➥ SARS-CoV-2感染後，偵測抗體的產生及應用一直是臨床關心的問題。 本文是Johns Hopkins病理部醫師利用病例對照研究，分析SARS-CoV-2抗體的臨床有效性和實用性。
研究對象是在該院進行鼻咽腔拭子核酸檢測（nucleic acid amplification test，NAAT）的病患，共計11,066位。將其中115位（1%）住院病患分成COVID-19感染病例組（60名）及非感染對照組（55名）。
抗體實驗的對照組（共513名）則包括：健康員工（160名）、Epstein-Barr病毒IgG陽性者（101名）、thyroperoxidase 抗體陽性者（215名）、rheumatoid factor陽性者（37名）。SARS-CoV2抗體檢測方法是利用ELISA偵測抗病毒棘蛋白（spike protein）的IgA及IgG。
【結果發現以下重點】
1. 症狀出現14天以後，IgG檢測的敏感性及專一性分別為0.976、0.988；更早的時間則敏感性會降低。
2. IgG產生後可以一直維持至少58天。
3.SARS-CoV-2抗體的產生可預測發生急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的機率：IgG每增加2倍，其發病率就會增加62%（P <0.001）。
4.在11, 066名接受NAAT檢驗的患者中，有457名NAAT檢測重複陰性，採取其中18名血清樣本（6名COVID-19病例患者和12名非COVID-19對照患者）發現，6例患者中有5例存在抗體，而12例對照患者中都沒有抗體（P = 0.001）。
【結論是】
SARS-CoV-2抗體在症狀發作後至少14天進行測量可以作為診斷感染的方法、抗體與臨床嚴重程度相關、對於NAAT呈陰性但臨床上仍為疑似COVID-19感染的患者，抗體檢測可以提供有價值的診斷參考。
( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理，完整文章，詳：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1542/)
📋 ( Annals of Internal Medicine - 2020-07-07) Clinical Validity of Serum Antibodies to SARS-CoV-2: A Case-Control Study
■ Author：Caturegli G, Materi J, Howard BM, Caturegli P.
■ Link：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32628534
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/08/10
衛生福利部
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