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大家晚安💛

9/18 - 9/20北上參加的四場『ATT e Life 秋の動漫學院祭』將統一打在這篇
所以照片跟內容會有點多，不好意思🙏💦

首先要先感謝主辦 ATT e Life 、協辦 TiL - Taiwan idol Live
及現場每一位工作人員和攝影大大們
連續四天整天待機辛苦了！謝謝你們默默守護&維持活動的進行！

特別感謝支援三天小精靈兼9/19合作夥伴的泥鰍
一直以來承蒙很多的照顧
希望之後也能繼續合作下去

也非常感謝每一場來玩來應援的大家
能在連假見到你們的感覺真好，快樂到可以暫時忘記疫情所帶來的困擾
謝謝你們總是願意用肢體、聲音來回應演出
謝謝你們給我力量🙏

上上週三晚上得知新營甜蜜節及另一場未公開活動取消後
就速速轉移目標戰場狂練狂背
除了原創跟兩首偶像曲以外的歌詞幾乎都需要重新下載 ←可撥ㄉ記憶
瞬間掉進歌詞地獄最底層XDDDD
大家做事真的要腳踏實際一點
不然就會像蕉蕉現在這樣現世堡吃好吃滿嗚嗚嗚
(註：Ruka Banana從國小就開始技術逃避各種背誦型作業)

SOLO的三場裡開了睽違兩年的ワルキューレがとまらない、トリカゴ
跟兩年前不同的地方大概是
以前ワルキューレがとまらない副歌是邊跑邊唱
這次是盡量做振付け，盡量(
トリカゴ不知道是不是因為音域轉變的關係
所以唱起來的感覺跟兩年前明顯不同
是說，真希望自己的音域能夠再廣一點☹️←正在慢慢努力

9/19(日)晚場是相隔半個月的師徒合作
這次合作機會來得很快速
辛苦泥鰍為了幫我多爭取時間，
所以在一兩天內趕出第一版讓我開始練習了
萬分感謝！！！
這次組曲放了兩首新歌
分別是勇気100％及STAY GOLD
泥鰍排完歌單說他很意外我竟然沒唱過勇気100％
嗯............我也有一點意外XDDDD
跟師父合作就是會有滿滿懷舊動漫
氛圍上算是挺有安全感的(?)
事後得到了一些回饋，萬分感謝
也有表演者特別提蕉蕉聲音很適合唱90動漫OP，謝了窩好開心(認真)

因為第一天(9/18)的演出是SOLO以來第300場演出
所以連續三天的物販都贈送紀念徽章
謝謝每一位來物販得到它的人
真的沒想到自己可以送這麼多顆徽章出去
還認識了不少初見，
能夠在這麼有意義的數字下開始我們的緣分也是種浪漫～
有蕉農很開心的說自己初見蕉蕉時剛好是第200場演出
能夠在第300場說聲恭喜真是太好了←差點沒爆哭

謝謝你們願意跟我一起慶祝這個特別的時刻
每一個人對自己第一句話都是恭喜300時，當下很難以形容心中的澎湃
有種"啊.....自己走到這裡了嗎？"的感慨+被這麼多溫柔所包覆的幸福感
跟好多好多人聊到彼此第一次見面的大小事
尤其有幾位是從蕉蕉0舞台經驗就開始看著自己一路跌跌撞撞到現在😂
聽著、說著這些都好感動好想哭
謝謝你們珍藏著這些回憶
也謝謝你們願意陪在我身邊一起前進
在我不相信自己時，總是適時給我信心及勇氣
之後也請多多指蕉

為了能成為讓你們蕉傲的表演者
必須繼續精進各方面的表現才行
頑張ります💪

難得發了一篇這麼晚的更新
可以放心去睡覺了
大家晚安
明天上班上課加油哦
Good night and don't forget how much I love you.

==========💛 9/18 - 9/20 歌單 💛==========

9/18(六) 晚場：
1. Change the World / Ruka Banana
2. Winners / G-GRIP
3. ワルキューレがとまらない / ワルキューレ
4. 天体地図 / Ruka Banana

9/19(日) 午場：
1. Change the World / Ruka Banana
2. ドリーム・シフト / SILK
3. 大きな愛をもてなして / ℃-ute
4. ハートサングラス / 26時のマスカレイド
5. 天体地図 / Ruka Banana

9/19(日) 晚場 (+DJ泥鰍)
組曲：
1. 天体地図 / Ruka Banana
2. Change the World / Ruka Banana
3. again / YUI
4. ドリーム・シフト / SILK
5. WIND IS HIGH / 木下ゆみ
6. 勇気100％ / 光GENJI
7. brave heart / 宮崎歩
8. Give a reason / 林原めぐみ
9. ~infinity~∞ / 林原めぐみ
10. コンディション・グリーン～緊急発進～ / 笠原弘子
11. Star Divine / スタァライト九九組
12. Star Diamond / スタァライト九九組
13. DREAM SOLISTER / TRUE
14. STAND UP TO THE VICTORY トゥ・ザ・ヴィクトリー / スピラ・スピカ
15. STAY GOLD / AIBECK
16. CHANGE THE WORLD / V6

9/20(一) 午場：
1. Change the World / Ruka Banana
2. トリカゴ / XX:me
3. ワルキューレがとまらない / ワルキューレ
4. 天体地図 / Ruka Banana

==============💛 定期蕉友推廣 💛==============

🍌天体地図MV看起來： https://youtu.be/2YwH3InEc4I 🍌

🍌官方網站追起來： https://rukabanana.weebly.com/ 🍌

==============💛 蕉蕉忙什麼 💛==============

9/25 (六)　SSr Vol.11 (🍌：午、晚)

時間：午場：11:40 開場 / 12:00 開演 (🍌：13:50 - 14:10 / 終演物販)
　　　晚場：18:00 開場 / 18:20 開演 (🍌：19:00 - 19:20 / 19:30開始平行物販)
地點：杰克音樂
地址：臺北市萬華區昆明街76號B1
票價：預售 700元

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9/26 (日)　Idolコラボ@台中vol.1

時間：14:45 入場 / 15:00 開演
地點：Skr雷弗兔 / Level.2
地址：臺中市東區自由路三段10-2號
票價：預售 500元 / 現場 600元

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🎤9/29 (三)　蕉蕉唱歌復健直播 - 第18回

時間：18:00 - 19:00
連結：Ruka Banana FB粉專 & Youtube 官方頻道
https://www.facebook.com/RukaBanana/
https://www.youtube.com/channel/UC4tNwLjdUCDh81PhSn_FqgA

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10/2 (六)　Cosplay 我最行　租稅宣導活動

時間：13:00 - 17:00 (🍌擔任開幕表演者，約13:45上臺)
地點：麗寶Outlet Mall二期 中央廣場
地址：臺中市后里區福容路201號
票價：免費

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10/🍌　💛🍌💛🍌💛🍌💛🍌

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10/3 (日)　眠璃姫子 presents『 ✝️Fallen Marriage✝️』

時間：17:00 開場 / 17:30 開演
地點：杰克音樂
地址：臺北市萬華區昆明街76號B1
票價：S級門票：2000元 / A級門票：800 元

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🎤10/6 (三)　蕉蕉唱歌復健直播 - 第19回

時間：18:00 - 19:00
連結：Ruka Banana FB粉專 & Youtube 官方頻道
https://www.facebook.com/RukaBanana/
https://www.youtube.com/channel/UC4tNwLjdUCDh81PhSn_FqgA

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10/9 (六)　SSr Vol.12

時間：18:00 入場 / 18:30 開演
地點：Pipe Live Music
地址：臺北市中正區思源街1號
票價：預售 800元 (內含限當日使用的100元餐飲抵用卷)
抵用劵配合廠商：Hi-TUNE
　　　　　　　　Lucky Bar
　　　　　　　　1702enjoy
　　　　　　　　酒販角落
　　　　　　　　WHOOSAH
協辦：Pipe Live Music、WaraWara
VJ：Salmon Square DJ & VJ

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10/🍌　💛🍌💛🍌💛🍌💛🍌

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🎤10/13 (三)　蕉蕉唱歌復健直播 - 第20回

時間：18:00 - 19:00
連結：Ruka Banana FB粉專 & Youtube 官方頻道
https://www.facebook.com/RukaBanana/
https://www.youtube.com/channel/UC4tNwLjdUCDh81PhSn_FqgA

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10/17(日)　推しは増やすものだ SP.3

時間：待更新
地點：典空間 活動會場
地址：臺北市南京東路三段28號B1
票價：待更新

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10/17(日)　やわら☆生誕祭

時間：待更新
地點：典空間 活動會場
地址：臺北市南京東路三段28號B1
票價：待更新

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🎤10/20 (三)　蕉蕉唱歌復健直播 - 第21回

時間：18:00 - 19:00
連結：Ruka Banana FB粉專 & Youtube 官方頻道
https://www.facebook.com/RukaBanana/
https://www.youtube.com/channel/UC4tNwLjdUCDh81PhSn_FqgA

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🎤10/27 (三)　蕉蕉唱歌復健直播 - 第22回

時間：18:00 - 19:00
連結：Ruka Banana FB粉專 & Youtube 官方頻道
https://www.facebook.com/RukaBanana/
https://www.youtube.com/channel/UC4tNwLjdUCDh81PhSn_FqgA

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又到了禮拜一，今天的好歌分享是這首：Permission to dance (by BTS)
放榜前你的心情是如何呢？可以的話給自己放首歌，跳支舞吧！！
明天你就要變成高中生囉！
大大恭喜！🥳🥳🥳
歌詞本身無難度，非常輕快，聽起來心情會很好喔！
幫你們補充這個字permission
per 作為字首表示100%
mis作為字根則表示send
你想要什麼，我100%都送給你，所以就會是允許的意思。
補充其他的字，一起來變強吧！

1. admission (n.) (1) 承認，坦白 (2) 進入許可，加入許可 (3)入場費
2. commission (n.) 佣金 (v.) 委託
3. demission (n.) = giving up 放棄
4. dismiss (v.) (1) = disperse 解散 (ph.) dismiss the class 下課
(2) fire 解雇 (ph.) be dismissed from his job.
5. emissary (n.) = representative 大使; 密使
6. emission (n.) 排放(物)
7. mission (n.) 任務
8. missionary (n.) 傳教士
9. missive (n.) = letter 信
10. promise (v.) (1) = assure = guarantee 保證; (2) = avow = commit承諾
(ph.) election promise 政見
(ph.) make/keep/deliver on/redeem one’s promise 給予/遵守/實現諾言; 不負眾望
11. promising (a.) 有前途的
12. remiss (a.) = negligent 疏忽的
13. surmise (v.) = guess = suppose = conjecture 臆測

#尹小俐點唱機
#阿米站出來
#放榜倒數
#mondaynoblue❤️
#高一暑期熱烈展開中
#呼朋引伴來試聽
#台大明明陪你宅在家

《41萬劑AZ疫苗，28日開打　5萬警消列優先》
https://news.tvbs.com.tw/life/1516552

【紐約市公立醫院擔任內科住院醫師---張凱銘分享，5-14-2021】附上分享：

其中AZ副作用：1）亞洲人比白種人少：2）國際因多起經驗，血栓可監控、醫治請參考：

現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。

●傳染力：
為什麼COVID-19傳染力驚人?
因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。

COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。

病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。

●什麼叫確診?
在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。
CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。

這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。
現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。

然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。

●檢驗：
PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。

●Variant (變異病毒):
COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。

不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。

阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。

●疫苗：
現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。
實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。

如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。

99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。

我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。

打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。

●疫苗副作用：
常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。

現在要談談血栓。AZ或JNJ（嬌生疫苗）腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)，但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。

*如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。

*相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。

*臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。

●COVID的治療，現在有什麼？
- 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。
-
Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了。

*慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。

一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。

不應該每個人得到COVID就給抗生素。

*Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用

*Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。

*氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。

跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管! 插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管。

*俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。

*Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。

-*小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。

●後記：這算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。

*我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。

*冷靜準備，有疫苗趕快打。

*看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。

●補充:
#兒童:
小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。

另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。

目前僅有美國Pfzier、Moderna 疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。

#孕婦：
孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。

#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。

PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。

#COVID傳染途徑：
還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。

#疫苗副作用處置：
不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此「還是要戴口罩」等，特別小心。

*他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低。基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群，他們更不能承擔沒有疫苗保護的風險下，總之就是建議趕快施打。

Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.

0:00 預告
0:09 點解講林作？
5:45 點樣唔用Chinglish講唔buy一個人講野？
9:33 做一樣嘢冇意思 - What's the point?
12:01 Gerund面前可以加代名詞？
14:16 林作嘅英文有咩值得學？


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Hello大家好, 我叫阿Tsar,

相信亞洲最快解封的就是泰國

因為公司已經委派任務給我, 六月尾我會去泰國

除非到時有突發事件發生, 要取消航班

所以今日同大家分享是去曼谷機場出市區

除了搭的士, 就有更多便宜的選擇, 就是機場快線

繼而可以轉乘空鐵BTS, 或是地鐵MRT

除了講曼谷機場交通之外

亦都會講旅遊時候在市內的交通, 最常見幾種交通工具

例如有取代了 Uber的grab、 Tuktuk、電單車等等

曼谷的士最多可以載五個人, 有些會較大型, 但較少量

泰國的士顏色代表不同車行公司管理，

沒什麼特別意義，不需特別拘泥於顏色選擇。

但車頂上面的英文「Meter」招牌, 就一定要認住

因為是用咪錶正路的的士, 有些不正路的司機, 會開天殺價

那麼你就不應該上車, 例如如果曼谷新機場Suvarnabhumi Airport,

搭的士出市區, 大約400THB 大概是100hkd,

如果他們不跟咪錶, 價錢可以任由他說, 分分鐘要double

如果你是三個人或以上一起搭的話, 我當然會建議你搭的士吧

假使你一兩個人, 我建議你搭機場快線ARL出市區

但如果你是搭廉航的話, 請你睇清楚自己是否在新機場到境

因為好多廉航著陸在舊機場, 是沒有機場快線,這個是溫馨提示

溫馨提示還有兩件事, 第一就是每個入境泰國的人

需要攜帶 2 萬泰銖、家庭則需要 4 萬泰銖。

或可用其他國家等值貨幣代替

假設香港人, 每個人是要帶接近5000hkd, 或家庭的10000hkd

所以如果你帶不夠錢, 實在有機會被人懷疑你是黑工

分分鐘拒絕你入境,

海關雖然不是每個人都查, 但是都會抽查

如遇上抽查又沒有足夠現金，可試向入境人員解釋會在當地提款機付款，

再提供酒店住宿、回程機票等資料，也有望獲通融。

另一個溫馨提示就是, 任何人士在境內購買、使用吸食、進出口電子煙皆一律違法。

最高可判5年監禁或不超過50萬泰銖(約12萬港元)罰款，或兩者並罰。

當你拿回行李, 出到到境大堂, 就見指示牌去BF

ARL機場快線買車票的時候, 你首先要決定,

之後你想轉乘BTS 抑或 MRT 去你的酒店

因為ARL 落車的站 BTS 和 MRT是有所不同的

如果你住的酒店是 BTS站 附近，就搭到 Phaya Thai站轉 BTS 空鐵去到你酒店，

如果你住的酒店是 MRT站 附近，就搭到 Makkasan站轉 MRT 地鐵去到你酒店，

曼谷機場快線的站是A1,

如果要轉MRT, 就搭到去 A6站, 35THB=9hkd, 22分鐘

機場快綫A6 Makkasan站落車，再轉地鐵MRT

如果要轉BTS, 就搭到去 A8站, 45THB=11hkd, 26分鐘

我記得由機場快線落車去Phaya Thai站,

再轉搭BTS, 都叫做Phraya Thai站

但我記得在Praya Thai站有好多樓梯要行的

如果你去的時候已經有好多手提行李, 那麼你自己想想是否太麻煩

所以大家在香港book酒店的時候要清楚這一點

究竟你的酒店近BTS或MRT,

如果你在離境當日, 已經買了很多東西,

我建議你由酒店一程車去機場, 這些錢就不好慳啦

當你在機場快線ARL售票機的時候, 首先選擇語言

第二步你要選擇落車地點, 就好似是Phaya Thai站抑或Makkasan站

然後再選買幾多張飛, 一個人一張,如此類推

售票機的右手面即時顯示, 你要落車的地方和價錢

售賣機是接受硬幣和紙幣, 那麼你就可以入錢

然後售賣機就會吐出一個token塑膠幣, 就是你一程的車票

然後就可以入閘, 你不需要看我在哪裏上車

因為當天上車, 我是在 Hua Mak A4上車的,

Hua Mak 即相等於香港的東涌或青衣啦,

我在那裏上車匙因為公司book的酒店是在這裏附近

如果你們在曼谷機場是要從A1上車的,ok!

機場快線車廂裏面都好乾淨, 望落跟香港的地鐵差不多

所以大家如果是精明消費的朋友, 機場快線除了的士之外的另類選擇

由於當日我要搭地鐵MRT, 這裏路牌指示都非常清楚

一落車如果覺得口渴, 周圍都有大家好掛住的泰式奶茶

如果你轉乘MRT, 這個地鐵站名叫做 Phetchaburi站

下一個站就是Sukhumvit地鐵站, 即是Terminal.21附近

在BTS叫Asok站, 大家相連的

我意思是說如果你住在Terminal 21附近的酒店

你出街要搭BTS的時候, 都可以在這裏搭車去其他地方

非常之方便, 落到去MRT買票, 都好像香港搭地鐵一樣啦

如果你就要去翟道翟, 搭MRT,

翟道翟地鐵站名叫kamphaeng phet

好車站裏面都有Super rich換錢

千萬不要在機場換super rich, 會貴很多

當然你在香港出門之前會有兌換少少泰幣啦

到步當晚, 可能你在酒店附近逛街shopping或按摩啦

第二日的交通費, 我這裏有些少貼士同大家分享

Rabbit Card兔子卡, 相等於我們香港的八達通

兔子卡（Rabbit Card）只能用在曼谷BTS搭乘，

並不能使用在曼谷地鐵（MRT）系統，

Rabbit Card初次買卡費用為200THB，

含有100泰銖搭乘車資儲值，使用期限是5年，

增值金額最少為100泰銖，最多4千泰銖，

除了泰國BTS外，也能在部分快餐店或者連鎖超市付款，非常方便！

此外，兔子卡（Rabbit Card）也有分為大人卡、小童、老年人、學生卡

外一種就是BTS的一日券, 必須要在售票處購買,

價錢是140THB, 某些公司都有代購

當日任何時間用直至當晚凌晨12點為止,

如果你一日之內會用到三四次已經回本

除了因為可以節省搭車費之外, 另外最重要解決的問題

就在繁忙時間不需要排隊買票,

所以大家可以考慮下,

如果你買單程車票,買的步驟好簡單啦

首先看看地圖你要去的地方收費

然後在買票機按你個銀碼,

再投入硬幣或紙幣,然後攞飛, 就可以搭車啦

BTS 有兩條主要路線，分別是深綠色的Silom Line和淺綠色的Sukhumvit Line。

2020曼谷空鐵 BTS 沿線熱門景點, BTS Sukhumvit 蘇坤蔚線

有以下站名, Siam、Chit Lom、Mo Chit、Asok站

Siam（暹羅站）為曼谷百貨公司聚集地，

聚集了非常多美食、精品、咖啡廳、流行服飾、運動用品店

高檔的有Siam Paragon、中價的Siam Square

和Siam Center、Discovery Center等購物商場，

而且這個站有bts可連結Chit Lom站，可通往Central World、四面佛等。

霓虹夜市Talad Neon Night Market、Big C Supercenter、曼谷水門市場等等

BTS 深綠色的Silom缐, 主要站有 National Stadium、Sala Daeng、Saphan Taksin站

National Stadium站可通往BACC曼谷藝術及文化中心、

也可以從這裡通往TOKYU東急百貨、MBK Center、Siam Square。

Sala Daeng站最知名的景點莫過於Patpong Night Market了！

是曼谷夜生活的景點

Saphan Taksin站附近有石龍軍路食街, 我曾經介紹過

亦都有曼谷中央碼頭，可以在此搭船

玩曼谷前往大皇宮、鄭王廟、臥佛寺、Asiatique碼頭夜市等，

好多泰國曼谷知名景點都要從這邊轉搭船前往！

至於交通圖的深藍色線就是MRT地鐵

看完我影片之後, 你們就不用每次搭的士

除了空鐵和地鐵都會比搭的士便宜之外

曼谷搭的士有兩個問題, 第一可能的士司機會兜路

第二曼谷的士非常塞車嘅

除了的士、BTS、MRT以外, 曼谷市內亦都可以搭Grab

即是之前的Uber, 下載跟用的介面都差不多

電單車每2公里40Bath, 這個方法香港人好少用

適合短程, 我自己就搭過兩次, 其實都安全的

而且泰國政府指定穿著橙色背心的電單車司機要經過考核

但是講到底, 香港人條命都是矜貴些, 所以輕輕介紹一下

另外一種交通工具是Tuktuk, 相信好多人都搭過

Tuktuk和電單車一樣, 都只適合短程, 所以發應該多過50bath

如果貴過50bath, 我建議你寧願搭回的士或地鐵較好

如果想知曼谷有什麼值得平價吃、買、玩

那麼你就要看我的曼谷播放清單,

這些影片的留言在置頂, 會有一條link,

就會有我的曼谷播放清單, 超過50條影片, 陸續更新

希望大家多多支持啦, 今次講住咁多先,

星期六會直播,我最近看過的書籍,跟大家分享

暫時不會再講鬼故啦, 盡可能做到知識共享

如果你們對某些話題有興趣, 可以隨時留言給我

我會找相關的書籍跟大家分享, 今次講住咁多先啦,88
I believe Thailand is the earliest to set for the lift of all business and activity lockdowns .
Because my company has delegated tasks to me, I will go to Thailand at the end of June.
Unless there is an emergency at that time, the flight will be cancelled.So today I’m going to share with you that cheapest way to get to city from Bangkok Airport .Other than taxi, there are chaer options, Airport Rail Link ARL.Then you can transfer to the skytrain BTS or subway MRT .

Besides Bangkok airport traffic, I also talk about the most common types of transportation in the city.For example, there are Grab, Tuktuk n motorcycles.Bangkok taxis can carry up to five people, some will be larger, but not many.Thai taxi colors represent management of different car companies,

, .................

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