低血磷
#p #teaching
磷:85% 在骨骼,14% 在軟組織,1% 在細胞外液。
腎絲球過濾的磷:80% 在近端腎小管吸收(被 PTH、FGF23 抑制,被活性維生素 D 刺激),10-15% 從尿液排泄。
低血磷(輕微:2-2.5 mg/dL,中度:1-2 mg/dL,嚴重:< 1 mg/dL)的症狀:肌肉無力、橫紋肌溶解症、吞嚥困難、呼吸衰竭、心律不整、溶血性貧血、意識障礙。
低血磷的原因:呼吸性鹼中毒(這是急、重症病人最常見的酸鹼失衡,包括敗血症、肺病、發燒、慢性肝病)、葡萄糖/果糖/胰島素/生理鹽水、全靜脈營養、維生素 D缺乏/喝酒過量/肝衰竭、營養不良、胃腸吸收不良、再餵食症候群、燒傷、代謝性酸中毒、DKA、腎小管疾病、原發性副甲狀腺機能亢進症、SIADH、藥物(抗酸劑、磷結合劑、雙磷酸鹽、acetazolamide、furosemide、thiazide、toluene、類固醇、交感神經興奮劑、四環素、foscarnet、aminoglycoside、aminophylline、EPO、estrogen、acyclovir、imatimib mesylate、dilantin、phenobarbitol、靜脈鐵劑、acetaminophen 中毒)。
假性低血磷:mannitol。
高血鈣: 原發性副甲狀腺機能亢進症、藥物(thiazide)。
低血鈣: 呼吸性鹼中毒、維生素 D缺乏/喝酒過量/肝衰竭、藥物(furosemide、雙磷酸鹽、foscarnet)。
治療:高磷飲食(牛奶、乳酪、優格、酵母粉、蛋黃、花生、糙米、胚芽米、全麥麵包、麥片、黃豆、綠豆、薏仁等)、台大 4/5 號(台大是「台灣大塚」,不是「台灣大學」)。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493172/
dka飲食 在 港台混血小暴龍 Facebook 的最佳解答
哇,好鬼盞(今天新學到的廣東話🤘🏻)
((👉🏻sorry, 謝謝大家提醒,是「盞鬼」not 「鬼盞」😆🤦🏻♀️))
終於試到這家來自紐約的大師級餅店啦,欣賞它向港式飲食文化致敬,打造了結合港式特色的逗趣甜品。開幕至今人氣一直很高,加上可以使用海港城coupon,每次經過都是大排長龍🤦🏻♀️ 只好改變策略,趁著午餐時間過去買下午茶😂 順便也把手中持有的coupon用一用😛 即然沒人,那乾脆入座試食我好感興趣的 #吉列滑蛋三文治 (本來也怕外賣就不好吃),看似簡單,味道卻不平凡,吉列蛋外脆內軟,已經吃過午餐的我都忍不住K.O.兩件🙈
外賣幾件他們家最吸睛的蛋糕,暴龍哥見到眼睛發光🤩 不過別被外型給騙了,其實它們的口味與外型完全不相關.......
🍍菠蘿包=椰子熱情果蛋糕
🍋紙包檸檬茶=伯爵茶佛手柚蛋糕
🐄黑白奶罐=海鹽焦糖牛奶布丁
榴蓮=紅糖薑汁豆腐蛋糕
以上甜點都是造型100分,但味道並沒有令人特別驚豔,但也不至於失望。
我個人最喜歡他們家的招牌-DKA,也是他們鎮店之寶,類似🥐牛角包的口感,外皮是帶脆度的焦糖,內部鬆化好食,這個會再回購👍🏻
不專業食評報告完畢🙈
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我的ig,追起來👉🏻https://bit.ly/2HRgJEC
dka飲食 在 森七七的歪腰營養師 Facebook 的精選貼文
#生酮還升天?😜
#有種糖尿病還吃生酮就麻煩有種退健保免得DKA甚至合併HHS花納稅人的錢
#竟然又有另一個鬼營養師教生酮還上優吐影片真是老鼠屎多到滿成一鍋粥
#不相信沒關係我也懶得說就繼續吃啊我們在醫院等著你們回來
#這不是第一例當然也不是最後一例
#就說了醣類油脂和蛋白質到體內最後的生化代謝都會互相轉化合成還要如此無腦也是沒轍
#真的酮體太多把腦袋都吃壞了😅
#森七七難得被逗笑了😁
同事今天碰到的門診個案,經資深營養師飲食評估後,確認自上次門診至今,是真的有認真執行生酮飲食,沒有吃錯。
生酮飲食2-3個月,且因為沒有吃到醣類所以怕低血糖自行停藥,也因為太相信生酮神話(鬼話?!)所以沒有SMBG。
本月回診的抽血報告:
HbA1c 9.9% (上次9.7%)
飯後2小時血糖 403mg/dL
(其他data這次沒有抽)
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