「醫師,我的卵巢早衰但又想懷孕,有可能嗎?」
#卵巢早衰 #懷孕 #AMH值低 #卵巢功能指數低
女性AMH值小於1.1 且年齡小於40歲,即為卵巢早衰患者
可能造成卵巢早衰的原因眾多,除了先天遺傳疾病以外
後天的治療、卵巢曾動過刀等都是造成卵巢早衰的原因之一
尤其現今女性朋友多為工作壓力、作息不規律以及飲食習慣等因素,都是日常生活中累積而來的隱形殺手,不容小覷
建議想備孕的女性朋友們,及早至大型醫院做AMH檢查
並將AMH數值與同年齡層的人做比較,才能更清楚自己的卵巢狀況
患有卵巢早衰的朋友,若想成為未來媽媽
建議及早接受中西醫治療以及服用維生素D3、Q10、DHEA等可幫助養卵的保健食品
最重要的是要盡快做 #試管療程
以免花費太多時間考慮,等想做試管療程時,卵子又更少了
如若現階段並沒有結婚對象的朋友
也可以考慮接受 #凍卵 療程
及早為自己立下未來的生育保險
過去妳的醫師也許病人太多,無法聽妳仔細述說著過往
但沒有關係,我會是妳最棒的聆聽者
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我會盡我的全力協助妳
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
「amh低原因」的推薦目錄:
- 關於amh低原因 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的最佳貼文
- 關於amh低原因 在 Facebook 的最佳貼文
- 關於amh低原因 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳貼文
- 關於amh低原因 在 AMH水平低的婦女是否很難懷孕? - 香港大學瑪麗醫院輔助生育 ... 的評價
- 關於amh低原因 在 解開AMH指數的秘密!早衰不孕中醫調養找「生機」 - 媽媽經 的評價
- 關於amh低原因 在 台灣女性難孕多! 逾6%卵子庫存量偏低 - YouTube 的評價
- 關於amh低原因 在 我的青春不要走#談卵巢早衰我們女性一生的卵子數目 - Facebook 的評價
- 關於amh低原因 在 卵巢早衰AMH過低QQ - 女孩板 | Dcard 的評價
amh低原因 在 Facebook 的最佳貼文
<七夕情人節特別篇:輸卵管問題的評估方法,披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位34歲的患者,小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
-
由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆,共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
-
由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
-
既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
-
要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而,
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢?
今天我們來討論一下這個問題。
-
我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
-
根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎,
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎,
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
-
也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
-
然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
-
如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢?
-
根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好,
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
-
而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢?
其實也還是很難說
-
當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
-
不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
-
參考資料:
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
-
“今年七月份的出生率果然慘不忍睹,今年7月出生人數共11,809人,年減6.38%”
“幸好,政府終於正視這個問題,自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始,我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮,每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔!”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram: https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
-
amh低原因 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳貼文
#合好日誌 Day 8
“Nothing we do is inevitable, but everything we do is irreversible.” – Joy Williams
三十一歲女性,七年不孕。
這位小姐是透過朋友的介紹來到我的門診。那天,她和她的先生一起來到我的診間。她看起來十分的疲憊;一舉一動當中,看得出先生對她呵護備至。兩人都顯得非常緊張。
原來,過去這位小姐一直為子宮內膜異位症和巧克力囊腫所苦,長期有嚴重經痛的問題。三年前,她接受了手術,切除部分雙側卵巢。可惜的是,卵巢巧克力囊腫很快就復發,之後又陸續於一年內開了兩次刀,但手術並沒有完全解決經痛的症狀。
同時,她一直沒有辦法懷孕。到我的門診之前,她已經接受了五次試管嬰兒療程,沒有一次成功。
------
子宮內膜異位症,一直是不孕症科裡面十分難纏的問題之一。原因是,術後非常容易復發,以至於手術常常無法達到我們期待的效果(參考閱讀:#合好日誌 Day 2)。手術是透過破壞性的手段,以期達到治療/建設性的目的。每一次的手術都必須仔細評估,手術所能成就的治療,是否超過破壞結構帶來的傷害。再次手術帶來的傷害,也一定會一次比一次來得大;尤其對無法完全再生的器官(如卵巢)來說,我們不一定能承擔這些不可逆的傷害造成的後果。
果不其然,經過一系列的檢查證實,這位小姐有非常嚴重的骨盆腔沾黏和雙側卵巢巧克力囊腫。抽血結果顯示卵巢庫存量極低。就男性因素來說,她先生的精蟲活動力也不甚理想。
我看著在我面前的這對夫妻,兩人雙手緊緊扣著,先生摟著太太的肩,焦慮的等著我開口。彷彿未來的命運就繫在我接下來要講的話上。
這絕對會是非常困難的過程,我說。成功懷孕的機會很小,但不是不存在。我只能說……我們一起努力吧。
-----
事至於此,除了試管嬰兒療程之外,已經沒有別的選擇了。經過「卵巢刺激」,這位小姐總共也只得到兩顆卵。其中一顆卵是成熟的,但沒有受精成功。另一顆卵取到的時候尚未成熟,我們多養了一天;成熟後,直接做精蟲顯微注射,成功受精。
受精兩天後進行單ㄧ胚胎植入,成功著床。十個月後,這位小姐順利剖腹產下一名健康的男嬰。
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
#不孕症 #子宮內膜異位症 #卵巢 #巧克力囊腫 #手術 #開刀 #反覆 #復發 #試管嬰兒 #療程 #胚胎 #新鮮週期 #植入 #精蟲 #顯微注射 #著床 #成功懷孕 #順產 #林時羽 #醫師 #取卵 #單一胚胎植入 #卵巢庫存量 #AMH
amh低原因 在 解開AMH指數的秘密!早衰不孕中醫調養找「生機」 - 媽媽經 的推薦與評價
AMH 指數過低或卵巢早衰的病因相當複雜,尚不明確。初步認為與免疫、遺傳、代謝、心理壓力、環境污染(如殺蟲劑以及重金屬)、月經不規律史、初經過 ... ... <看更多>
amh低原因 在 AMH水平低的婦女是否很難懷孕? - 香港大學瑪麗醫院輔助生育 ... 的推薦與評價
AMH 可用於預測IVF卵巢刺激後獲得的卵子數,過度和不良卵巢反應者。 AMH和竇卵泡數具有類似的預測 ... 不應該用AMH水平低作為一個原因拒絕提供生育治療。 吳鴻裕教授 ... ... <看更多>