這幾天大法官公布了一則釋憲結果，認為勞基法中限制女性勞工夜間工作的條文違背性別平等與契約自由原則，判定違憲，法規即日失效。。不過針對此項解釋，勞動部發表聲明，認為孕婦與哺乳媽媽應視為例外，後續會再邀請學者釐清。
雖然我不是學者，但看到這個說法，我想以婦產科醫師的身份做一些澄清。
＊懷孕上夜班，會影響胎兒？
孕婦之所以被視為例外，主要是大家普遍認定孕婦上夜班會增加早產與流產的風險。基於保護立場，應予以禁止。但仔細回顧外國文獻，雖有部分研究發現孕婦輪夜班的早產風險較高，但這類研究通常是回溯性研究，無法確切排除干擾因子，好比社經定位、工作壓力。再加上也有研究顯示兩者並無因果關聯，基於證據不夠明確，為避免歧視孕婦，美國各州目前並無法規主動限制孕婦不能上夜班。假設有醫療需求，則會另請醫師開立證明調整工作內容。
日夜顛倒也不會影響影響胎兒發育，當然更不會讓新生兒變成夜貓子，因為懷孕時孕婦和胎兒的作息毫不相干。
另外英國婦產科醫學會也提醒，在評估夜班對孕婦影響時，要同時考量習慣上夜班的女性。若為了懷孕而調動工作時段，突然調整作息也可能產生負面壓力。我就曾碰到一些習慣上大夜的護理師，懷孕一開始都不敢說，希望能拖就拖，因為擔心調去白班面對不熟悉的工作內容和模式，壓力反而更大。
至於哺餵母乳和夜班更是無關，因為乳房需要排空並不分晝夜，會影響奶量的也不是工作時段而是工作壓力。就有上白班的哺乳媽媽和我反應，只要遇到老闆一急、口氣差，下一次擠奶的量就瞬間少一半。
有些人會好奇，針對需要安胎、或有子癲前症、高血壓、失眠等特殊狀況的孕婦，無法繼續上夜班或甚至無法上班該如何是好？
美國的做法是針對這需求的孕婦則是全權相信醫師的專業，請醫師開立診斷書調整工作。美國婦產科醫學會建議產科醫師在開立證明時，應該要用更明確的用語，好比「連續站立兩小時需休息十五分鐘」、「每週工時須小於四十小時」、「此孕婦血壓高須避免日夜輪班」而不要使用較空泛說了等於沒說的建議。好比減少活動、避免壓力、降低工作量等，就可能會造成勞資雙方無所適從，各自解讀的後果。甚至還建議產檢醫師陪同孕婦去職場，了解孕婦本人意願和工作狀況後，個案給予建議。
看到這項建議，我還真是汗顏，因為很多媽媽兩胎都是我規則產檢，我至今仍不清楚她的工作內容。
＊＊比起限制，更應該給孕婦的是更多彈性
比起不分差異的限制，孕婦需要的是更多請假、排班的彈性。當然還有更多的同理心和尊重。
尤其是孕婦的個體差異極大，有些人一路順遂無症狀到生，也有媽媽初期孕吐，頭暈，後期腰痛、恥骨痛，各種狀況都來，以至於常常有媽媽臨時想要請假卻被百般刁難，甚至被認定是「毛比較多的孕婦」、「裝的，藉著懷孕想偷懶」
何況有些工作的學習機會常是在夜間時段，好比我的同事以前當住院醫師時懷孕仍堅持值大夜班累積足夠的接生，急診刀數量，因此，如果孕婦在了解風險的狀況下想持續工作，自己跟資方說好，又有何不可。
因此我認為，維持孕婦、哺乳媽媽上夜班的限制固然是出自保護，但同時也可能犧牲孕婦的工作權與身體自主權。因為孕婦能不能上夜班，須根據個案和工作內容來考量，不能一概而論。
懷孕初期住院安胎 在 [心得] 懷孕初期安胎- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
今天30歲 ，懷孕10週，在前6個月有流產史，第一胎生的時候26歲（算年輕），雖然初期
內褲都會有咖啡色血，但可能第一胎，神經很大條，沒有任何危機意識，但懷孕過程也很
順利。
怎麼也沒想到我會流產（可能刻板印象，認為我應該還不算高齡產婦，流產完全與我無關
），醫生當然說初期流掉是因為染色體異常，我覺得這是醫生一貫的答案，因為我知道，
是我明知出血還是照我平常模式過，抱我13公斤的小孩到處帶他放電，還跟先生大吵一架
就在吵完，肚子好像被電到一樣抽筋，我就知道我死定了，結果睡完一覺看到自己睡在一
灘血跡上，馬上衝去廁所，一大塊東西順勢從我下體衝出來，我真的無限後悔，後悔自己
應該更堅持自己需要休息讓老公照顧小孩，自己沒有認真對待小孩，現在只要想到還是哭
，像一種懲罰。
結果這胎我真的用貴賓式待遇，因為初期只要出血（咖啡色、粉色）我就聯想到流產，我
想流產經驗對我影響真的很大，在第六週聽到心跳我真的哭出來，原本冷漠的醫生，都變
得溫柔體貼起來（她應該覺得我是最神經質的孕婦，還一直問我，我本來就很容易緊張焦
慮嗎？！）
一開始即便出血我還是會去上班，一方面不想在三個月前被發現（我跟我老公變得什麼迷
信都相信），一方面不想被認為孕婦無能（可見女性在職場真的顧慮太多），結果有天接
到一個議員的電話主要都是罵人的話（之後我覺得下體有股暖流，去廁所發現ㄍㄢ我流鮮
血了而且是一直擦一直有）我真的嚇到快昏倒，我不想再經歷一次，幸好照完，雖然不知
道為什麼流血但寶寶安全，但醫生也下令不能再工作希望我請，至少熬過初期。（現在回
想起來我真的不應該在意那些無所事事只會扯喉嚨罵公務員的垃圾議員）
我必須說臥床休息真的是很有效（雖然有些醫生是佛系醫生，認為一切命定），我斷續流
了3天，終於沒流了，我臥床休息快一個禮拜，回去上班早上還好一到3點後，背像被打過
一樣超級痛，回家後馬上發現有咖啡色血，情緒真的跌倒谷底，難道我連簡單坐在位子上
都會流血，我不知道未來我該怎麼辦，我因為臥床加上一直斷續出血（聯想到上次流產）
壓力大到，晚上都會憂鬱的哭。
我怕一直躺著真的會得憂鬱症，只是出去坐著曬個太陽不到20分鐘就已經腹痛難受只能回
家，重點又擦到偏咖啡色分泌物，我覺得真的太難了，到底什麼時候才會正常，是我體質
太差了嗎？！又很怕小孩不健康？懷孕對狀況多多的媽媽真的是煎熬...只能說安胎的媽媽
精神面要撐住，雖然很難！
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