0831新加坡聯合早報
*【百國發聯合聲明:原定今天最後一天 塔利班承諾期限後仍准特定人士撤離】
美國、英國、法國和德國等100個國家發表聯合聲明說,塔利班承諾在31日的最後撤軍期限過後,繼續允許外國人和持有外國旅行證件的阿富汗人“安全有序地”離開。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210831-1188476
*【美國正式撤軍阿富汗 為美國最長戰爭劃下句點】
美軍中央司令部司令麥肯齊在五角大樓的記者會上說,8月14日至30日,美軍總共從阿富汗首都喀布爾機場撤離了超過12萬2000人,包括曾為美方效力、擔心遭到塔利班報復的阿富汗公民。麥肯齊說:“這次撤離行動面臨許多痛苦掙扎。我們沒有把所有我們要帶離開的人都帶離那裡。”他表示,美國運輸機在喀布爾的最後五趟飛行接載的都是阿富汗人,不是美國公民。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188559
*【聯合國安理會通過阿富汗決議草案但未提“安全區” 】
聯合國安理會通過一項關於阿富汗問題的決議草案,敦促塔利班武裝組織履行其讓人們自由離開阿富汗的承諾,但該決議並未引用法國總統馬克洪提到的“安全區”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188562
*【布林肯:美國涉及阿富汗的外交事務將移往卡達】
布林肯在美國完成阿富汗撤軍後發表講話,他表示,涉及阿富汗的外交事宜包括領事事務和人道援助等方面,將在卡達首都杜哈進行。布林肯補充說,雖然美軍已經撤離阿富汗,但是美國政府仍將會“不遺餘力地”幫助阿富汗境內人們離開阿富汗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188583
*【布林肯:美國“不太可能”在阿富汗維持外交存在】
據美國國務院網站消息,布林肯29日就阿富汗局勢接受美國全國廣播公司(NBC)採訪。被問到美國政府能否於9月1日在阿富汗設立外交存在時,布林肯回答說,“這不太可能發生”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188431
*【塔利班發言人稱其最高領導人即將公開露面】
塔利班發言人穆賈希德證實,該組織最高領導人阿胡恩扎達目前就在阿富汗境內,很快就會露面。阿胡恩扎達此前從未公開現身,他的行蹤幾乎從不曝光。穆賈希德29日說:“他目前人在坎大哈。他打從很久以前就在那裡居住。” 塔利班的副發言人卡里米補充說:“他很快就會出現在公眾面前。”自塔利班8月15日奪取阿富汗的控制權至今,阿胡恩扎達尚未發表任何講話。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188405
*【外媒:土耳其準備承認塔利班為阿富汗合法政府】
據英國新聞網站“中東之眼”獨家報導,土耳其即將與阿富汗塔利班達成一項協定。根據協定,土耳其將承認塔利班政權,並將與卡達合作運營喀布爾機場。此前,土耳其方面透露,塔利班曾請求土方幫助運營喀布爾機場,但同時堅持讓土耳其軍隊在8月底前完全撤出,這一“有條件的要求”讓土方很難作出決定。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188413
*【塔利班允許女性上學但將與男生分開管理】
阿富汗塔利班新任命的高等教育部代理部長哈卡尼表示,在未來的教育計畫中,女性將被允許上學,但男女學生將被分開管理。阿富汗高等教育部當天在喀布爾舉行了一次會議,出席的有大學教授、學者和高等教育部的前官員。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188412
*【擔心塔利班掌權失去自由與權利 阿富汗Z世代對未來惶恐不安】
塔利班掌權令原本對未來充滿希望的阿富汗Z世代,陷入恐懼與不安。他們不僅擔心個人安全,也害怕失去得來不易的自由,包括使用智慧手機和互聯網、接受教育等權利。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210831-1188483
*【阿富汗地方強人聯手擬與塔利班談判 若沒達共識或武裝抗爭】
阿富汗北部巴爾赫省前省長努爾之子哈立德透露,這個新聯合陣線由前副總統杜斯塔姆及其他反對塔利班接管阿富汗的領袖組成。分析員認為,若無法在各族之間取得共識,要長期統治阿富汗對任何政權都是一個挑戰。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210830-1188029
*【南非發現傳播力可能更強的新變種冠病病毒】
南非科學家說,他們發現了一種新的變種冠病毒株,該變種毒株的突變數量令人擔憂。這個名為C12的新變種冠病毒株,最早是在今年5月在南非的Mpumalanga和Gauteng發現。豪登省為南非行政首都Pretoria和南非最大城市約翰尼斯堡的所在。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188574
*【以色列研究:與接種兩劑相比 第三劑輝瑞疫苗可大幅降低染病風險】
以色列一項研究顯示,接種第三劑冠病疫苗能遏制Delta病毒擴散,並預防患者出現重症。由以色列衛生部和主要科研機構發佈的一項研究結果顯示,民眾在接種第三劑輝瑞疫苗至少12天後,確診感染冠病的風險約為接種兩劑疫苗的11分之一,預防重症的效果則是接種兩劑疫苗者的至少10倍。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210831-1188479
*【防疫專家佛奇:12歲以下兒童應打疫苗】
美國冠病疫情因Delta變異病毒擴散而持續蔓延,針對12歲以下兒童是否該接種疫苗,美國首席防疫專家佛奇表示支持此做法,並指出到了10月初為止應該會有足夠資料提供給美國食品及藥品管理局(FDA),以評估疫苗對12歲以下的兒童是否安全。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188417
*【近期產量持續回升 印度有望重新出口阿斯特捷利康疫苗】
印度冠病疫苗產量近期持續回升,有望在數月內重新成為該疫苗出口國。印度是全球最大疫苗生產國,但今年初因冠病疫情失控,而面對疫苗嚴重短缺的困境。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210831-1188478
*【世衛官員警告:疫苗接種進度停滯 歐洲冠病死例三個月或增逾20萬起】
世衛組織歐洲區域主任克魯格指出,歐洲上周的死亡病例增加11%。一個可靠的預測是到12月1日,歐洲將有多23萬6000人死於冠病。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210831-1188477
*【面對南部地區防疫意識薄弱等問題 泰疫情雖趨緩防疫隱憂仍多】
泰國冠病確診病例增幅稍緩,可是疫情形勢依然嚴峻,隱憂仍多,包括外勞群體自生自滅、南部地區人們防疫意識薄弱等。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210831-1188504
*【Delta變種病毒柬埔寨肆虐 金邊成“重災區” 】
冠病Delta變種病毒在柬埔寨持續蔓延,首都金邊成為“重災區”。根據柬埔寨衛生部昨天通報,全國新增408起冠病病例,新增死亡病例11起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210831-1188502
*【調查:大多數尼泊爾人已有冠病抗體】
尼泊爾衛生和人口部說,這項血清流行病學調查於7月5日至8月14日在全國各地隨機展開,1萬3161名調查對象年齡在六歲以上,覆蓋各個年齡段、職業和城鄉地區,包括已接種和未接種新冠疫苗者,採集的樣本在尼泊爾國家公共衛生實驗室檢測。結果顯示,68.6%的檢測樣本結果呈陽性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188435
*【變異病毒給疫苗帶來挑戰 科學家急迫開發冠病特效藥】
儘管冠病疫苗已在多國大規模接種,但全球疫情依然持續,變異病毒給疫苗帶來的挑戰也讓科學家意識到開發治療藥物的急迫性。當下尋找冠病特效藥主要有兩條路徑:以抗體類為主的生物大分子藥物,以及可抑制病毒侵入、複製等環節的小分子化合物藥物。目前全球研發進展較快的是生物大分子藥物,主要為抗體類,包括單藥使用的單克隆抗體和聯合使用的“抗體雞尾酒療法”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210830-1188033
*【日本消息:自民黨高層擬換血 眾院選舉或在10月17日】
共同社報導,多名日本政府相關人士透露,政府內部通過內閣會議決定,菅義偉將不行使眾議院解散許可權、而是在眾議員任期屆滿(10月21日)時實施下屆眾議院選舉的方案。以“10月5日發佈公告、17日投計票”為主。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188579
*【民調:德社民黨支持率攀高 下月大選或擊敗梅克爾政黨】
德國又一項民調結果顯示,第二大黨社會民主黨支援率差一點就達到四年來的新高,預示它可能在9月26日舉行的大選中擊敗總理梅克爾領導的基督教民主聯盟。民調機構英薩研究所(Insa Institute)的這份調查結果,是近來第二個顯示梅克爾的保守派聯盟支持率落後於社民黨的民調。這意味著,社民黨極可能走出四年前選舉低得票率的狀態,東山再起。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210830-1188032
*【國際原子能機構:朝鮮似重啟核反應爐】
聯合國國際原子能機構(IAEA)在27日公佈的年度報告中說,朝鮮似已重啟各界普遍認為用於製造核武原料鈽的核子反應爐。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188442
*【韓政府:韓美密切關注朝鮮核導活動】
針對聯合國國際原子能機構(IAEA)發佈報告指朝鮮甯邊核設施有重啟跡象一事,韓國外交部30日表示,韓國和美國正在保持緊密合作,持續關注朝鮮核導活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210830-1188407
*【颶風艾達登陸 紐奧爾良全市斷電】
四級颶風Ida從墨西哥灣登陸美國路易斯安那州,帶來強風和豪雨,造成該州最大城市紐奧爾良全市電力中斷,至少一人喪命。Ida是今年吹襲美國的第一股強力颶風,星期天中午登陸時,風力達每小時240公里,比16年前重創紐奧爾良的Katrina颶風還要強。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210831-1188480
*【幼發拉底河水位連降八個月 敘利亞面對缺水停電危機】
敘利亞幼發拉底河的水位過去八個月持續下降,使水壩面臨停運風險。官員形容,這個地區正面臨一場人道災難。自今年1月以來,幼發拉底河(Euphrates)的水位下降了五米,如今距離水壩渦輪機停止運轉的水位僅數公分。人道救援組織說,沿岸飲用水站中有三分之二的抽水量日益減少,甚至停止運作,恐將導致多達500萬戶敘利亞家庭停水停電。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210831-1188482
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,本集與 @-Ovi’s 中醫日常 合作 蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn 加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px...
病例世代研究 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業,擁抱人生的不完美】
「醫師,這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有,怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師,國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症),是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病,目前仍沒有治癒的方法。
■生命的缺口,成就一生的志業
「我國三的時候,發現自己跑步越來越慢,覺得奇怪,在高一時確診,才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)。」得知之後傷痛萬分,但怕家人與朋友擔心,仍然強裝鎮定,陳醫師回想,「我高中畢業時還向同學誇下海口,說我有三大目標:第一,當醫生,希望治癒我的病;第二是唸博士班,深入了解這個疾病的機制;第三,是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程,發現該疾病沒有治癒的方法,便萌生退意,總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
因為內心的抗拒,陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關,直到三年前就讀博士班的某一天,指導教授對他說:「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色,不研究這個太可惜了 !」後來,陳醫師換個角度想,疾病能治癒當然最好,但若沒有辦法,只要有任何方式可以減緩其發展,還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵,陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路,也在今年和日本相關單位聯繫,打算赴日進修肌肉病理學。
不過,他也感慨地說道:「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會,遇到當初診斷我的楊智超醫師,至今已過了十八年,從最初的排斥、懷疑到欣然接受,當我繞了一圈終於又回到這條路上時,楊醫師也要退休了。」在台灣,研究該領域的學者相當少,這類病例也因為不多,所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
因此,陳醫師希望透過自己的力量,或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享,近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果,即使無法投稿論文,卻能滿足他探索問題的好奇心,甚至發現以前看似無關的所學,都能相互融通,能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中,陳醫師道盡一路走來的波折,但從他略帶喜悅的表情中,可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
■不讓疾病留給下一代,「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師,也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病,四肢也隨年紀逐漸萎縮失能,面對自己的疾病,陳燕麟有著超凡理性,「目前還站得住,我能走就盡量走,多感受走路的感覺。」
陳燕麟回憶,在國二、國三的時候,自己跑步愈來愈慢,甚至腳踮不起來,心裡覺得奇怪,就去看了醫生,住院期間,做了一堆檢查。
「出院前,主治醫師對我說,要做肌肉切片檢查,因為是一個小手術,躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥,再拿刀把皮割開,把肉挑出來,雖然有打麻藥,但是在取出肌肉組織,剪斷的那一瞬間,還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程,留下深刻印象。
「你罹患的是肌肉萎縮症,這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了,在醫學發達的年代,怎還會有這樣情況?那時,我是怎麼回到家的,都想不太起來。」
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大,這也是他現在致力研究肌肉萎縮症,希望以基因檢測做為第一步的原因,當基因檢測愈來愈成熟,可以讓某些病友,不用體驗可怕的肌肉切片手術。
「有次閃過一個念頭,其實,我不一定要治癒這個病,如果有機會可以減緩它惡化,例如,本來 30 歲要坐輪椅,延緩到 40 歲,這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程,通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素,一是肌肉細胞本身無法正常運作,二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後,若判斷屬於肌肉類問題,牽涉到的基因大約有 150-200 個。
然而,早期的基因檢測並不發達,頂多鎖定特定一、兩個基因,採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗,效果不彰,所以即使病人知道了自己的疾病類型,仍不曉得是哪個基因出問題,加上當時也沒有資料庫的概念,所以分析結果也就束之高閣,無法多加利用。
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世,檢測以組合基因 (panel) 的方式,一次可偵測多個基因位點,較過去更有效率。但是,陳醫師也點出其中的挑戰:「萬一測完結果是陰性,變成還要再找其他的組合 (panel) 來做,而一次檢測的費用大約四萬,多次檢測的醫療花費相當可觀,也會造成病患很大的負擔;更重要的是,即便病人願意自費,醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
即使如此,基因檢測依然有其重要性。在看診過程中,陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命,也有家屬擔心自己帶有隱性基因,會遺傳給下一代,而最佳的防範策略就是基因檢測,因此他決定自掏腰包,默默協助病友。
後來,病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事,鼓勵陳醫師以募款方式執行,「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初,僅得到醫院同仁的支持與贊助,資源並不多。直到某一天,陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話,表示希望一起響應,並協助募款,後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽,以及攝影作品的義賣,終於募得了兩百七十萬左右的資金,讓計畫得以順利進行[3]。
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關,臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病,可影響四肢、軀幹、顱面肌肉,並且在顯微鏡下,顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD),指的是一群異質性的進行性肌肉失養症,主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉,以體顯性/隱性遺傳為主,與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師,John N. Walton以及 F. J. Nattrass,於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症,保守估計其盛行率約為20,000分之1。
罹患此病的患者,其共通點為近端肢體無力、萎縮,早期會發現患者爬樓梯有困難,或是蹲下後再站起來,需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺,呈現蹣跚步態(waddling gait),要把手舉高也可能會出現問題,並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging),小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
一般而言,兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主,而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉,容易造成肢體活動度的限制,甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展,並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
依據患者的不同基因病變,其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度,以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同,可概分為體顯性遺傳(LGMD1),以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類,其中以LGMD2為大宗,病患數量相對較多。
LGMD有各種不同的亞型(subtype),是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同,可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等,目前已發現有超過25種亞型。
■為肌萎症研究鋪路,做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元,一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴,但對許多病友來說,因病沒了工作、生活都成問題,更別提拿錢做基因檢測,想減輕病友的負擔。」陳燕麟說,自己經濟狀況算好的,還有工作,只要能溫飽,其它的錢想拿來做有意義的事。
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動,「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩,但這公益之事,應集合社會之力,一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事,耕莘醫院大力支持這項計畫,並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室,也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
陳燕麟感謝醫院支持,他希望趁著自己還能動,「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走,如同鋪路一樣,前面鋪好了,後面的人只要接力進行就好。
因為疾病曾經畏懼死亡,陳燕麟體悟生命脆弱,「如果有什麼想做的事,遲做總比沒做好,即早找到方向,或許這輩子不見得達到終點,但至少可以離終點近一點。靠近一點,看到的東西一定不同。」
關於肌萎症這個疾病,陳燕麟說,研究的前輩很多,很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比,希望盡己所能,貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法,不知道結果會是如何,不過他相信,只要開始走,終點線就不遠[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」:https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代!肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」:http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」:https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說:骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
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病例世代研究 在 Zen大的時事點評 Facebook 的最佳貼文
過去的群體免疫模型,在這次疫情已經可以說是被推翻了。
或者說,土地遼闊的國家,不能只算粗略的施打率,如果有某個地區或群體施打率偏低,馬上就會被入侵。
而變種病毒已經開始侵,入年輕世代並且重症化。
看起來,明年都未必能善了!
現在最怕是潛伏期萬一變長,就可能滲透其他靠邊境嚴守來防堵的國家。
還有,疫苗會更難搶,擁有疫苗製造權的國家會以自己國民為優先(台灣的統派為了摧毀台灣,一直抹黑國產疫苗,偏偏好多人跟著附和鬧事,覺得很悲哀)。
未來,不排斥會有更多國家宣布強制人民接種疫苗而不再以自主決定來推進。畢竟,涉及社會群體的承載量能時,不能讓個人說了算。
情況很嚴峻,只是還有很多人在擺爛。
https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v2/article/rlBXkw?utm_source=copyshare
病例世代研究 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的精選貼文
本集與 @-Ovi’s 中醫日常 合作
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罕見慢性病的世代研究,如心臟血管疾病和癌症,需耍龐大的樣本數進行長期追蹤,對於暴露因子的測量,相當耗費人力和經費,重疊病例對照研究(nested case-control ... ... <看更多>
病例世代研究 在 重疊病例對照和病例世代研究 的相關結果
疊病例對照研究(nested case-control study)和病. 例世代研究(case-cohort study)是應用在世代研. 究中的兩種流行病學研究設計。這兩種研究設. 計可以使世代研究在花費 ... ... <看更多>