血氧濃度是什麼?
血氧濃度指的是血液中氧氣的濃度,也就是「血氧飽和度」。人體吸入氧氣後,透過血液輸送到身體各組織器官,血氧飽和度是反映呼吸系統和循環系統運作的重要指標。一旦血液含氧量不足,可能代表心臟或肺部出現問題。
一般健康人在平地(海拔500公尺以下)的血氧濃度約為95~100%,94%以下則為供氧不足,血氧濃度低容易讓人精神不集中、倦怠,長期抽菸的老菸槍血氧濃度通常也較低,約在92%左右。疾病也會造成血氧濃度不足,例如嚴重肺炎或 心臟衰竭 、肺氣腫等疾病,血氧濃度就可能掉到90%以下。一般而言,血氧濃度90%以下,就必需緊急就醫接受檢查及治療。
為什麼會「隱形缺氧」?
蘇一峰指出,隱形缺氧又稱「快樂缺氧(Happy Hypoxia)」,這個名詞早在2020年4~5月就有英文文獻可查,COVID-19的病人常常會出現身體已經有低血氧的情形,但是患者卻沒有出現呼吸困難的感覺,也因此容易耽誤就醫延誤病情,更可能造成突然猝死。
他進一步指出,呼吸一般是由延腦中的「呼吸中樞」所控制,另外還有一些呼吸偵測受器,包括存在延腦的中央化學受器,可以偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度和酸鹼度,而周圍化學受器則位於頸動脈體及主動脈體,負責感受氧濃度的變化,進而影響呼吸中樞。
但是,新冠病毒是如何影響呼吸中樞,科學家仍然不清楚,目前懷疑可能是這些偵測神經元被病毒感染之後出現問題。也因此他特別提醒,臨床上新冠肺炎的病人必須小心注意呼吸與血氧濃度,要避免不自覺的低血氧而造成 心肌梗塞 猝死。
另外,也有科學家指出,因為肺炎出現而改變的肺中分流,讓肺裡的血液無法交換氧氣;此外,肺中產生的血栓也會讓缺氧問題更加重惡化,這些都是新冠肺炎造成低血氧的可能因素。
#血氧機
#血氧偵測儀
#新冠肺炎
#COVID-19
#疫情快退散
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【中醫養生解碼】芒種,是一年二十四節氣中的第九個節氣,太陽到達黃經75度時為芒種。這時已經進人夏天的第二個月,亦即仲夏,自然界的陽氣到達最旺盛的時候。「芒」是指一些有芒的農作物如小麥、大麥,這時已進入成熟期,須要趕緊把握收割的時機,故此「芒」與「忙」字相通。
這個時節因為溫度高、濕度高、氣壓低,人體汗液不易排出,出汗後也不易蒸發,身體難散熱,使人感到悶熱難受,覺得煩躁、疲倦、食慾不振。這時應該要多喝水,保持身體水分,避免熱衰竭。
芒種時節養生重點在於💕補脾祛濕,飲食上應以清淡、祛暑濕食物為主。建議補充補氣祛濕的食物,可將體內濕熱排出,並消除暑熱,可用涼拌、清蒸等清淡的烹調方式。💕
一、茄子:清熱活血 消脂通便
茄子味甘,性涼。入脾、胃、大腸經。茄子是為數不多的紫色蔬菜之一,紫皮中含有豐富的維他命E和P,可防細胞癌變,降低血液中膽固醇,預防動脈硬化。可調節血壓,保護心臟。並有散血瘀、消腫止痛、祛風通絡和止血等功效。
二、青梅:清熱解毒 生津止渴
青梅味酸性平,有清熱解毒、斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴的功效。每年五、六月是梅子成熟的季節,青梅含有多種天然有機酸和豐富的礦物質,具有消除疲勞、美容、調節酸鹼平衡的功效。青梅需要煮熟加工後才更適合食用,煮梅的方法有很多,比較簡單的是用糖和梅子一起煮,十分爽口。
三、青瓜:清熱利水 解毒通便
青瓜味甘性涼,具有清熱利水、解毒通便等功效。青瓜含有有機酸,具抗菌力,其中的丙醇二酸能抑制醣類轉化為脂肪,有控制體重效果。青瓜富含水分,能幫助身體補水,在炎熱的芒種時節有助維持體溫,預防中暑,可將青瓜涼拌食用。
四、黃豆:健脾補氣 利水排濕
黃豆健脾補氣、利水排濕,很適合芒種時節食用。黃豆內含大豆異黃酮、卵磷脂及氨基酸,能改善內分泌、延緩細胞衰老,使皮膚保持光滑潤澤,且具有纖維助排便,可維持窈窕體態。
五、糯米:補中益氣 強健脾胃
芒種過後適逢端午節,其實包粽子用的糯米也是補氣好食材。糯米味甘性溫,有補中益氣、強健脾胃的功效。除了市面上常見的白糯米,還有紅糯米與黑糯米,三種糯米對不同的經脈臟腑,各有不同的食療效果。黑糯米鐵質高,能補腎,適合長者食用;白糯米入肺經,適合肺氣不足、易咳、易疲勞的人;紅糯米入心經,能寧心安神、益氣養心。
文章內源:
https://www.facebook.com/111468213971972/posts/306259514492840/?d=n
生脈散心臟衰竭 在 Facebook 的精選貼文
#急性心肌梗塞 的#定義 與#分類:
2018 ESC/ACC/AHA
Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)
European Heart Journal (2019) 40, 237–269
第1型急性心肌梗塞要件(Type 1 MI)
心肌生化標記(cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值,而且下列五項要件中,至少合乎一項:
(1) 急性心肌缺氧的症狀
(2) 心電圖出現新的缺氧變化
(3) 心電圖出現病理性的Q波(pathological Q waves)
(4) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
(5) 經由血管攝影或驗屍確認有冠狀動脈內血栓。
註:URL: 參考值上限 (upper reference limit, URL) 是以正常對照組的 99 百分位值 (the 99th percentile)。
第2型急性心肌梗塞要件(Type 2 MI)
心肌生化標記(cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值,且出現心肌氧供需失衡事實,這種心肌氧供需失衡與冠狀動脈急性硬化血栓無關,而且下列四項要件中,至少合乎一項:
(1) 急性心肌缺氧的症狀
(2) 心電圖出現新的缺氧變化
(3) 心電圖出現病理性的Q波
(4) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
(註:心肌氧供需失衡的原因如下:已成型的冠狀動脈硬化瘢塊,冠狀動脈硬痙攣,冠狀動脈栓塞,冠狀動脈剝離+/- 血管內壁血腫,持續性心搏過速之心律不整,嚴重高血壓+/-左心室肥大,嚴重心搏過慢之心律不整,呼吸衰竭,嚴重貧血,低血壓/休克。)
第3型急性心肌梗塞要件(Type 3 MI)
出現心肌缺氧的症狀,合併心電圖出現新的缺氧變化,或心室纖維顫動,但在尚未抽血檢驗心肌生化標記,或心肌生化標記還未上升之前,就已發生死亡,經由驗屍得知心肌梗塞。
第4a型急性心肌梗塞要件(Type 4a MI):與PCI有關之心肌梗塞
如果病人原先cTn值正常,術後48小時內,cTn值大於5倍的URL之99百分位值;如果病人原先cTn值已經升高且穩定(≤20%),或正下降中,術後值上升超過原先的20%。此外,還包括以下四項之一:
(1) 心電圖出現新的缺氧變化
(2) 心電圖出現病理性的Q波
(3) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
(4) 血管攝影證實PCI造成限制血流之併發症,例如冠狀動脈剝離,心肌表面主要血管阻塞,或分支血管阻塞/血栓,側支循衛受阻,或遠端發生栓塞。
第4b型急性心肌梗塞要件(Type 4b MI):與PCI支架血栓阻塞有關之心肌梗塞
合乎Type 1 MI的要件,以實施PCI後發生心肌梗塞的時間長短分成:
急性:0-24小時
亞急性:超過24小時,少於30天。
晚期:30天至一年
很晚期:超過一年
第4c型急性心肌梗塞要件(Type 4c MI):PCI支架再狹窄(restenosis)有關之心肌梗塞
裝置支架,或氣球擴張術後,於相關地方發生再狹窄的心肌梗塞,而無其它之阻塞病灶或栓塞。這種狹窄可能是局部性,或擴散性的再狹窄,或者是複雜病灶,合併cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值的Type 1 MI之要件。
第5型急性心肌梗塞要件(Type 5 MI):與CABG有關之心肌梗塞
如果病人原先cTn值正常,術後48小時內,cTn值大於10倍的URL之99百分位值。如果病人原先cTn值已經升高且穩定(≤20%),或正下降中,術後值上升必須超過原先的20%。無論如何,術後cTn值絕對要超過10倍的URL之99百分位值。此外,還包括以下三項之一:
(1) 心電圖出現病理性的Q波
(2) 血管攝影證實新移植的血管或原先血管發生新的血栓;
(3) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常。
重要訊息:
1. 與第三版的心肌梗塞定義之間的主要改變在於,區分心肌梗塞與心肌受傷之差別,並勾畫出MRI與電腦斷層血管攝影掃描在心肌梗塞扮演的角色。
2. 心肌生化標記(cTn)的檢測初質評估,3-6小時後再追蹤檢測。高敏感度的hscTn要提早檢測。臨床症狀與抽血檢測時刻有關,尤其要配合數據的起落之判讀。
3. 心肌損傷 (Myocardial injury) 的定義:心肌生化標記(cTn)超過URL的99百分位值,因此包括了心肌缺氧或非心肌缺氧所造成的心肌損傷.
4. 心肌梗塞是特定之心肌缺氧造成的心肌損傷,而且下列四項要件中,至少合乎一項:臨床心肌缺氧症狀,心電圖改變,Q波初現,影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
5. 第1型急性心肌梗塞與急性血管硬化栓塞有關;第2型急性心肌梗塞則是由於心肌血氧供需失衡。第3型急性心肌梗塞是因心肌缺氧致死,事後解剖才診斷。
6. 第4a型及第5型急性心肌梗塞是與PCI 及 CABG有關。
7. 心肌損傷 (Myocardial injury)可能發生在非血管再通術的心臟手術,如經由導管置換主動脈瓣而造成直接傷害或冠狀動脈血栓/栓塞。如果未符合以上第5型急性心肌梗塞要件,就不能歸類為心肌梗塞。
8. 心肌生化標記(cTn)升高,在以下臨床狀況下,並無特定歸類:急性心衰竭,腎疾病,急重症,或非心臟手術。此類狀況之診斷需視其是否有心肌缺氧,及急性血栓,而給予第1或第2型急性心肌梗塞,或非心肌缺氧之急性心肌損傷。
9. 在心房顫動合併心室心搏過速 (AF with RVR)合併心肌生化標記(cTn)升高時,不能歸類為第2型急性心肌梗塞,除非出現心肌缺氧的症狀。心肌生化標記(cTn)升高只能視之為心肌損傷 (Myocardial injury)。
10. 冠狀動脈無阻塞疾病(MINOCA)而發生心肌梗塞,應依其臨床症狀及血管攝影結果歸類為第1型或第2急性心肌梗塞
註:
PCI: Percutaneous Coronary Intervention (冠狀動脈介入術)
CABG: Coronary Artery Bypass Grafting (冠狀動脈繞道手術)
MINOCA: Myocardial infarction in nonobstructive coronary artery disease(冠狀動脈無阻塞疾病)
References:
#Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal (2019) 40, 237–269
#Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction. https://reurl.cc/dV8M8q
#AMI
#cTn
#Ischemic_Chest_Pain
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請問預防高山症用藥Diamox 那裡可以買的到?
大間一點的藥局應該有在賣:老的三總對面(丁州路)上有一家有賣
沒有的話可以多跑幾家或是請他們幫你訂
價錢的話, 我之前買是一粒八塊
其他家是不是也賣這個價錢就不一定了
不過因為Diamox有一定的副作用
而且牽涉到"醫師處方用藥"的問題
(就是不能隨便拿這藥給隊友吃)
我倒是建議大家可以試試一種咱們老祖宗的中藥處方
"生脈飲"(又稱"生脈散")
在一般的科學中藥店可以買到罐裝粉劑
它的組成成份是人參, 麥門冬, 五味子
中醫書上記載的適應症: 熱傷元氣, 氣短倦怠, 口渴多汗
這是一個中醫師山友推薦的
它的主要成分--人參, 本來就具有補氣補血的功效
學術一點的說法就是增加紅血球的攜氧量
(所以其實泡人參茶喝也不錯, 只是純人參枝比較貴)
以緩和因缺氧而引起的高山症狀
大概在上山前兩週就開始吃
原本上山時會有的輕微頭痛症狀就沒有再發生了
推薦給大家, 算是提供Diamox之外的另一種選擇吧
有病治病, 沒病就顧身體囉
--- 以下轉載自中國時報 ---
2003.01.22 中國時報
研究古方證實療效 中藥生脈散可緩解心衰竭
黃庭郁/台北報導
心臟衰竭是各式心臟疾病的最後階段,長庚醫院嘗試以典籍記載
具「強心」療效的中藥「生脈散」為心臟衰竭患者連續提供四禮拜治
療,結果患者肥大的心臟明顯縮小,且沒有毒性副作用,結果已經發
表在國際醫學期刊。
醫師提醒,雖然生脈散的藥性溫和,對平常就有心肌缺氧、胸悶
民眾可發揮保養功效,但如果屬於「實症」體質的民眾在未經醫師評
估下就服用,好比是火上加油,會有口乾舌燥的不良反應。民眾服用
前還是要先經過合格的中醫師評估。
長庚醫院中醫分院內二科主治醫師游智勝昨天發表這項為期四年
的「中藥生脈散對心臟衰竭療效」研究。游智勝指出,心臟衰竭不是
獨立的疾病,包括高血壓、冠狀動脈硬化、心肌病變等心臟病,最後
而透過中醫對心臟衰竭患者的辯證,認為其基本病理機制為「心
氣虛「或「心氣陰兩虛」,而古方「生脈散」使用的人參、麥冬及五
味子,典籍中記載具強心效果,可以發揮矯正功能。
研究發現,心臟衰竭患者服用生脈散一個月之後,原本因心臟功
能差而發生心臟肥大的症狀緩解,心臟縮小,心胸比由原先的五十三
%下降為五十一%;運動心電圖平均跑步秒數增加一分鐘。而超音波
檢查顯示在心室舒張與收縮直徑都減低,生化檢查也沒有發現有毒性
副作用。這項證實生脈散可以治療心臟衰竭的研究成果已經發表在「
中華醫學雜誌英文版」。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 202.145.67.44
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