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#瑄瑄懷孕週記 week27
#妊娠糖尿病篩檢也沒有傳說中的可怕
上週做了傳說中的大魔王檢測 #妊娠糖尿病篩檢
看過一些媽媽說這項是孕期中最可怕的檢測🤢
因為葡萄糖水非常難喝又噁心想吐！
害我一開始很擔心🥺
實際喝了後...其實沒有想像中難喝可怕耶！
只有喝到後面一點小噁心～甜度也沒想像中的甜！
300c.c葡糖糖水我三分鐘內就迅速喝完了
我的醫院檢測方式：
空腹2小時>喝50公克葡萄糖>一小時後抽血1次
有些婦產科是另一種檢測方式：
空腹8小時>空腹抽血第1次>喝75公克葡萄糖>一小時後抽血第2次>二小時後抽血第3次
我在猜想會不會是因為我只要空腹2小時就好，才沒有這麼噁心呢？
而且其實我最害怕的反而是要打針抽血啦😭最開心的是只要抽一次血就好
希望下次回診血糖數值有達標準值🙏
👉更多照片在瑄瑄的IG：
https://www.instagram.com/celia_hsuan
醫者診所的衛教講座「糖尿病不吃藥可以嗎？」
最近沒時間剪接上字幕了，影片回覆在留言。
-- 內容摘要 --
糖尿病以成因來分類，最常見的是第二型糖尿病，還有跟自體免疫有關的第一型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病。除了妊娠型糖尿病的診斷標準不一樣，第一型、第二型、其他型都是相同的診斷標準。
診斷是以發生視網膜病變的風險來當標準，糖化血色素 6.5% 以上、空腹血糖 126mg/dL 以上、口服 75 克葡萄糖耐受試驗第 2 小時血糖 200mg/dL 以上、或者有高血糖症狀合併隨機血糖 200mg/dL 以上。
糖尿病會不會好，跟糖尿病的成因有關。第一型糖尿病，因為發病時的胰島素分泌能力已經很少，通常需要長期使用胰島素治療，除非接受胰臟移植或胰島移植才有可能緩解。第二型糖尿病跟胰島素阻抗有關，發病時的胰島素分泌能力，可能在減重、改變生活型態之後好轉，就有機會緩解。
糖尿病的緩解 (remission) 可以分成部分緩解: 血糖在糖尿病的診斷標準以下、沒用血糖藥、持續一年以上。完全緩解是血糖已經回到正常範圍 (HbA1c 5.7% 以下、空腹血糖 100mg/dL 以下)。
分享了兩個門診的案例。一個是診斷糖尿病時的 HbA1c 12.6%、空腹血糖 273mg/dL。用口服藥加上一天一次的基礎胰島素，兩個月後 HbA1c 降到 8.4%。停用胰島之後，HbA1c 還繼續降到 6.2%。
另一個案例是診斷時 HbA1c 7.9，經過口服藥治療、減重，HbA1c 降到 6.2%。後來停掉口服藥，雖然復胖了，但是 HbA1c 在沒有用血糖藥之下，可以降到 6.0%。
初診斷時因為 HbA1c 很高，合併口服藥和基礎胰島素，讓血糖下降達標的成功機會比較高。也有很多人經過幾個月之後就不用打胰島素，只留口服血糖藥。
有少數人可以完全不用血糖藥，維持糖尿病部分緩解或完全緩解，但是還是佔少數。
飲食控制當然很重要，但是在糖尿病剛診斷時，醫生如果只講飲食控制而不用藥，絕大多數病人的血糖是降不下來的。一定是飲食控制和藥物同時進行，定期監測，等血糖達標再來看能不能減少藥物。
雖然很多病人都在乎要不要吃藥，但是糖尿病的控制目標，是血糖達不達標，不是有沒有用藥。現在有幾種血糖藥物，甚至有對心血管和腎臟的保護作用，所以不需要害怕藥物。該用則用，定期監測血糖，才能保健康。
醫者診所的衛教講座「糖尿病不吃藥可以嗎？」
最近沒時間剪接上字幕了，影片回覆在留言。
-\-\ 內容摘要 -\-\
糖尿病以成因來分類，最常見的是第二型糖尿病，還有跟自體免疫有關的第一型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病。除了妊娠型糖尿病的診斷標準不一樣，第一型、第二型、其他型都是相同的診斷標準。
診斷是以發生視網膜病變的風險來當標準，糖化血色素 6.5% 以上、空腹血糖 126mg/dL 以上、口服 75 克葡萄糖耐受試驗第 2 小時血糖 200mg/dL 以上、或者有高血糖症狀合併隨機血糖 200mg/dL 以上。
糖尿病會不會好，跟糖尿病的成因有關。第一型糖尿病，因為發病時的胰島素分泌能力已經很少，通常需要長期使用胰島素治療，除非接受胰臟移植或胰島移植才有可能緩解。第二型糖尿病跟胰島素阻抗有關，發病時的胰島素分泌能力，可能在減重、改變生活型態之後好轉，就有機會緩解。
糖尿病的緩解 (remission) 可以分成部分緩解: 血糖在糖尿病的診斷標準以下、沒用血糖藥、持續一年以上。完全緩解是血糖已經回到正常範圍 (HbA1c 5.7% 以下、空腹血糖 100mg/dL 以下)。
分享了兩個門診的案例。一個是診斷糖尿病時的 HbA1c 12.6%、空腹血糖 273mg/dL。用口服藥加上一天一次的基礎胰島素，兩個月後 HbA1c 降到 8.4%。停用胰島之後，HbA1c 還繼續降到 6.2%。
另一個案例是診斷時 HbA1c 7.9，經過口服藥治療、減重，HbA1c 降到 6.2%。後來停掉口服藥，雖然復胖了，但是 HbA1c 在沒有用血糖藥之下，可以降到 6.0%。
初診斷時因為 HbA1c 很高，合併口服藥和基礎胰島素，讓血糖下降達標的成功機會比較高。也有很多人經過幾個月之後就不用打胰島素，只留口服血糖藥。
有少數人可以完全不用血糖藥，維持糖尿病部分緩解或完全緩解，但是還是佔少數。
飲食控制當然很重要，但是在糖尿病剛診斷時，醫生如果只講飲食控制而不用藥，絕大多數病人的血糖是降不下來的。一定是飲食控制和藥物同時進行，定期監測，等血糖達標再來看能不能減少藥物。
雖然很多病人都在乎要不要吃藥，但是糖尿病的控制目標，是血糖達不達標，不是有沒有用藥。現在有幾種血糖藥物，甚至有對心血管和腎臟的保護作用，所以不需要害怕藥物。該用則用，定期監測血糖，才能保健康。
懷孕時的糖尿病-治療新陳代謝內科蔡宗霖醫師治療目標建議如下： ... 診斷糖尿病的條件即可，包括空腹血糖，醣化血色素或是一般的的75克葡萄糖測試。 ... <看更多>
我喝75克糖水第一和第二個小時沒過被醫生轉去飲食控制和自我血糖測試沒 ... 5樓 → pearl81110: 妊娠糖尿受孕期荷爾蒙影響，主要是孕期的身體代謝速 ... ... <看更多>
妊娠糖尿病血糖標準75克 在 妊娠糖尿有可能有假陽性嗎？ - 看板BabyMother 的推薦與評價
請問妊娠糖尿檢測結果有可能有假陽性嗎？
喝太快丶禁食太久丶有貧血丶平常飲食太健康(已經低碳幾乎無糖好幾年了)等可能會造成
假陽性嗎？
我喝75克糖水
第一和第二個小時沒過
被醫生轉去飲食控制和自我血糖測試
沒要求我做第二次
另外，我第三胎，前兩次正常。非高危險群。
因為不敢相信自己居然有妊娠糖尿
所以這幾天自測血糖有特別吃一些平常幾乎不吃或是沒那麼多的東西來試驗，如下：
早餐吃市售全麥饅頭還配一點市售肉鬆
午餐晚餐吃一碗澱粉(胚芽米丶地瓜丶馬鈴薯)
晚餐吃完還吃了幾顆巧克力丶幾片無另外加糖的鳳梨乾蘋果乾丶半個卡士達雕魚燒(這些
連同晚餐一次吃完)
結果除了有一天早餐只有吃純澱粉沒吃脂肪蛋白質，一個小時後的血糖比較高126外，其
餘餐後一個小時都在110左右，餐後兩小時100以下。空腹則在8x。
請問這樣我真的有妊娠糖尿嗎？
有人也有這樣的情況嗎？
謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 71.202.96.228 (美國)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1632079180.A.050.html
謝謝大家
我的確在美國
下次看診是一個月以後
我這個月也會一直自量血糖繼續觀察
沒有處方籤我也不容易去別的地方測試
也不是很方便轉新陳代謝科(醫生說不需要)
我的糖化血色素是這三年都是5.5
我只是想問有沒有人有偽陽性的經驗？
不管有沒有糖尿病我大方向都採取健康飲食。
但難道只去驗一次血糖沒過就一定要百分之百相信結果嗎？我又不是硬是不相信放縱不忌
口造成血糖飆高對自己和寶寶造成危害！更何況我也不是多不忌口，相信我的飯後甜點比
很多人都來的克制，沒必要説我搞東搞西。
孕婦心情也很重要阿
偶爾吃一點就是想吃但不是太健康的東西就是會開心，
如果沒有妊娠糖尿，是偽陽，為何剩下的孕期都要吃什麼都戰戰兢兢？
我想問的是有沒有人有偽陽性的經驗？
謝謝！
※ 編輯: goforgre (174.194.203.48 美國), 09/20/2021 08:05:02
謝謝你
我來研究一下
※ 編輯: goforgre (174.194.203.48 美國), 09/20/2021 08:07:20
謝謝你的經驗
請問你的醫生有說為什麼第一次沒過嗎？
那醫生說你是有還是沒有妊娠糖尿？
我特別吃來測的
但吃了高IG食物後血糖也不高
我特別吃來試血糖值的，這些我平常不吃
我平常也不會吃飯後甜點或甜食
水果也是酌量，太甜的不吃
我還是吃很多綠葉蔬菜和蛋白質，
和平常一樣所以沒特別説明
謝謝你的經驗
我禁食比你更久所以醫生有說這種可能會造成偽陽嗎？
請問第二次抽血是什麼意思？空腹血糖而已？
那醫生說你算是妊娠糖尿還是就當作沒這回事？
... <看更多>