laboratory Testing: No Routine Fasting or Monitoring Is Needed; Less Is More
We recommend measuring lipid levels no more than every 10 years. Note that previously measured lipid levels may be used reliably in serial CVD risk assessments. We do not recommend rechecking lipid levels each time CVD risk is assessed, because lipid levels remain stable within each patient over time and contribute little to predicted risk relative to other factors.
6. Physical Activity: Increased Aerobic Exercise for All and Cardiac Rehabilitation After a Recent CVD Event
7. Nutrition, Supplements, Niacin, and Fibrates: Suggest a Mediterranean Diet for High-Risk Patients, Limit Icosapent Ethyl to Secondary Prevention, Avoid Supplements and Niacin, and Avoid Adding Fibrates to Statin Therapy
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648
atorvastatin 在 大天使TV Youtube 的最佳貼文
【中秋注意】吃柚子也有生命危險!柚子不能跟藥一起吃你知道嗎?藥物交互作用一定要注意 快分享給有在長期吃藥的人|大天使TV
#藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist
00:00 柚子可能會跟藥品有交互作用
00:38 葡萄柚跟柚子常發生與藥物交互作用
00:46 藥物進入到人體經過的程序,身體不會分外來物是食物或是藥
01:27 酵素將物質切成小分子
01:38 細胞色素P450 與藥物代謝有關
02:05 CYP 450 3A4 正常作用在小腸上皮黏膜與肝臟中都有
03:05 葡萄柚跟柚子中的呋喃香豆素會與3A4結合,讓3A4失效, 真正進到身體的藥量變多
04:01 經由3A4代謝,會因為吃柚子而影響濃度的藥,降血脂藥
04:28 atorvastatin(立普妥) lovastatin(美乏脂) simvastatin (素果)
04:59 降血壓藥,amlodipine(脈優) felodipine(普心寧) nifedipine(冠達悅) Verapamil (心舒平)
05:15 鎮靜安眠藥,diazepam(煩寧) midazolam(導眠靜) triazolam(酣樂欣) buspirone(克煩)
05:39 抗心律不整,amiodarone(臟得樂) quinidine(奎尼丁)
05:48 抗排斥藥,cyclosporine(新體睦)
06:09 抗癲癇藥,carbamazepine(癲通)
06:29 吃柚子跟高血藥產生交互作用而送醫的案例
07:29 Line@ http://nav.cx/AcqrRs8 輸入關鍵字:柚子
⟣參考網站⟢
・CYP 3A4 代謝藥物圖解
https://www.cmaj.ca/content/185/4/309
・CYP 3A4 受質清單
https://go.drugbank.com/categories/DBCAT002646
・我居然忘記一個超有才的藥物與食物交互作用國民曆,柳營奇美做的超棒資料
https://bit.ly/3n98JQ5
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