👉精神症狀也有可能是腦部疾病表現
前陣子有一部自傳電影「我發瘋的那段日子」，講述的是主角罹患【抗NMDA受體腦炎】，卻找不到原因甚至被誤診要被送進精神病院，從發病到治癒的心路歷程．．．
曾經有個婦女病患她送到我們醫院的時候，意識已經有點不清楚了，她的家屬焦急地跟我說:「本來是好好的人～怎麼知道有一天就像發瘋中邪一樣！常常有幻想、幻聽、精神恍惚、自言自語、情緒失控、恐慌的行為，什麼檢查都做了就是找不到原因，我們甚至到處求神問佛！情況還是一樣～我們實在沒辦法了，只好用抗精神藥物讓她情緒安定，但她的精神狀態越來越不好，真的不知道該怎麼辦了！」果真初步檢查後所有神經科的檢查都是正常的，但在住院的期間患者家人跟我反映：「她常常喊下腹會痛」，經婦產科醫師檢查發現她有一顆非常大的畸胎瘤，我馬上想到這個罕見的疾病-抗NMDA受體腦炎。
卵巢畸胎瘤會使身體產生一些抗體，而這些抗體會攻擊腦細胞，產生所謂的抗NMDA受體腦炎，這可能是造成患者行為異常的原因。果然在移除了她的卵巢畸胎瘤後，再配合一些治療，情況漸漸好轉康復了。
在這邊提醒大家，當你或身邊的家人朋友有急性的精神症狀如語言、意識、行為失常，千萬不要忽視，因為像是中風、腦膜炎、癲癇、腫瘤等腦部疾病都有可能出現這些精神症狀，建議還是要請專業醫師診斷治療。
＃精神症狀也有可能是腦部疾病表現
＃不要忽視身體的痛
＃抗NMDA受體腦炎
＃我發瘋的那段日子
＃從病例聊知識
＃醫師好辣
＃林志豪
畸胎瘤情緒 在 [心得] 卵巢畸胎瘤就醫及手術過程- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
畸胎瘤這名詞 板上和網路搜尋的資訊甚少
醫生建議我可以將這些日子的治療與手術過程 紀錄下來
能多了解自己的身體狀況 以下跟板友分享(抱歉 有點冗長
5/25 上班異常疲倦 這一天發現血尿 連兩天小便非常疼痛
5/26 大佳婦產科看診:膀胱炎 尿道炎 陰道炎
醫生用手按壓腹部 右側會痛 痛到我大叫一聲嚇到護士
照了腹部超音波 和陰道超音波 醫生說有東西 疑似巧克力囊腫
6/01 大佳婦產科回診:婦科的問題解決了
但是我身體還是很累很倦 右側腹部開始會疼痛
再一次照了腹部超音波 和陰道超音波 似乎又長大了一些 約8cm
醫生開始排除是巧克力囊腫
建議我轉診至大醫院做詳細檢查
6/08 回榮總新竹分院看診:門診照了腹部超音波 和陰道超音波 腹部X光
曹醫生說我的卵巢跑的有點深 超音波都快照不到了
今天聽到一個新名詞:畸胎瘤 另提到腹腔有腹水
(老家在新竹 考量到開刀需家人照顧 才選擇北榮新竹分院)
6/09 安排了一系列檢查 抽血驗尿 X光 電腦斷層
6/18 榮總回診聽報告 確診為畸胎瘤 但因為CA-125異常
且腫瘤來到約9cm 又有腹水問題 醫生不敢肯定地說是良性
需要作切片或 術後病理化驗
我跟曹醫生說 我不想拖太久 於是直接同意安排開刀
礙於工作 生理周期 及手術會轉給另一位北榮徐醫生 所以安排在7/28
7月中 等待開刀的日子 腹水問題日漸嚴重
中間兩度上班痛到快站不穩 曾請假至中山馬偕掛急診
整個7月 精神很差 有吃利尿劑幫助排腹水 甚至考慮做腹水穿刺
此時的自己 不管是身體 還是精神壓力和情緒排山倒海擋不住
這中間 我選擇辭掉工作 原工作是服務業 早晚輪班身體狀況已負荷不了
7/27 榮總新竹分院看診:終於見到主刀的徐醫生
我問了手術能否開腹腔鏡方式 徐醫生告知我的情況會有腹腔沾黏問題
而且良惡性無法確知 會盡力保留我的卵巢
要以傳統剖腹方式 在下腹開約8-10cm的切口
確認手術麻醉方式和止痛 傍晚辦理住院 凌晨12點後開始禁食禁水
7/28 6:30 徐醫生來做術前確認
7:00 護理師抽血驗尿 然後灌腸 還好我前一天主要都吃流質 沒一會就乾乾淨淨
9:00 換上手術衣 照心電圖 胸腹腔X光
10:00 麻醉科醫生作術前確認及簽名 預防脫水 開始打點滴
11:00 病床已推到手術房外等候 護理師 麻醉科 外科醫師 一一確認資料和例行
我的腦袋很混亂 手術房非常冰冷 好像嚇到掉淚了 護理師幫我擦淚
告知點滴裡的麻醉劑 按下去會開始睡著
麻醉醫生很溫柔 氧氣罩放在臉上 跟我說 用力呼吸 再吸一口 很好...(睡
第一次全身麻醉 睡得很沉 連作夢都沒有 但感覺得到身體很輕盈
12:30 手術結束 麻醉退了 我被劇烈的痛驚醒 全身冰冷瘋狂顫抖
我一直哭 徐醫生要我說話 我喊不出話 很拼命的用唇語和他說
我好痛 我動不了 我在抖
麻醉醫生幫我在腹腔肌肉作神經阻斷術 一種麻醉式止痛 打了非常粗的兩針
身體慢慢平靜了 然後又睡著了
14:00 我睜開眼 昏昏沉沉 身體很重 護理師來換點滴
聽到她小聲和我媽說 右側卵巢一併摘掉了
我繼續睡 是哭著睡著了 覺得身體好像失去了什麼 也真的失去了
我好像夢到網路上查到的資料 卵巢早衰之類的
19:00 再一次被劇烈疼痛驚醒 此時開始發高燒37.8 尿袋的量很少
23:00 燒到38.2 受不了疼痛 請護理師給我止痛針 還給了退燒藥和冰枕 一夜遮騰
7/29 07:00 退燒了 尿袋有量 但我依舊沒有排氣 然後無法進食喝水
09:00 徐醫生同麻醉醫生巡房 說明了手術結果 神經阻斷術的副作用 同意我進食
17:00 拔尿管我沒什麼感覺 但強迫下床走動 根本舉步維艱 一度以為肚皮不是我的
7/30 傷口癒合良好 精神狀況良好 胃口極好...還在醫院趴趴走
醫生笑我很皮 問我要不要出院了 各種藉口裝忙 想賴久一點
7/31 好吧 除了行動緩慢 腰桿無法挺直 傷口微微疼痛 我看上去一切OK 出院了
8/07 病理化驗報告出爐了 回診聽報告 徐醫生面有難色的跟我說 要請我配合化療
頓時晴天霹靂 這天回家路上括起狂風暴雨
[低惡性卵巢畸胎瘤-第1期]
雖然腹水化驗沒有癌細胞 但醫生建議進行化療
其實我不該難過的 我真的是幸運兒
卵巢癌多數病患發現罹病時 通常都是接近末期了
為了避免腹腔有任何癌細胞殘留或轉移
我接受醫生建議會接受化療
也許我目前找工作 都被面試官委婉拒絕 只因為我誠實告知我需要配合化療
無論如何 珍惜身體 並且告訴自己要樂觀感恩 是我目前唯一能作的事
P.S. 徐醫生說 她從來沒看過長得這麼可愛的腫瘤(笑
其實 我現在看起來 是真的蠻可愛的<3
而我媽媽堅信傳統說法 這是雙胞胎 其中一個未能發育而遺留在我體內的
因為她說她命中有兩男兩女 少了一個原來在這(大笑
畸胎瘤未切開照:
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