所謂的Type and screen,是為病人配對血型,尋找適合血液去進行輸血的一項檢查。
顧名思意,type and screen分成兩個部分,typing及screening。
Typing是指找出病人的血型。血型的意思是紅血球上面的抗原,我們的紅血球上有很多不同種類的抗原,所以有很多血型的系統,其中臨床上最重要的兩種是ABO血型系統及Rh血型系統,所以我們一般只會type出以上兩個血型系統。
ABO血型系統的做法是把病人的紅血球分別與anti-A及anti-B混合,看看有沒有反應。(反應分為0至12分,12分是最強的反應,0分是沒有反應。)這個步驟叫forward grouping。
為了穩當起見,我們會再做一次reverse grouping去確保結果正確。做法是把病人的血清分別與帶A抗原的紅血球、帶B抗原的紅血球及帶O抗原的紅血球混合,看看有沒有反應。
例如下圖中,病人的紅血球與anti-B有反應,但與anti-A沒有反應,所以紅血球上有B抗原。病人的血清與A抗原有反應,但與B及O抗原沒有反應,顯示病人的血清中有anti-A抗體。所以我們就可以很有信心地確認病人有B型血。
Rh typing的做法類似,就是把病人的紅血球與anti-D +/- 其他的Rh抗體混合。(思考題:為什麼Rh系統不會做reverse grouping?)
至於screening又有甚麼用?怎樣做?下次有空再談。😎😁
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