【手腕疼痛】
#三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷是手腕疼痛常見的原因之一。
三角纖維軟骨複合體位於手腕的尺側區域,主要功能為在前臂做旋轉動作時,提供遠端橈尺關節的穩定性。另外也提供光滑的關節平面並分擔來自手腕承重時橈腕關節的壓力。
當我們用手支撐時,穿過手腕的擠壓力大約有20%會經過TFCC的纖維軟骨盤的部分。
因為三角纖維軟骨複合體的複雜結構和多向的功能包括: 手腕旋轉和分擔軸向承重的壓力,使的這個區域變得脆弱且很容易受傷和退化。
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《#骨頭結構的影響性》
遠端的橈骨頭和尺骨頭與近排的腕骨形成橈腕關節與尺腕關節,在正常人身上,遠端尺骨和TFCC可以分擔部分穿過手腕的壓力。
但如果遠端橈骨和尺骨的長度差異非常大,則手腕的壓力會轉移至尺側且對於遠端尺骨和TFCC產生的壓力達到兩倍。
久而久之,反覆性的過度應力可能造成手腕骨骼或軟組織的受損,造成手腕的慢行發炎、疼痛、韌帶變形或撕裂、握力降低和血液循環系統的病變。
而較短的遠端尺骨長度可以減輕橈腕關節在TFCC的軸向壓力,且藉由骨間膜的斜向束來繃緊TFCC的韌帶,進而去穩定遠端橈尺關節(DRUJ)。
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《#尺側變異數》
為量化遠端尺骨和橈骨長度的方法,量測遠端尺骨和橈骨的距離,正常人在靜態的X光照片下,尺側變異數應為0,代表遠端尺骨和橈骨等長。
1. 正向的尺側變異數代表尺骨向遠端突出標準線。
2. 負向的尺側變異數代表尺骨向近端突出標準線。
3. 正常的常模值一般落在0~-1mm之間,標準差為1.5mm。
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《#尺側變異數會隨著動作改變!! 》
當我們在做抓握動作時,前臂的肌肉會將橈骨往近端拉,使的遠端尺骨相對橈骨更加突出,所以尺側變異數會正向地增加1-2mm。
另外,當我們前臂旋前時,也會因為旋前圓肌的作用力方向,使橈骨也會產生近端移動,增加肱橈關節的壓力,也會使的尺側變異數正向地增加。
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《#TFCC受傷分類》
在1989 年,由Palmer依據受傷的機制(創傷性或退化性)和損傷區域來分類,不同的分類,治療方式和手術方式也會不同。
然而有些人是沒有症狀的且屬於Type 1A(Central lesion),因此很難區分其TFCC的受傷是因為創傷性還是退化性的,也會影響到後續治療的判斷。
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《#手術 VS #非手術治療》
非手術介入
包括: 動作調整、固定、抗炎藥物、類固醇注射和物理治療等等。
1. #沒症狀但影像學上有TFCC損傷:
不手術但須調整生活習慣或動作模式,如果在前臂的旋轉動作時手腕有彈響聲但不會伴隨不穩定、疼痛、無力感時,則需從上肢的生物力學來做評估,可能在球拍類運動中,揮拍的力學傳遞可能導致手腕過多的旋轉動作。
另外也須從上肢肌動學來做考量,過多的抓握動作或是緊繃的肱二頭肌,都可能造成尺側變異數正向地增加,造成TFCC過多的負荷。
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2. #有症狀且影像學上有TFCC損傷:
如果符合以下症狀則建議諮詢醫師考量手術的必要性:
(1). 經過六個月的保守治療無效
(2). 手腕不穩定
(3). 持續性的疼痛且伴隨日常生活功能的喪失
(4). 持續性的疼痛且無法工作
#手腕疼痛
#三角纖維軟骨損傷 #TFCC
#生物力學與肌動學
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,如果你手腕感覺有異常凸起, 合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛,痠痛,或是脹脹的感覺, 那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了, 再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎, 這些都是很難康復的症狀, 跟著這部影片一起放鬆和訓練,就可以在最早期時,化解手腕的黃燈危機...
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三角纖維軟骨物理治療 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的最讚貼文
#披薩手の三角纖維軟骨
Miss Ko 葛仲珊有一首歌叫「Pizza」,有一次去唱歌,好朋友 普拉提物理治療師Como|Pilates Lifestyle Physio點來唱真是一首屌爆了的歌不信你去聽,歌裡說她在台灣吃了自稱是紐約Pizza的難吃Pizza,氣炸了應該要打七折,又說「......讓我解釋真的紐約pizza怎麼樣,基本上是需要味道好的番茄醬,口感Q Q 疊成一半,讓那油一直流到它滴完,Mozzarella cheese那是必須,要不然不算是來自我的地區......」
我想跟他推薦隱身在大同區裡超好吃的pizza店披薩有張臉 Pizza Has a Face,雖然在延平北路上但沒有招牌真的有夠難找,不過你看他們粉專的照片風格,我猜老闆也無所謂吧!
好吃的披薩就跟歌詞裡寫的一樣,皮要薄、味道好、餡濃郁、起司滿溢,難怪紐約的披薩好吃到忍者龜都愛吃。店裡的披薩很簡單可以選白醬、紅醬、青醬,也有素食、單加起司、加上香腸火腿,就是這幾種排列組合,不用擔心選擇障礙,配上愛台灣台派在地啤酒,坐在店裡面你還以為是家潮流店,跟大同區有強烈的違和感但又很搭,原來吃披薩也可以是一種態度!
做在桌邊看老闆甩著、揉著、滾著披薩皮兒,我就像毛利小五郎又開始推敲看看老闆可能會有什麼職業傷害,看來手腕的三角韌帶AKA三角纖維軟骨這一區可能會先潰堤🥲
#三角纖維軟骨發炎 #TFCC
三角纖維軟骨是手腕關節尺側(即靠小指側)一個複合性結構,常常被形容為手腕的半月板。其全名為三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex; TFCC)。它可因急性受傷或長期的過度使用而產生病變;急性受傷常是因跌倒後用手腕撐地或手腕突然猛力的扭轉動作,使三角纖維軟骨產生撕裂,甚至嚴重時會造成遠端橈尺關節脫位。
症狀》
手腕尺側(小指下緣)動作引發疼痛。
肌腱、韌帶、軟骨受損的比例高,手腕支撐動作會引發疼痛,例如早上起床撐床那一剎那。
治療方式》
徒手治療(解除沾黏、緊繃)
物理治療(熱療、超音波、震波、電療)
注射(增生療法、PRP、類固醇)
肌力訓練(手腕、前臂肌力和肩關節穩定訓練)
伸展運動(避免組織沾黏、緊縮)
自我按摩(放鬆舒緩)
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前兩天12月7日是義大利披薩2017年申請拋披薩皮手藝正式成功的日子,名列聯合國教科文化組織(UNESCO)的「世界無形文化遺產」
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披薩有張臉Pizza Has a Face
地址|台北市大同區延平北路二段28號
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#舌尖上的解剖學
#各行各痛
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#吃貨治療師
#跟著治療師吃成米其林
#被物理治療耽誤的美食部落客
三角纖維軟骨物理治療 在 阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化 Facebook 的最讚貼文
『手腕外側疼痛到底發生什麼事?』
組成我們手腕的骨頭總共有8塊
你知道手腕8塊骨頭的大小有多大嗎?
那8塊骨頭總體積大小差不多..
就跟你的『大拇指』一樣大而已
然而這麼小小的幾塊骨頭
卻常承受遠遠超出他負荷的動作
可能是超過50公斤的槓鈴、12公斤的壺玲
或是你自身的體重(伏地挺身)等等
而其中最常產生疼痛的位置
#就是手腕外側的位置
那邊到底發生了什麼事?
想要真的去了解
你就必須認識他底下的構造-三角纖維軟骨
和三種狀況的生物力學
#完整文章就在留言中
#阿舟物理治療小教室
#推拉旋轉到底是發生什麼事?
PS.由於接下來這個月有很多新的計畫
因此接下來會是固定週四發文喔
#到底是什麼新計劃呢?
#敬請期待
三角纖維軟骨物理治療 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
如果你手腕感覺有異常凸起,
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛,痠痛,或是脹脹的感覺,
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了,
再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎,
這些都是很難康復的症狀,
跟著這部影片一起放鬆和訓練,就可以在最早期時,化解手腕的黃燈危機。
0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答
下方是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:
透過輔具調整訓練強度,運動搖擺墊原來還可以這樣用
https://youtu.be/8v6nZOaWFeU
有關骨盆歪斜的答案,都在這部影片裡了
https://youtu.be/KgbjGncYBhI
打造完美頸椎,想怎麼低頭就怎麼低頭
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手指麻麻的?可能是腕隧道症候群喔
https://youtu.be/ueLVNOuCocs
網球肘的復健指南
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg
保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
https://youtu.be/bHBJkoteM8E
下背痛、膏肓痛的救星,上半身滾筒筋膜放鬆
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肩膀健康的隱形殺手『肱骨前移』,肩膀痛,別輕忽。
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走路是怎麼走成假胯寬的?什麼運動適合假胯寬的人做呢?
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五十肩第三期能做什麼運動?重建肩胛肱骨節律會很難嗎?
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五十肩能逆轉嗎?五十肩確診的三個症狀,你中了幾個?
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【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆?居然跟『它』沒力有關?
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脖子會往前伸的人一定要看,這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
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玉山我來啦,這可能是最難爬的山,有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds
別再碎碎念了,我頭好痛怎麼辦?
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM
Vlog #1 今天放風出去玩,順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk
肩膀健康,生活好便利,準備一條彈力帶,來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI
在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術,促進關節組織液循環,保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A
一碰就痛,為什麼足底筋膜炎這麼難好?除了放鬆,足弓的力氣也能訓練,想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎?
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g
一碰就痛!足底筋膜炎真的好惱人,為什麼我會得足底筋膜炎?除了上醫院,其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動,也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc
今天挑戰用八分鐘,用滾筒完整的放鬆你的下半身;從此之後,家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk
每天五分鐘,跟我一起做全世界最好的脊椎運動,保護脊椎不受傷,輕鬆快活一世人。
https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0
久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
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你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎?如果你也有骨盆前移的困擾,快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動,就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI
躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I
是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc
核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0
呼吸法真的存在,這些問題只要善用呼吸,就能解決,這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw
韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢?有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線!
https://youtu.be/5JR8kiH1G4o
腰酸背痛,可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc
#啾c物理治療師
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三角纖維軟骨物理治療 在 [email protected] Youtube 的最讚貼文
肩膊脫臼 專題 - 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Nancy幾年前因工作關係右肩膊脫臼,經跌打治療後脫臼復位。但長時間拿重物會感到痲痺,及後幾次當Nancy把右手向後拉時,又再次脫臼。
(一) Nancy並不想做手術,能夠用物理治療的方法去治療嗎?0:30
(二) 物理治療能否根治經常脫臼?2:36
(三) 有沒有方法可舒緩脫臼復位後的痛楚?(FindDoc 健康資訊) 3:30
查詢醫生資訊:
http://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
三角纖維軟骨物理治療 在 [閒聊] 手腕tfcc三角纖維軟骨受損- MuscleBeach - PTT生活政治 ... 的推薦與評價
再來爬了爬文發現有人推薦說可以去看看自費的物理治療師這真的不便宜查了一下還需要預約制的還需要骨科或復健科醫生開立診斷證明才能去預約做治療去了 ... ... <看更多>
三角纖維軟骨物理治療 在 Re: [問題] 有人有三角纖維軟骨受傷的經驗嗎? - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
之前重訓沒注意手腕傷到,看了骨科/物理治療後休息五個月了(那時候醫生是說拉傷),但到現在用手心貼背的時候在三角軟骨,圓圓凸凸的那塊軟骨還是怪怪的(洗背的姿勢), ... ... <看更多>
三角纖維軟骨物理治療 在 Re: [問題] 有人有三角纖維軟骨受傷的經驗嗎? - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
※ 引述《darkelf1107 (darkelf)》之銘言:
: ※ 引述《tycar (透明世界)》之銘言:
: : 之前重訓沒注意 手腕傷到 ,看了骨科/物理治療後休息五個月了
: : (那時候醫生是說拉傷),但到現在用手心貼背 的時候在三角軟骨 ,圓圓凸凸的那塊軟
: 骨
: : 還是怪怪的 (洗背的姿勢),所以去看了手外科 。
: : 原本是想說去照磁核共振的 ,看是不是三角軟骨那邊受傷 ,
: : 但醫生看了一下我狀況 覺得我狀況沒什麼問題 ,只說肌腱有點鬆 …
: : 我是真的很想知道 問題在哪裡 …不知道有沒有版上的人 跟我狀況一下 一直看醫生
: 但
: : 好像找不到問題的 。
: : (骨科跟一家物理治療 都說我沒什麼問題)
: : 會建議再去試其他物理治療嗎 ??
: : 另外我還想知道TFCC受傷 手腕做什麼姿勢的時候會特別不舒服 ?
: 剛好上上個月寫了一篇TFCC的文章,可以參考一下。
: https://muscularyenn.blogspot.tw/2017/06/tfcc.html?m=1
: Piano key sign 是針對DRUJ遠端橈尺關節不穩定測試。
: 所以有可能合併TFCC受損但不一定。
: 可以做fovea test或grind test試看看。
: 通常急性撕裂傷(像原po有腫起來)我們會先用石膏限制轉動保護,期間通常要一個月。
: 之後在追蹤,如果還是不穩定再討論進一步治療。
: 貼紮、wrist band都有不錯的固定效果
: 震波、PRP的原理都是促進發炎及再生。急性期可能不適用。
: 這大概是骨科/手外科的部份,可以讓兩位參考一下
不好意思 借這篇文章回文問一下
小弟最近做二頭彎舉(barbell curl)發現右手手腕外側會不太舒服
昨天去看了骨科 醫生說我是TFCC輕微受傷 叫我休息先一個月再觀察看看就可以了。
想請問一下 有曾經TFCC受過傷的版友們 這部位復原大概需要多久時間呢?
看了一下之前相關的少數回文 分享的時間都要幾好個月~幾年的
這時間比小弟想像中久好多。本來想說一、二個月都不練上半身就滿久了orz
另外附上昨天看到Jeff說關於barbell curl二頭彎舉手腕會痛的影片
真可惜我沒有事先看到這部影片...分享給大家參考
https://www.youtube.com/watch?v=Q6GYRlK7q2s
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.228.74.126
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1521558678.A.8B7.html
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