大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎
腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次~~~~
他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
(應該是整天吃的)
連續吐了三天
第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶
第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮
連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎
我越想越不對 只有凌晨在吐!
直接掛急診檢查!
本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒
醫生安排超音波之後才得知腸套疊
立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查
這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室
還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭
也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊
還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想
#腸套疊
指的是一段腸子滑進另一段腸子中,像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸,不過最常見的位置,是在小腸與大腸的交界,即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。
#腸套疊透視灌腸復位檢查
腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸,應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一,乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中;常見於3個月至6歲之兒童,約 80%病例發生於1歲內;男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見,也稱為「迴腸結腸套疊」,有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。
腸套疊(Intussusception)是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義,腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸,或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」,其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見,後果自然就是腸阻塞。
腸阻塞嚴重時,由於套疊的腸壁血液循環被干擾,靜脈及淋巴液回流受阻,淋巴液外滲,造成腸壁組織壓力升高,阻斷了整個腸壁的血液供應,將導致腸壁壞死,此時必須進行腸道切除,故能否早期診斷至關重要。
腸子為何會套來套去?
雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素,然因其好發於春夏季節交接和初冬時期,此時正是胃腸炎盛行的時候,所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例,腸子被發現有解剖學上的異常,如小腸長美克式憩室、息肉,淋巴瘤等。此外,過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。
典型的腸套疊好發於1歲以前,以5-10個月大的嬰兒最多,這個階段的病因多半不明;至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊,多因解剖學上的異常所致,而男嬰的發生機率較女嬰多。
腹痛又嘔吐就要小心了!
腸套疊的主要症狀有3,
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性,大約每隔15-20分鐘發作1次,病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部,幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐,初期是一般的嘔吐物,但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便,血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成,看起來很像草苺果醬。近年來,腸套疊多能獲得早期診斷,因此「草苺果醬血便」已較為少見。
必須注意的是,並非每個病人都會出現上述典型症狀,有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適,剛開始家長並不在意,求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。
拖延就醫可能引發腹膜炎
在身體檢查時,醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物,這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部;做肛診時,有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久,腸道組織缺血,黏膜糜爛壞死出血(血便),最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎,此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀;若發炎感染擴散至全身,會造成敗血症休克,病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。
右下腹痛拉肚子 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最佳解答
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#認識病毒性腸胃炎(腸胃型感冒) +
#常見錯誤迷思 +
#立即送醫情況
#字有夠多 #我想我真的是個很囉唆的人... 😵
最主要導致小兒嘔吐的原因就是病毒感染,可能的病原體非常多,像輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等等都可能造成小朋友嘔吐,此外像是消化不良、腸胃道的過敏反應也可以引起嘔吐的症狀。
#病毒型腸胃炎:
通常病程大約是5-7天症狀才會完全消失,可以粗分為嘔吐期和腹瀉期
1. 嘔吐期 🤢 : 一開始常常先嘔吐、腹痛且可能伴隨發燒,嘔吐大約1~2天內緩解,發燒大約2~3天內結束
2. 腹瀉期 💩: 嘔吐逐漸緩解後常常同時開始拉肚子,以水瀉最常見,很少出現血絲或黏液,通常會拉2~3天
3. 腹瀉也慢慢緩解,但短期內如果吃太多太快或太刺激的食物後,可能會導致腹痛或又開始拉肚子,建議維持清淡飲食幾天再慢慢恢復正常飲食喔!
處理步驟:
1. 先給醫師確定嘔吐原因,是否有其他問題
2. 嘔吐較緩解後,可以清淡飲食、少量多餐原則進食
2. 感染期間可以配合醫囑服用症狀治療藥物(止吐、止瀉和退燒等)減緩不舒服。
3. 病毒性腸胃炎沒有特效藥,主要是靠自身抗體對抗病毒約5-7天後痊癒。
4. 有報告指出腸胃炎期間服用益生菌,“可能”可以稍微縮短病程,嘔吐期稍緩解後可以吃吃看
=============
㊙ #常見錯誤迷思:
❌小朋友抓兔子好可憐,吐超多會脫水,所以吐完要趕快補充水分!立刻來乾一杯!
千萬不要呀~! 嘔吐只是把胃裡的東西給排出來而已,對血液中的水分影響不大,吐這幾次不會脫水的,所以不用立刻灌水,反而喝了水之後,其實更容易會吐(你的小胃兒就是想卸貨好好休息~你又給他灌水,當然要更狠狠地吐啦)
可以嘗試讓孩子空腹4-6小時左右,甚至直接去好好睡一覺,即使不使用任何藥物大部分的孩子醒來後會改善。
曾有人問,這麼久沒喝水不會脫水嗎?
恩…一天睡覺7-8個小時沒喝水,有脫水嗎?
❌ 雖然已經沒有吐了,但孩子一吃東西喝水就拉肚子,所以繼續不給他吃!
在嘔吐已經緩解的情況下,除非進食喝水後寶寶拉的非常厲害或是肚子又嚴重的絞痛,才可能需要繼續餓肚子;如果只是輕微的拉,那麼少量多次清淡的飲食和水是可以的喔!
(#這時候如果還一直不給水喝,#可能就會真的脫水囉!)
=============
㊙#特別注意事項- 什麼時候需要立即送醫返診?
1. #真的脫水了: 有的孩子嘔吐腹瀉的症狀較厲害持續較久無法進食喝水,如果發現孩子幾乎沒有小便或顏色非常深黃、哭時沒有眼淚等現象則可能已開始脫水,需評估是否需要暫時先用點滴補充水分。
2. #症狀越來越不像一般腸胃炎: 一般腸胃炎在空腹休息後,症狀會慢慢改善
a. 明明已經空腹了,卻越吐越兇,甚至有劇烈頭痛或抽蓄時要小心- 腦炎或腦外傷問題:
b. 嚴重腸胃問題: 吐的東西怪怪的 出現鮮血、咖啡色物體、深綠色膽汁- 腸胃道出血或阻塞
c. 不尋常的疼痛: 若有越來越痛且位置固定,甚至慢慢往右下腹移動,- 盲腸炎
以上- 希望能幫到大家 #有看完的朋友麻煩幫我留言 : #閱
想知道有多人看得到最後 XD
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圖片來源: http://lovespine.pixnet.net/blog/post/411511498
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1. 嘔吐期 🤢 : 一開始常常先嘔吐、腹痛且可能伴隨發燒,嘔吐大約1~2天內緩解,發燒大約2~3天內結束
2. 腹瀉期 💩: 嘔吐逐漸緩解後常常同時開始拉肚子,以水瀉最常見,很少出現血絲或黏液,通常會拉2~3天
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2. #症狀越來越不像一般腸胃炎: 一般腸胃炎在空腹休息後,症狀會慢慢改善
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b. 嚴重腸胃問題: 吐的東西怪怪的 出現鮮血、咖啡色物體、深綠色膽汁- 腸胃道出血或阻塞
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