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dea中文在 Facebook 的精選貼文

2021-05-31 18:12:16 有 18 人按讚

居家自主管理不出門第17天
昨天追完泰劇《千星傳說1000 Stars》(นิทานพันดาว)，真的非常推薦這部，如果說BL韓劇最好看是《To My Star 致我的星星》，那最好看的BL泰劇就是這部！
GMMTV《千星傳說》改編Bacteria原作小說，由Earth及Mix主演，敘述志願女老師在不幸喪生後，心臟移植給公子哥Tian。透過日記，Tian追隨她腳步，上泰北清萊山當志願老師，許下數一千顆星星的承諾，最後與山區護衛軍隊Phupha隊長相戀的故事，而且兩個主角都跟我一樣是稀有的AB型。
《千星傳說》充滿泰北清萊山區美景及少數部落生活，讓我想起曾跟妹妹自助上清萊山上拜訪瑤族及阿卡族，還剛好遇到紅十字會來幫村民打預防針，除了跟當地小朋友互動 (雖然語言不通，但可聊天不知為什麼)，瑤族老婆婆編織給我的手鍊，我也一直留著……
除了泰北清萊山上的時光，最重要是這部讓我想起在尼泊爾爬喜馬拉雅山，與可愛揹夫的故事，跟揹夫Dea剛見面時我就發現他會一直害羞偷瞄我，可能因為他從沒見過有人穿馬丁大夫鞋爬喜馬拉雅山 (對！就是假掰的我)，由於語言不通，一開始只能用簡單英文溝通，後來發現他正在學日文，一個講中文跟另一個講尼泊爾語的，最後用日文在聊天！一路上他不時會來牽我的手，原本很不習慣，但後來發現在他們母系社會裡，男生跟男生牽手很正常，只是我本來就是一個不愛牽手的人，但還是讓他從頭牽到尾，後來熟識了！他路上看到花就摘給我，甚至幫我戴到頭上，一朵比一朵大，索性我們倆都頭戴著花牽手爬山，後來我的腳因為馬丁大夫鞋實在太痛了！我便脫鞋赤腳爬山，他十分驚訝原本說要背我，我想說他那麼小一隻婉拒了，他可能也是這輩子第一次看到登山客赤腳爬喜馬拉雅山！
在山上休息中繼站，我們倆被分到一間小木屋，他對我包包裡每一樣東西都很感興趣，聊著聊著，他突然說要教我尼泊爾語“我愛你”及“我想你”，請我教他中文的！在屋內氛圍變得非常曖昧！後來深夜我們在屋外，喜馬拉雅山群滿天星星及銀河下接吻了！(但只到這沒有更進一步了……) 這段Puppy Love證明台北城市公子哥與加德滿都山上男孩的童話是真真實實發生的 (當時跟我們一起爬山的姐妹也都看在眼裡)，後來回台後，他一直寫信給我，信中一直告訴我，他很想我，想要來台灣找我，他愛我……等等的話，但我卻一封也沒回，因為覺得這段不可能有甚麼結果的，只能收藏在心裡……
《千星傳說》最後一集，我哭了！原因是我沒有實現當初在喜馬拉雅山滿天星空下，說一定會回信的承諾，也沒有完成答應再回去找他的約定！

#到現在還不相信自己爬過喜馬拉雅山
#泰北清萊山群以後有機會一定會再去
#該關就關該封就封沒事就不要出門了

Tags: dea中文到現在還不相信自己爬過喜馬拉雅山泰北清萊山群以後有機會一定會再去該關就關該封就封沒事就不要出門了

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dea中文在同志人夫鄒宗翰 Facebook 的最佳解答

By 同志人夫鄒宗翰

2020-09-22 05:48:42 有 12 人按讚

#感謝國衛院陳慧諴（Hwei-Hsien Chen）教授指導
#我和泊喬共同寫了一篇GHB的科普文章! #多多指教!
#神仙水 #乖乖水 #液態強暴丸
#GHB無色無味__小心防範不受害

台北市立聯合醫院松德院區廖泊喬醫師
台北市立聯合醫院昆明防治中心陳亮妤副主任

一、前言
Gamma-hydroxybutyrate（γ-羥基丁酸，以下稱GHB），為中樞神經抑制劑，是一種無色無味的透明液體，也有粉狀或粒狀的型態存在，易溶於水。俗稱為液態搖頭丸、液態快樂丸、迷姦藥水、神仙水、G水、X水。GHB會使人快速昏睡及暫時性喪失記憶力，被居心不良者加入飲料中，也很難察覺，是一種惡名昭彰的約會強暴藥之一，我國以第2級毒品及管制藥品列管，以避免該藥物被濫用的情形發生。

二、GHB各國管制概況
GHB於1874年第一次由俄羅斯化學家柴瑟夫合成，曾在1960年代被廣泛使用於實驗室神經傳遞物質之研究中，並約於1970年代開始被濫用。1990年代，美國濫用GHB之人數明顯增加，尤其於酒吧與俱樂部常見，然而同時也發生了許多中毒及死亡之個案。依美國藥物濫用警示網路(Drug Awareness Warning Network，DAWN)報告，1999年因使用GHB至急診就醫病人高達2,960位。在1999年時，美國聯邦緝毒署(Drug Enforcement Administration，DEA)宣布將GHB、愷他命及FM2（Flunitrazepam，一種安眠鎮定藥物）三種被嚴重濫用的毒品，併稱為「約會強暴藥」（Date Rape Drugs）。並於2000年時，進一步將GHB列入第一級毒品管制。管制後，不論是持有、製造或販售GHB的都有刑責。惟美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration， FDA)核准GHB(商品名為Xyrem)為有效治療猝睡症（narcolepsy，一種在非睡眠需求時段多次睡著的睡眠障礙）之藥物，為醫師可合法開立的處方藥物。另，英國亦於2003年開始，GHB被列為其第三類毒品，納入英國濫用藥物法（Misuse of Drugs Act）之中。

GHB於台灣開始濫用時間稍晚於美國及歐洲，約於2000年左右濫用情形較多。在2001年，法務部於第260期法務部公報中說明，因GHB為無色、無臭、無味之液體，經常被濫用於俱樂部內，而導致中毒與約會強暴之結果，是故將GHB列管為第二級毒品。另，GHB於台灣目前尚未拿到任何藥物使用許可證，因此並無合法處方的可能性，皆為非法使用。

依據筆者的臨床經驗，GHB常以液態盛裝於小瓶罐（約為眼藥水瓶般大）中，需要施用時再酌量倒出，以瓶蓋就口喝，或是稀釋於水或飲料中服用，也因此施用者常常描述自己一天喝幾「蓋」。台灣濫用者多半是使用工業用GBL、較少見到濫用者使用GHB，但由於GBL有怪味，直接服用，會刺激使用者的口腔、喉嚨以及胃部，因此一般都會加入果汁或其他飲料後飲用。

三、GHB之藥理機轉與作用
GHB 的英文全名是gamma-hydroxybutyrate，中文名為γ-羥基丁酸，又稱4-羥基丁酸。與GHB類似性質的化合物有GBL（γ-丁內酯，gamma-butyrolactone）和1,4-丁二醇1,4-butanediol (1,4-BD)，這些藥物可能為GHB的類似物或前驅物質。

其中1,4-丁二醇1,4-butanediol(1,4-BD)經過醇脫氫酶(Alcohol Dehydrogenase)的催化作用產生γ-羥基丁醛(γ-Hydroxybutyraldehyde)，再經過醛脫氫酶(Aldehyde Dehydrogenase)產生GHB；GBL 則在進入人體內後，經由血液中的內酯酶(lactonase) 作用代謝成為GHB，其化學結構類似物與代謝圖如圖。

GHB具有鎮靜與麻醉效果，其作用與人體內抑制性神經傳導物質GABA （gamma-aminobutyric acid）類似，代謝路徑係經由GHB 脫氫酶(GHB dehydrogenase)的作用代謝成Succinic Semialdehyde（SSA），如圖一。並透過結合GABA-A(α4βδ)受體以及GABA-B受體產生神經傳導抑制效果。除此之外，GHB本身可由人體自行產生，為中樞神經系統中重要的抑制性傳導物質，可以調節睡眠、情緒與焦慮感。

口服使用GHB的吸收快，開始作用時間為15至30分鐘，血中最高濃度為20至45分鐘，半衰期為30分鐘至50分鐘，作用時間為1至6小時。也因此，個案通常需要在數小時內，再度使用GHB，以避免濃度下降與戒斷症狀表現。

四、GHB的中毒與戒斷症狀
GHB常被宣稱可助性慾、增加性功能，具欣快與幻覺作用，與酒類併用時更會加強其作用。GHB的毒性相當強，大於60 mg即有過量危險，使用過量會有類似其他鎮定劑過量之表現，包含血壓低、心跳慢、呼吸慢等表現，意識狀態包含失憶、嗜睡、躁動、昏迷甚至癲癇，其他身體症狀包含噁心、嘔吐、頭痛等，嚴重時，甚至會呼吸抑制或昏迷。根據2017年Madah-Amiri D等人在挪威發表的研究，發現約有69% 的GHB使用者曾有意識昏迷的經驗。

GHB戒斷症狀與酒精戒斷症候群頗為類似。另外，GHB的戒斷症狀與停用時間相關，在停用1小時到3小時內，可能會有強烈渴求感、心搏過速、大量冒汗、躁動等症狀。停用3小時到3天內，會有交感神經異常導致生命徵象不穩定、譫妄、意識模糊、精神病症狀（如聽幻覺）等。在2008年Jeremy M. Wojtowicz等人進行文獻回顧研究後發現，GHB最常見戒斷症狀表現包含手腳顫抖（67%）、幻覺（63%）、心搏過速（63%）與失眠（58%）。一般而言， GHB的戒斷症狀比起酒精戒斷症候群，發作時程更短、症狀更為嚴重，個案譫妄表現的比例更高（12%）。

五、GHB臨床診斷與治療
由於GHB在人體內停留時間不長（半衰期約3-6小時），且絕大部份會被代謝，只有1-5% 在尿液中，因此在臨床中大部分施用者無法以尿液檢驗方式測出。同時由於人體本身就會產生，即使尿液檢驗出來，也無法斷定施用者有使用GHB情形。因此，臨床上主要是依據施用者使用非法藥物暴露史（個案的接觸場所、同伴使用）、施用容器（小瓶）、或是家屬轉述得知，同時評估個案臨床症狀表現給予適當治療。

有關於GHB過量中毒之治療，目前並無任何解毒藥物，主要是緩解症狀的支持性療法。至於成癮者的戒斷症狀治療，臨床使用苯二氮平類（Benzodiazepines，BZD）以緩解戒斷症狀，若是產生幻覺、躁動、肌肉抖動與抽搐等症狀時，再分別針對症狀治療。在國外的案例中，也有針對戒斷症狀而使用醫療用GHB來進行漸進式減量，除此之外，2018年筆者的研究團隊發現，以治療酒精戒斷譫妄的方式，可以成功處理GHB戒斷導致的譫妄。

六、結語
GHB又稱G水、神仙水，無色無味且作用快速，臨床上常見施用者服用過量甚或戒斷症狀而發生危險的併發症，實需要對此物質使用提高警覺。呼籲民眾注意自身的安全，拒絶來路不明的藥物、飲料或食品，對於來路不明的休閒零食、即溶咖啡包、奶茶包等飲料，須提高警覺，切記「不是我的東西我不碰」，請勿隨便接受別人請的飲料，更別讓已開封的飲料離開視線，也避免出席用藥性愛派對，以免為了一時欣快而遺憾終身！

Tags: dea中文感謝國衛院陳慧諴我和泊喬共同寫了一篇GHB的科普文章多多指教神仙水乖乖水液態強暴丸 GHB無色無味__小心防範不受害

同志人夫鄒宗翰

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新聞記者

dea中文在充滿決心的艾菈 Facebook 的精選貼文

By 充滿決心的艾菈

2018-12-01 08:00:00 有 313 人按讚

🌟2019.06.21 更🌟
大家好~ 歡迎來到長草的充滿決心的艾菈!
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關於拍攝邀約、活動，目前將無限期停止，除了之前有說好的約，其餘不再赴新的邀約，停到什麼時後我也不知道了........🤔
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IG : ella_love_kasqyy
為了版型好看,想到才會發文
想看第一時間艾菈在幹嘛,請追蹤看限動
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Twitter : @g1a91081
基本偶爾發文,用來看自己喜歡的東西
跟日本朋友們的交流地~
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基本資料
語言 : 中文通,會一點日文,英文不行,台語很破
身高體重 : 160cm 44kg
三圍 : 24B 22 34
生日 : 08 / 03 獅子座 O型
興趣 : COSPLAY ACGN 咖啡射飛鏢攝影歐美卡通動畫類電影 J-POP 料理甜點睡覺吃 (X
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愛好們詳細
歐美動畫：Star vs. the Forces of Evil / Adventure Time / My Little Pony / Regular Show / RWBY / Bravest Warriors / Over the Garden Wall
遊戲：洛克人(X.Z.ZX.ZXA.元祖)系列炸彈超人
音樂街機：JUBEAT 太鼓達人 RB DEA
日本動畫：太多很棒的了難以列出 QQ >"<
-
關於艾菈約拍
*希望拍攝前都能討論清楚主題及方向,以便雙方都順利有好照片 <3
*約拍的時候,妝髮艾菈自理,歡迎討論風格
*第一次約拍我一定會帶親友同行
*約拍基本上我都會帶小助手協助我,幫我注意妝髮及我的行李,協助我在拍攝過程順利
*約拍地點是攝影棚的話,基本是棚費對分
*如果是我自己主動約的拍攝,我則負擔全部棚費
*約好的拍攝有突發狀況,解釋原因我都可以體諒,可以再約下次時間沒關西,但切勿當天突然聯繫不到人!!
*約拍的部分接受清涼,不接受大尺,請包涵
*艾菈的清涼 → 泳裝比基尼
*艾菈的大尺 → 內衣情趣內衣裸露只遮點之類的
*艾菈大尺跟固定攝影合作,請包涵
*收費的約拍,可以不給我照片沒問題
(其他的有想到我再加上來www)
-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\
圖 - 自創
好喜歡自創喔~ 好喜歡拍自己想拍的~ XD
好喜歡成為自己想成為的樣子 <3

Photo 糯米瞳畫
服裝 #七了個三

Tags: dea中文七了個三

充滿決心的艾菈

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#85. 数据包络分析DEA（Data envelopment analysis） - 知乎专栏

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#88. DEA(效率评价方法)_搜狗百科

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