急、慢性代謝性酸/鹼中毒
在酸中毒時,細胞外/內緩衝劑代償在 2/6 小時內完成,呼吸代償在 12 小時內完成,腎臟代償在 2-3 天內完成。
在教科書中,為了探討代償,呼吸性酸/鹼中毒有分急慢性,代謝性酸/鹼中毒則不分急慢性。其實代謝性酸/鹼中毒也是有分急、慢性的。
急性(幾天內) 代謝性酸中毒(pH 可以低到 6.8):急性腹瀉、膽汁引流、敗血症、乳酸中毒、急性腎傷害、大量生理鹽水 、糖尿病/酒精性酮酸中毒、藥物(salicylate、acetaminophen、metformin、toluene、ethylene glycol)。治療的適應症:pH 7.2,治療的目標:pH 7.3。
慢性代謝性酸中毒(pH 原則上大於 7.2,HCO3 原則上大於 12 mEq/L):慢性腎衰竭、慢性腹瀉、腸瘻管、腎小管性酸中毒、腎上線皮質功能低下症、皮質醛酮低下症、輸尿管改道手術後、藥物(acetazolamide)。治療的目標:pH 7.4。
急性代謝性鹼中毒:嘔吐、急性呼吸性酸中毒治療速度(例如:呼吸器)太快。
慢性代謝性鹼中毒:鼻胃管引流、低血量、原發性皮質醛酮症、庫欣氏症候群、腎動脈狹窄、腎小管疾病(吉特曼症候群、巴特症候群)、低血鉀、低血鎂、藥物(furosemide、thiazide)。
深藏不露的動物
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乳酸中毒metformin 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20181015
Metformin一個有效治療糖尿病的藥物。
當然,藥即是毒。他也有副作用,最常見的副作用就是腸胃道方面的問題,
例如:金屬味、厭食、噁心、肚子不舒服或是腹瀉。
還有一個大家可能比較不知道,就是會有維他命B12的缺乏。
但是這些副作用都不會很嚴重,只有乳酸中毒最讓我害怕。
Metformin他哥phenformin就是因為這個副作用而下市的,症狀超不特別,包括:厭食、噁心、嘔吐、肚子痛、換氣過度和低血壓,
今天把一個表格給各位參考
#metformin
#糖尿病
#乳酸中毒
乳酸中毒metformin 在 Dr. Claire 劉晏孜醫師 Facebook 的最佳貼文
關於前天隱形殺手那一集節目中所討論到的 metformin(每福敏、減糖敏......),
意外造成廣大之迴響.....
讓劉醫師有點憂心大家會把它當糖果一樣買來大吃特吃。
所以,特別澄清如下:
1. 它是處方用藥、處方用藥、處方用藥!
👉🏻所以請勿未經醫師處方就自行買來服用。
2. 它會乳酸中毒、乳酸中毒、乳酸中毒!
👉🏻乳酸中毒是這顆藥最嚴重的副作用,肝腎功能不好的人比較容易發生!雖然發生機率不高,但務必讓醫師評估您是否適合使用 metformin
3. 大家問最多的減重效果
👉🏻節目中說的是輕微減重效果,別只看到減重,沒看到輕微喔!
📈減重還是首重飲食習慣調整和運動,藥總不能吃一輩子啊您說對不對!
#如果你身邊有人因為看了節目也有點見獵心喜的
#請分享給他或tag他喔謝謝
乳酸中毒metformin 在 藥物小學堂-Metformin進階 - YouTube 的推薦與評價

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