我國已經宣示加入聯合國身心障礙者權利公約(CRPD),政府與民間便應戮力採取適當措施,包括立法以修正或廢止構成歧視身心障礙者之現行法律、法規習慣,實踐共同消除對身心障礙者的一切歧視作為。
因此,台灣民眾黨立院黨團,也由立法委員高虹安主筆,提出了《身心障礙者保險權益促進基金設置管理條例》草案。今日(25)由高虹安、賴香伶、張其祿、邱臣遠、蔡壁如委員共同舉辦公聽會,希望藉由身心障礙者團體、學者專家與政府間之對話,找尋促進身心障礙者保險權益的方向。
政府加強身心障礙者保險權利的責任已經不是道義上的,而是法律明定的強制性責任。然而,身心障礙者權利公約施行法於103年8月20日公布至今,已經6年半的時間,政府在這個議題上依然緩如牛步。
然而長久以來我國由於自身生理條件與保險業者商業考量之因素,投保保險的數量長期偏低;政府雖然以微型保單及加強稽核、處罰等方式希望消除此一不公平現象,惟保險公司承作商業保險追求利潤下,成效並不顯著。
要從根本解決問題,衛福部與金管會不要互相推卸責任,也要承認目前政府在相關問題上有待努力,並且通力合作;事實上,這個問題牽涉到身心障礙者人格維護、經濟安全、照顧支持與獨立生活機會等相關權益的規劃、推動及監督等事項,屬於衛福部的權責;牽涉到保險服務之規劃、推動及監督等屬於金管會的職權。
民眾黨團提出了《身心障礙者保險權益促進基金設置管理條例》草案,最重要的核心目標就是由民間與人身保險業者提撥資金,設置身心障礙者保險權益促進基金,基金用途之一,除了補助業者訂定符合身心障礙者條件的保險、並提升承保數量外,也規定在有需要時,由基金適當補助保險費用,以期在維護商業保險的精神、不過度增加業者負擔下,讓身心障礙者與一般社會大眾同享人身保險的保障。
這個法案的修法過程也是幾經波折,光在制定的主管機關上,就遇到衛福部與金管會各自的抗拒,在基金資金來源的籌措上,也面臨財政紀律法與預算法規的限制,而無法強制政府出資,但我們仍然排除萬難,草擬出版本,希望透過公聽會與各界先進的討論,讓立法更為精進,共同保障身心障礙者的保險權益!
#民眾黨
#台灣民眾黨
#台灣民眾黨立法院黨團
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「生病之後來到這裡,20 多年來,雖然有時候還是會想家,但是老闆對我很好,以前還沒賺到錢買腳踏車的時候,他開車來載我上下班。工作不但可以賺錢,更重要的是,終於有事情可以做。
在這裡,我是個有用的人,終於不再是別人的負擔。」
這週一早上,我們起了大早,搭上太魯閣列車,來到位於花蓮的玉里榮民總醫院。從前,這裡被稱為「精神疾病病人的最後一站」。
院長告訴我們,許多病友在西部治療困難、家庭功能耗盡,輾轉來到玉里後,一住就是十幾二十年,甚至還有人說,這裡是「直的進來,橫著出去」。
玉里榮院的精神醫療團隊為了改變這樣的狀況,從精神科醫師、護理師、社工師、心理師、職能治療師到同儕過來人,每個領域的人,都努力地在醫院與社區之間建立連結。
從急/慢性病房、護理之家、日間照護、康復之家、社區復健中心到社區家園等,希望盡可能讓不同需求的病友,分流到適合、支持他們的地方。
「希望這裡不再是人生的終點,而可以是人生另一個起點。」
在玉里榮院精神醫療團隊的指引下,我們到社區一間經營超過一甲子的羊羹廠商。羊羹廠商的老闆,聘僱精障者已經超過 30 年,而玉里鎮上,已經有超過 70 幾個像羊羹店老闆這樣的友善職場,提供病友在玉里鎮上的職場工作。
玉里榮院也提供病友工作訓練,希望讓他們能重拾生活技能。如今,已有許多人可以每天自己騎車、步行到鎮上工作,下班再回到院裡,逐漸恢復穩定的生活。
感動的是,院內的精神醫療團隊,他們在平日繁重的工作之外,更投入社區家園的建立,透過同儕支持的力量,讓社區家園中的病友們成為家人,在生活中形成互助關係,也更是充滿力量的支持。
這樣的互助網絡,也存在病友與玉里鎮民的生活之間。許多正值中壯年的病友,協助鎮上的長者就醫、送餐,工作訓練的老師告訴他們,送餐時如果發現上一餐沒吃或剩很多,記得要看一下老人家的狀況,如果覺得有異狀,就要趕緊跟老師聯絡。也因為這樣的互助網絡,讓醫護人員能夠及時地救治鎮上的長者。
在玉里,我們看到社區對病友的需要,更看到病友與鎮民,發展出一種良好的互助模式。
台灣的精神衛生,在醫療與社區照顧,有許多未受中央政策支持的地方。在 CRPD 的相關原則與去機構化的潮流下,無論是醫院、社區到精障者的家庭,都未能受到國家在預算與人力上的重視。從精神醫療在健保架構下的困局、社區發生危機時的處理團隊、照顧者的喘息服務、精障者的同儕支持,到主動式的社區處遇,我們都曾在上個會期提出質詢與建議。
我們懇切期望,中央面對這些政策建議的時候,可以不再只是空泛地以「會讓社會安全網織得更密」作為回應。
希望能協助他們回歸社會,成為一個有助於社會的人,避免一步步走向墜落,發生下一個悲劇,如我們。
接下來,我也將休會將期間的所見、第一線人員的經驗整理起來,針對精神醫療、社區照顧所面臨的問題,提出修法與政策上的敦促。
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今天衛福部來衛環委員會做專題報告,重點太多,向大家報告:
【文長慎入】
🔸開放外籍商務人士配套是什麼?如何建立健康防疫安全網?
台灣之所以防疫成功,並且能夠在國內逐步解封,是因為我們在外面擋住了,而台灣的案例,也大多是來自境外移入。衛福部長多次說要對外要開放外籍商務人士,那相關配套又是什麼?像是越南規定,必須有當地工作證而且要檢附武漢肺炎診斷陰性證明才可以入境,那台灣也可以比照嗎?衛福部次長說,現在還在研究中。
總統就職演說時提到的「#健康防疫安全網」,其實是相當具有戰略意涵的。特別在新藥、疫苗、口罩 這三個面向,要讓世界依賴台灣,但是要怎麼做到?我希望衛福部的規劃要盡快進行,讓總統說的話可以趕快實現。
🔸高診次怎認定?健保費調高暫不可行 老人「一條龍」看診成效?
另外,衛福部長提出、針對就醫次數過高(高診次)的民眾,要提高部分負擔,避免醫療資源浪費,但要如何認定高診次就是浪費醫療資源?我認為,與其這樣調整健保費用,倒不如先檢視有哪裡需要先做改善與處理。
我們雲林有很多老人,不是中低收入戶也沒有重大傷病,但身體機能年老退化,一趟出遠門去看診,一次就要看眼科、骨科、復健科,還有新陳代謝科,這樣至少就掛號掛了3、4科,算不算高診次?
衛福部很早以前就推動「一條龍」看診,一次掛號就可以看完所有需要看的診,但是成效不彰,現在鄉親們聽說要針對高診次拉高健保費,已經有很多人不滿了,我希望衛福部至少要先做好配套措施。
🔸病主法所含「非末期病人」的緩和醫療?視聽障諮詢困難怎麼辦?
還有應該要鼓勵多簽「#預立醫療決定(AD)」, 如果這部分可以多加落實,可以省卻很多無效醫療。
病人自主權利法上路一年多,規定有五種病人﹝末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他政府公告的及痛苦的疾病﹞要撤除醫療時,醫院必須要給 #安寧療護,但是每一家醫院都有嗎?現在病主法要照顧的包含「非末期病人」,有什麼規劃來幫助他們的緩和醫療照顧呢?
視聽障朋友想去做 #預立醫療照護諮商 也很困難,到現在還沒辦法給視障朋友簽署,這是嚴重違反CRPD國際身障公約的精神。請衛福部一個月內要針對這塊做一個完整規劃。
🔸疫苗五問 從5月11日至今仍未有任何回覆
1、台灣生技業積極投入國家防疫,正與全球頂尖研發團隊競爭,面臨的難題是什麼?
2、業者願意自主開發新冠病毒疫苗、藥物和檢驗試劑,但是政策配套是什麼?若比照美國緊急授權(EUA)的法規和審核規定為何?
3、台灣防疫體系如何納入產業力量,加速民間參與,建立防疫產業國家隊?
4、在疫情爆發時,各國都把疫苗自產自製能力納入防疫整備方案中,如果武漢肺炎疫情持續到明年,政府如何準備因應?
5、在政府紓困方案中,真正投入防疫核心的疫苗、藥物和檢驗試劑等生技產業的資源為何?已經過了兩個禮拜了,還沒有給我任何回覆,因此要求衛福部趕快處理。
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