這是給 #臨床營養師 的分享.....
=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=
#大家都要一起努力進步喔
=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=*=
分享一個趙強自己做的excel工具檔案:
#再餵食症候群(#復食症候群)Refeeding Syndrome(RFS)飲食進展計算
這是個excel檔案,是趙強為了簡化平日工作,依據以下文獻中圖四的資料所建立的:
[Review] Management of Refeeding Syndrome in Medical Inpatients, J Clin Med. 2019 Dec 13;8(12):2202. doi: 10.3390/jcm8122202. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31847205/
⬆️⬆️⬆️
這篇回顧性文獻,將再餵食症候群的機轉與處理整理的非常有條理,值得一讀。
excel的使用說明
①未輸入身高與體重,則只呈現原始的建議。
②只輸入體重(公斤),因為無法判定風險狀態,只在下方資料表自動算出依據文獻所建議的期程和建議量。
③輸入身高(公分)與體重(公斤)時,可依據BMI計算出BMI的風險狀況
④若同時選擇
(1)非志願性體重減輕狀態,
(2)近期的攝取量狀況,
(3)飲酒、或藥癮,
(4)血中鉀、磷或鎂是否過低?
則可判定屬於low risk、high risk,或very high risk.
下方"拷貝區"是為了方便將資料貼入病歷所製作的。
只要將想要複製到病例的區域以滑鼠選定且複製,就可以將資料貼入病歷中,不需要重新打字。
為避免誤刪內容,故檔案已設定"工作表保護",但未設定密碼。
歡迎下載使用,若有問題,歡迎以FB Messenger來信討論。
⏬檔案下載⏬
https://www.dropbox.com/scl/fi/p74g531x0v9sh9ha7nob3/Refeeding-Syndrome-RFS-20210911.xlsx?dl=0&rlkey=st1b8a2g0qf56is46b06fu1qc
PS. 未來中華民國營養師公會全國聯合會網頁應也可下載
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「refeeding」的推薦目錄:
- 關於refeeding 在 趙強營養師這樣說 Facebook 的最佳貼文
- 關於refeeding 在 Facebook 的最佳解答
- 關於refeeding 在 ??????'? 健康生活日誌 Facebook 的最佳解答
- 關於refeeding 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最讚貼文
- 關於refeeding 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
- 關於refeeding 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
- 關於refeeding 在 Refeeding Syndrome - YouTube 的評價
- 關於refeeding 在 Coming soon...Refeeding Syndrome... - Dietitian Network 的評價
refeeding 在 Facebook 的最佳解答
【再餵食症候群 Refeeding syndrome】
生病的時候,再美味的食物擺在眼前,也不會想吃,不論是人還是動物都一樣。狗貓雖然不會說話,但因為不舒服而虛弱、食不下嚥的模樣,看了真的很讓人難過。除了趕緊找出生病的主因,許多家長也會在守護狗貓恢復的期間,盡力想辦法讓他們把食物吃下肚,不想時間拖久了造成他們體重減輕、肌肉流失、抵抗力更差。之前的文章分析過:https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2739692646297104/?d=n
在情況許可之下,跟醫生討論裝設食道餵管或鼻餵管,是很有效率的作法,也能避免強迫灌食造成動物的壓力。
但你知道嗎?如果恢復進食操之過急,可能反而變成反效果,讓情況變得更棘手。來談談「再餵食症候群」(refeeding syndrome),以及怎樣恢復進食才是安全的做法。
再餵食症候群的狀況通常會在突然大量恢復進食的幾小時內發生,可能會看到更加虛弱無力、呼吸困難、心律不整、溶血或癲癇等神經症狀,有時候控制不下來會危及生命。主要是因為當身體已經一段時間過度飢餓,突然吃下大量食物時,會刺激胰臟大量的分泌胰島素,這時候體內高濃度的胰島素釋放至全身,快速的將血液中的水、葡萄糖以及鉀、磷、鎂等電解質帶到細胞中,而剛進入胃腸道的食物這時候卻還來不及吸收,無法即時遞補,造成忽然間血中的血糖和電解質濃度大幅下降,引起上述的種種症狀。
要如何避免發生再餵食症候群的遺憾,就是面對飢餓許久的動物,也千萬不要心急,恢復進食需要穩健的計畫。安全的復食計畫,要先估算動物的每日靜止熱量需求 (resting energy requirements, RER),復食的第一天只給1/4到1/3 RER熱量的食物,每天逐漸增加,在第3~5天時達到100% RER熱量的食物,緩緩的增加份量,就能避免再餵食症候群發生。
此外,若是高風險的動物,必須驗血,監控血中電解質的濃度,若發現低鉀、低血磷、低血鎂的情況,就必須儘快以點滴補充。如果電解質一直無法穩定,也要考慮更加緩慢的加量,甚至稍微降低餵食份量,直到情況安全為止。
照顧長時間沒有辦法好好吃飯的狗貓,恢復進食的時候還是要按部就班,也要多費心監控。雖然看得很心急,但只要能幫助他們安全度過難關,就算要多花點時間,也是值得的,對吧?
相關文章回顧:
【狗貓食道餵管】
https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2739692646297104/?d=n
【促進狗貓食慾的烹調方法】
https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2754028034863565/?d=n
【狗貓胖瘦的體態評分】
https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2798308600435508/?d=n
refeeding 在 ??????'? 健康生活日誌 Facebook 的最佳解答
來來來😚
今天跟大家聊聊反轉飲食reverse dieting(以下簡稱RD)
我會先交代一些相關的背景知識
再分享RD的定義 原理 應用
以及分析它到底能不能幫助飲食失調患者康復並找回月經
➖
📌背景知識
讓我們先重溫一下重點
在all in那篇分享裡面我跟大家解釋過set weight theory
當體脂低於身體預設範圍的時候
☞ 甲狀腺激素分泌減少→TDEE下降
☞ 脂蛋白脂肪酶活性增加→更容易儲存脂肪
☞ 體脂下降暗示著攝入的食物少了→食物產熱消耗減少→ TDEE下降
☞ 飢餓素增加 瘦體素減少→讓你更餓 吃更多
🔁反之亦然
以上種種因素都證明了就算我們每天的活動量和運動量一樣
TDEE的實際數值也會不同
因為荷爾蒙以及食物的攝取量都很大程度地影響著我們的TDEE
📌原理以及應用
RD是指以每星期為一個單位
循序漸進地將每日平均的熱量攝取額增加50-100大卡
直到你攝取的熱量達到你設下的目標數值
此飲食法主要被人們運用在減重後
或是健美/健體選手的休賽期間
攝入更多的食物和熱量不但能夠提升食物產熱消耗
還能夠刺激甲狀腺激素以及瘦體素的分泌
相關研究者相信循序漸進地增加熱量攝取能夠刺激新陳代謝&提升TDEE🏋🏻♀️
同時也能夠改善各種代謝補償的現象
e.g.食慾爆炸 失眠 手腳冰冷
同時reverse dieting可以在增加熱量與進食量的情況下
最小化脂肪的增長
🌟[實際例子以及執行方法請看圖❷圖❸]🌟
📌以RD來治療HA/飲食失調?
一看到「reverse dieting可以在增加熱量與進食量的情況下,最小化脂肪的增長。」
一直抗拒以all in恢復月經的朋友們是不是很激動🤣
哼~~!
別高興得太早 讓我好好分析RD的利弊
👍🏻利
❶適合熱量攝取很低的HA/ED患者
如果你每天吃800卡
突然某一天開始all in每天吃滿2500卡
你的身體完全是從飢荒的狀態突然蹦一下跳到大豐收的季節
這種情況造成的生理反應被稱之為餵食症候群
也就是refeeding syndrome
輕則水腫 頭暈目眩 抽筋 心律不正
重則呼吸衰竭 麻痺昏迷 死亡
所以建議吃很少的朋友們先循序漸進地調高熱量攝取
慢慢地提升到2500大卡唷
❷能夠幫助部分人找回月經
其實對於HA患者
我們需要去探討導致自己停經的因素
對我來說可能是因為吃得太少
對你來說可能是動得太多
就算兩者好像都跟熱量攝取不足有關
但是解決上來方向卻完全不一樣~
對於輕度的HA患者來說
RD的方式的確會讓身體吸收到更多的能量
有助身體去恢復生育系統以及調整荷爾蒙
但‼️是‼️
the more you let go, the faster you get your period back
只能說對比all in~
以RD找回月經需時長太多
👎🏻弊
❶需要一直計算熱量與營養素
這個星期每天1600卡
下個星期1700卡⋯⋯
@wellness_mama_daphne @peipeifitlife 等人一直鼓勵大家不要被數字綁架
因為遵循身體給你的信號進食才是持久之道
而且你們本來就被飲食失調所困
這樣做只會惡化病情
加深「食物=CPF+一堆數字」這種觀念
我鼓勵你們丟下磅秤
用❤️生活
讓身體來領你去她想要到達的地方
❷你還是非常介意自己的外表
如果reverse dieting吸引到你的地方是能夠「最小化脂肪增長」的話🧐
請你反問自己
你還在在意別人對你的看法嗎?
你還在嘗試達到社會所設下的不切實際的標準嗎?
如果你的答案是「是的」
又或者你沈默了
我希望你們察覺並承認自己多多少少還是被困在飲食失調的魔掌裡
康復不只是生理上有好轉的一個過程
心理以及心靈上的改變更加重要且可貴💎
希望你們能夠真真正正地康復
而不是找回月經了
卻仍然保留著disordered mindset😔
希望你們學會了如何生活
而不是找到了另一種設下限制
折磨自己的方式
➖
如果我的文章有幫助或啟發到你們
請不要吝嗇!並把它轉發和分享給更多的人吧🤞🏻
這不但會化為我的創作動力 這股正面的能量一定能夠感染更多人的😘
歡迎留言補充/私訊我喔💖
Reference
謝佳晉. (2019). 打破代謝適應(Metabolic Adaption)之後. Retrieved from https://running.biji.co/index.php?q=review&act=detail&id=37248&subtitle=%E6%89%93%E7%A0%B4%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E9%81%A9%E6%87%89(Metabolic%20Adaption)%E4%B9%8B%E5%BE%8C-%E8%AB%87%E8%AB%87%E6%B8%9B%E8%82%A5%E5%BE%8C%E7%9A%84%E7%94%9F%E6%B4%BB. @ Hong Kong
refeeding 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最讚貼文
refeeding 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
refeeding 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
refeeding 在 Coming soon...Refeeding Syndrome... - Dietitian Network 的推薦與評價
Coming soon...Refeeding Syndrome webinar series. In this 2-part webinar series dietitian Dr Kylie Matthews-Rensch will provide a dietitians 101 for... ... <看更多>
refeeding 在 Refeeding Syndrome - YouTube 的推薦與評價
This video provides an overview of refeeding syndrome, including the definition of refeeding syndrome and a description of the ... ... <看更多>