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Q: non invasive ventilation呼吸治療師の跑跑人蔘 在Facebook 的評價

《重要資訊》❇️更新：疾管署發佈2019-nCoV 臨床處置臨時指引(2020/2/2第二版)（可下載PDF）https://www.cdc.gov.tw/File/Get/CsOCsCV4F5t1N-bvJiMaCA2019-nCoV 臨床處置臨時指引(第一版)：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/V6Xe4EItDW3NdGTgC5PtKA📍RT相關簡易重點整理治療疑似或確診 2019-nCoV 病患時❌避免使用 Nebulizer 等氣霧式治療⛔️不建議常規使用高流量鼻導管給氧(HFNO)⛔️不建議使用非侵襲性呼吸器(NIV, non-invasive ventilation)✔插管患者建議使用*密閉式抽痰管，並在需要斷開呼吸管路連接時夾住氣管導管(例如，轉移呼吸管路至運送用呼吸機)。

Q: non invasive ventilation臨床筆記 在Facebook 的評價

The algorithm of treating cardiogenic shockAcute heart failure and cardiogenic shock: a multidisciplinary practical guidance Acute heart failure (AHF) causes high burden of mortality, morbidity, and repeated hospitalizations worldwide. This guidance paper describes the tailored treatment approaches of different clinical scenarios of AHF and CS, focusing on the needs of professionals working in intensive care settings. Tissue congestion and hypoperfusion are the two leading mechanisms of end-organ injury and dysfunction, which are associated with worse outcome in AHF. Diagnosis of AHF is based on clinical assessment, measurement of natriuretic peptides, and imaging modalities. Simultaneously, emphasis should be given in rapidly identifying the underlying trigger of AHF and assessing severity of AHF, as well as in recognizing end-organ injuries. Early initiation of effective treatment is associated with superior outcomes. Oxygen, diuretics, and vasodilators are the key therapies for the initial treatment of AHF. In case of respiratory distress, non-invasive ventilation with pressure support should be promptly started. In patients with severe forms of AHF with cardiogenic shock (CS), inotropes are recommended to achieve hemodynamic stability and restore tissue perfusion. In refractory CS, when hemodynamic stabilization is not achieved, the use of mechanical support with assist devices should be considered early, before the development of irreversible end-organ injuries. http://bit.ly/1KtzreM

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non invasive ventilation 在 Facebook 的最佳貼文

2021-05-16 22:13:24 有 150 人按讚

四天的长假期，大家在干嘛呢?

长假期友族同胞放假，我们顶上，接力执行 oncall, 原本以为佳节期间病例会比较少，结果还是忙不过来。👩‍⚕️👨‍⚕️👶
几乎每一天，待诊病例的病房都是满的。

政府医院里护士们大部分都是马来同胞，因为 mco 今年不能好好庆祝，所以他们就发挥自己的创意把病房布置一番，感受医院里浓浓的 raya 气氛，也借此庆祝 Nurse Day。

今年的主题依然环绕在抗疫的课题，除了去年有看到的 corona virus 气球，今年他们还多了一个 PPE 战士 😅
说实话这个'战士'长得还真的有点恐怖，如果不知道摆在那里的话，晚上路过真的会被吓死。
~ 急诊室那里就有一个，那天他们移动了位置，半夜下去看诊的时候我差点被吓破胆 🤣
护士们说，希望这个 '战士'就像稻草人一样，可以赶走病毒。大家对这场看不到终点的疫战都很疲惫了，只希望一切可以快点结束。

Oncall 当天接了不少的 case, 很多都是1岁以下的病童来求诊。问病例的时候，发现其实很多人并没有好好地遵守 MCO 😔
出门去拜访就算了，还带上小孩子，有一些还是跨州跨县的我真的不懂到底是怎么办到的 🤷‍♀️🤷‍♀️
佳节期间大家都想和家人在一起我们很明白，但这个非常时刻，若没必要还是能免则免吧。
而且最近的病童年龄越来越低，很多3，4个月大的，一进来就是需要 non-invasive ventilation，让人很担忧。

好不容易结束了4天的连假，明天开工，应该有一大堆 case 等着冲进来了吧?
看着雪州的病例每天高居不下，站在最前线的同僚们真是辛苦了。
我只是负责顾待诊病例 ( PUI / SARI) 的病童们，之前2个月每天穿着 PPE 汗流浃背都已经吃不消了。那些前线同僚们还要穿着 PPE 顶着大热天给公众做 swab test, 有的还在斋戒中，他们更辛苦。

很多人说 icu 和病房爆满只是 KKM 吓唬大众的一个幌子，额，不信的话，我们也没法子，总不能说你中一个进来看看呗?
还有一个很好笑的， mco 策略显著不高，居然有人跑去骂卫生部，要求卫生总监下台之类的。大众们不遵守 SOP 为什么要我们医护人员来承担这个骂名呢?

只希望，这一切可以快点过去吧 ~
我很少发关于工作的事情，因为平日太多疫情的课题被洗版了，看到了很沉重。今天也只是有感而发。

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By 呼吸治療師の跑跑人蔘

2020-01-24 19:18:09 有 246 人按讚

《重要資訊》

❇️更新：疾管署發佈2019-nCoV 臨床處置臨時指引(2020/2/2第二版)（可下載PDF）
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/CsOCsCV4F5t1N-bvJiMaCA

2019-nCoV 臨床處置臨時指引(第一版)：
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/V6Xe4EItDW3NdGTgC5PtKA

📍RT相關簡易重點整理
治療疑似或確診 2019-nCoV 病患時

❌避免使用 Nebulizer 等氣霧式治療

⛔️不建議常規使用高流量鼻導管給氧(HFNO)
⛔️不建議使用非侵襲性呼吸器(NIV, non-invasive ventilation)

✔插管患者建議使用*密閉式抽痰管，並在需要斷開呼吸管路連接時夾住氣管導管(例如，轉移呼吸管路至運送用呼吸機)。

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呼吸治療師の跑跑人蔘

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呼吸治療師(Respiratory therapiest, 簡稱RT)。目前普羅大眾對於這一行所知相對較少，在此提供呼吸治療討論的平台，也分享一些生活中/醫院裡的趣聞趣事。

某醫學中心的呼吸治療師，接觸的多是急重症/插管的病人，故多以奔馳的形式出現，這就是人蔘!

non invasive ventilation 在臨床筆記 Facebook 的精選貼文

By 臨床筆記

2015-09-18 10:34:15 有 23 人按讚

The algorithm of treating cardiogenic shock

Acute heart failure and cardiogenic shock: a multidisciplinary practical guidance

Acute heart failure (AHF) causes high burden of mortality, morbidity, and repeated hospitalizations worldwide. This guidance paper describes the tailored treatment approaches of different clinical scenarios of AHF and CS, focusing on the needs of professionals working in intensive care settings. Tissue congestion and hypoperfusion are the two leading mechanisms of end-organ injury and dysfunction, which are associated with worse outcome in AHF. Diagnosis of AHF is based on clinical assessment, measurement of natriuretic peptides, and imaging modalities. Simultaneously, emphasis should be given in rapidly identifying the underlying trigger of AHF and assessing severity of AHF, as well as in recognizing end-organ injuries. Early initiation of effective treatment is associated with superior outcomes. Oxygen, diuretics, and vasodilators are the key therapies for the initial treatment of AHF. In case of respiratory distress, non-invasive ventilation with pressure support should be promptly started. In patients with severe forms of AHF with cardiogenic shock (CS), inotropes are recommended to achieve hemodynamic stability and restore tissue perfusion. In refractory CS, when hemodynamic stabilization is not achieved, the use of mechanical support with assist devices should be considered early, before the development of irreversible end-organ injuries.

http://bit.ly/1KtzreM