去年今天的紀錄,同樣是安寧,不一定能安寧
護理師說故事
安寧個案申請居家護理訪視,第一關除了癌症/非癌 疾病診斷與二位醫師鑑定末期之外,最重要的是家人對病程要有共識,知道「末期」是什麼意思,能做什麼?要做什麼?二位親屬寫好安寧意願書確認就可以啟動服務,然後 團隊 就會出動。
約莫三個月前,安寧醫師從門診轉介一位肝癌末期的媽媽,資料到手上的第一時間,我打電話與個案的女兒聯絡,她住家裡負責照顧媽媽,但是決策者是二位已婚沒有同住的哥哥。
我問既然來安寧門診,那家人都了解媽媽的狀況嗎?女兒說:是。
我問 要確認意願書填寫沒問題,我們才能家訪喔…女兒說 :哥哥不願意填…意願人必須有二位,她自己沒辦法。(家庭問題就不介入討論)
個案的女兒只好持續回安寧門診拿藥,個案貼疼痛貼片止痛,安寧居家訪視這回事我一點也幫不上忙。這三個月來,我透過電話與line跟個案的女兒密切聯絡,個案照顧需要,找到捐贈病床,氣墊床,輪椅。個案問題與症狀,線上回應與衛教處理。上班下班甚至出國義診那些天,這位未曾謀面的HCC個案與她的女兒,我幾乎熟透……,不只是護病關係,更像好朋友,只差沒見上面,而已。
其實沒有人填意願書這棘手的問題,這幾個月我等待二位兒子善意的回覆,一直等,卻一直等不到。能幫上忙的,只是線上提供諮詢與討論。時間很快,疾病變化也快……當電話中,個案女兒描述的狀況已經弱到不行了,二位兒子還是認為不需要安寧團隊介入,沒甚麼原因,沒人告訴我答案,為個案焦急的是個案女兒與我這個 圈外護理師。
上周最後一次女兒替媽媽回門診拿藥,醫師建議要不要回安寧病房?既然團隊進不到案家,你們帶媽媽來,好嗎?
女兒回家之後轉知二位哥哥……
結果……天兵哥竟然將個案送去從沒就醫過的那個淡水竹圍的醫院急診……
今晚,個案的女兒傳訊息告訴我:謝謝這段時間的幫忙,媽媽在端午節前一天已經出發,。幾個月來,懂她支持她照顧媽媽的,提供給媽媽最多用品資源與支持的,只有護理師。雖然我們至今未曾謀面。
說起這故事,有點桑心……滄桑的 桑
善終 好難
家人有共識真的很重要
到底……兒子堅持什麼?我好想知道喔!
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