🤰《孕婦防疫大作戰》💪
#我要生了但我不想被產房退貨
#疫情間產婦到院檢查基本原則
現在疫情正熱,但還是有不少預產期在這時候的孕媽們。
生小孩👶這件事說來就來無法預測,但是如果可以減少不必要到院的檢查,也可以降低路途中有可能暴露的風險。
🔎🔎🔎甚麼時候才要去醫院檢查?🔎🔎🔎
這就算沒有疫情,也是大家很關切的問題之一!
針對 #足月待產預計自然產的孕婦,基本上是一個隨時都可以生,有痛就來生的週數。
因此要注意的是三大產兆!
✏️產兆: 破水,落紅,陣痛
#破水
無論何時甚麼週數第幾胎,只要破水了/或是高度懷疑破水,就直接來醫院!
✔️確定破水了就一定會收住院!!!
#落紅
落紅是子宮頸黏液和微血管破裂的產生物,所以並不是有一點落紅就要來醫院。
✔️這時候建議搭配宮縮的頻率來輔助判斷。
#陣痛
針對 #足月預計自然產的孕婦:
✔️第一胎: 原則上三到五分鐘規則宮縮,可以到院檢查。
✔️第二胎(以上): 規則宮縮 (8-10分鐘),或是依照第一胎生產的速度(有的真的飛快!),還有是否有便意感?
針對 #任何週數 預計剖腹產/曾經剖腹產但這胎要試自然產/子宮曾經開過刀影響到肌肉層的(子宮肌瘤切除/子宮腺肌症切除/剖腹產)的孕婦:
✔️不管是第幾胎,因為子宮破裂的風險比一般孕婦還要高,因此建議10-15分鐘有規則宮縮的時候,就要來醫院檢查。
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另外還有一些非產兆,就算週數小,也強烈建議來醫院檢查的情形:
#胎動減少/或是 #感受不到胎動!
針對胎動,我們怕少,不怕多!
#大出血🩸
如果是需要用到衛生棉的地步,就來檢查吧!!!
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詳細文字版請見部落格文章~~
祝大家在疫情期間有個安全順利的生產!🤱🏻
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html
#防疫期生產
#產兆
#甚麼時候要來醫院
#減少不必要風險
「子宮肌瘤 剖腹產 大出血」的推薦目錄:
子宮肌瘤 剖腹產 大出血 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳解答
【緣份來了,我們就要珍惜。肌瘤媽媽懷孕了。】
中山醫學大學附設醫院
海扶刀中心主任 沈煌彬醫師
每個人都是過往的累積,我也是。可以執行剖腹產、子宮肌瘤核磁共振判讀能力、婦科手術經驗、緊急切除子宮的能力我都有,那我更應該出來承擔。
很多媽媽都是懷孕之後才知道自己有子宮肌瘤,而且都不小。我的門診時間表上面都沒寫我有在接生,實際上有一些特殊個案都集中在我這裡。這些特殊個案都是懷孕又有肌瘤的。
十幾公分以上的肌瘤,或是多發性肌瘤的個案都有。
這些個案都是大家認為不可能自然懷孕的。如今懷孕了,想到生產時的風險,又考慮放棄懷孕。這樣有點本末倒置。所以我都會勸媽媽可以繼續懷孕,其他事我來操心即可,緣份來了,我們就珍惜。
懷孕的風險有生長遲滯、早產、早期破水、以及產後大出血。
上週跟我們科內的吳亭峰醫師一起完成歷史性的個案。出血量僅800cc,也感謝科裡的四位住院醫師,下班時間主動來幫忙。我們又為中山附醫婦產科寫下新的一頁。
子宮肌瘤 剖腹產 大出血 在 許峻睿醫師 Facebook 的精選貼文
#剖腹產時可不可以順便切肌瘤
這是最近剛好有個有長肌瘤的媽咪問我的
我發現
蠻多有肌瘤的媽咪們如果剛好要選擇剖腹生產時都會問這個問題
所以今天就跟大家來聊聊這個囉~☺️
首先
這個問題如果你是在5年前問我
答案一定是否定的
因為一直以來
在剖腹生產時做子宮肌瘤切除手術
都是不被建議的
因為母體在懷孕時
子宮的血流會因為荷爾蒙的改變
呈現一個血管錯綜增生且血量豐沛的狀態
有時候光是一般單純的剖腹產手術都會有術中大出血的情形
更何況這個時候來進行本來就有一定出血風險的肌瘤切除手術
所以以往的觀念
都是不建議剖腹時順便拿肌瘤的
但這時候你一定會問
睿睿醫師妳說這是五年前的答案
那就是代表近幾年來可以囉?
又為什麼?
難道我們這一代年輕人的肌瘤比較不會流血了嗎?
當然不是!(這梗好爛我先承認😅)
精確一點的說法應該是:
近幾年來剖腹產時順便切除子宮肌瘤已經不再是絕對禁忌
原因主要是因為長效型子宮收縮藥Carbetocin的問世
因為跟傳統的短效型術中止血用藥Oxytocin相比
Carbetocin的強力促子宮收縮功能
大幅的降低了術中出血的風險
所以也讓術中合併肌瘤切除
不再是不可能的事
但是
每個人肌瘤的數目、大小、位置都不盡相同
出血的風險當然也都不一樣
所以你到底適不適合在剖腹產時順便切除肌瘤
還是要以你的醫師臨床評估為主喔
另外
還有一個熱門的問題
就是如果要開「腹膜外」剖腹產
可以順便拿肌瘤嗎?
這一題我的答案是:
由於腹膜外剖腹產的手術操作範圍
本來就會比較受限
在這種情形下要拿肌瘤其實是有難度的
除非是剛好肌瘤的位置跟大小是在允許操作的手術範圍內
不然一般來說
腹膜外剖腹產還是比較沒辦法順便拿肌瘤的。
以上
大家有了解一點了嗎?☺️
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很開心在生日那天拿到媽媽手冊!
不過,跟診所醫師提及我數年前有用腹腔鏡摘除子宮肌瘤(在大醫院開的),
醫師問記不記得肌瘤多大顆,
滿大的,一半在子宮裡一半在子宮外,
開肌瘤的醫生提醒我如果懷孕要盡量臥床跟剖腹產,
擔心子宮破裂,
診所醫師說這樣聽起來,
子宮在當時開刀時影響滿大的,
也是建議剖腹產。
不知道版上有沒有媽媽摘過子宮肌瘤也是自然產的呢?
聽同事說生產還是在大醫院生比較安全,
有什麼緊急狀態再轉回大醫院就來不及了,
所以在考慮,如果一定要剖腹,
是不是要開始去大醫院產檢了。
有人是在大醫院生完去外面的月子中心的嗎?
(本來想在柏仁月子中心,
可是他們只接在那邊出生的嬰兒)
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