Marvin結束白色巨塔之旅囉！
回到家不僅變回一條龍，
而且還是一條level up後的龍！
這趟旅行雖然驚險，
但我們全家人收穫也滿滿，包括：
🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性
在第一間醫院就診時，回診幾次，Marvin體溫持續偏高，當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中，有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查，但醫師堅持再觀察，接著我們也沒有明確表達自己的看法，當然也就沒堅持下去（其實就我的臨床經驗，我最擔心是癌症，因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似）。直到回診完的隔天，Marvin狀況急轉直下，我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診，抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍！」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查，接著表示必須立刻住院治療！此外，上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險，因為擔心會有抗藥性的發生，所以處理起來更加棘手。
🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育
大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等，確實有很大的幫助，尤其對於寶寶病程的推理，加上醫師的深入解說，思路會更加清晰，也比較不會慌慌張張。有時，爸媽慌慌張張，寶寶會更加不安。此外，經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史，也有相當大的幫助。
🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要，至少對醫院是不陌生的，也能很快適應醫院內的服務流程、動線等，所以很快就移動自如，也發現了許多捷徑（哈），從病房到大門口取餐，最快紀錄為1分32秒！不過也有當過主管的職業病，腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆
🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助
特別感謝主治醫師李醫師，他非常細心，從問診、檢查、查房，總是讓人有種非常安心的感覺，重點是不慌不忙，總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗，許多醫師總是來匆匆去也匆匆，想多問一句都有種沈重的壓力。此外，感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學，也讓我學到了不少😁
病房的護理人員也相當辛苦，Marvin特別喜歡實習的護生們，因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力，也比較有時間投入在與Marvin培養感情，所以他們在協助一些醫療處置時，Marvin也感到比較心安。
還有，爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃，還有外公外婆、乾爹乾媽，也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭，辛苦他們了！
最辛苦的，莫過於偉大的Marvin媽，24小時無微不至的貼身照顧，尤其是接近兩個星期的病程，幾乎完全沒有生活品質可言，睡眠大大的不足，還必須背負著龐大的心理壓力，真的很偉大！
🌻 #財務規劃很重要
首先，醫療保險一定得妥善規劃，至少在住院的過程中，不用擔心醫療費用，其中病房可以升等至單人套房（舒適度真的差很多）對於Marvin這階段的寶寶很重要，至少哭鬧不會吵到別人，也比較不會因為噪音影響睡眠，照顧者可以比較舒適休息，也能提升照顧寶寶的品質。
此外，身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院，連休了相近兩星期，說真的，還是會些許「經濟壓力」，畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇，但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮，也重新進行了財務檢視與規劃，特別準備了一筆緊急備用金，所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。
但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣
睡眠檢查費用 在 [閒聊] 來去醫院住一晚(呼吸中止檢查) - 看板Kaohsiung 的推薦與評價
醫生:「你那個睡眠呼吸障礙指數AHI 53.1
6~15輕度、16~30中度，30以上就是重度
簡單來說就是你睡覺大概每分鐘都有10秒以上沒再呼吸」
我:「在啦幹」
高雄適合檢查呼吸中止症的睡眠中心
大概有長庚、高醫、義大、榮總這幾間
版上這篇文章個人覺得還蠻有參考價值的
https://www.ptt.cc/bbs/Kaohsiung/M.1454383797.A.D13.html
看了一下我的症狀跟上面文章的原po非常像
前陣子比較有空就跑去做了睡眠檢查
昨天報告出來
確定是重度呼吸中止
想說順便來分享一下睡眠檢查的流程
有需要的人可以就近去有睡眠中心的大醫院檢查一下
因為地點方便關係我跑去高醫
先掛了家醫科，跟他講了一下睡眠狀況
大概就是打呼超大聲，跟我睡過(?)的人都靠北過我
這幾年睡起來基本上都還是呈現很累的狀態
或著根本沒什麼睡著的感覺
作息超級不正常
往往都是累到身體強迫關機的狀態才睡著
家醫科醫生聽起來覺得應該是有問題
打開系統準備排睡眠檢查
才想起來他沒有睡眠科的證照所以不能排XD
於是幫我轉掛神經科吳醫生
一方面順便排了驗血、驗尿、叫點工(照心電圖)
然後說我三酸甘油酯比台積電工程師年薪還高
過兩天回高醫神經科門診報到
神經科醫生問診後就排睡眠檢查
(by the way 健保一年只有給付兩次
超過次數或自己沒事想自費檢查大概要6000~8000左右
如果用健保的話就不用另外付費)
健保給付檢查要排無敵久(半年左右)
自費就不太需要排
像昨天醫生幫我排第二次檢查
表定時間排到了明年三月多
第一次檢查前醫生說我很明顯有問題
叫我另外打電話去睡眠中心說要排候補
如果其中有人取消的話
睡眠中心會電話通知提早過去檢查
上次候補大概等了一個多禮拜接到通知
高醫檢查是21:30去啟川大樓12樓睡眠中心報到
停第二停車場可以直接搭電梯到12樓
去之前建議洗好澡穿寬鬆好睡的衣服
報到時檢查人員會核對資料並給一張問卷
問卷正面是睡覺前填寫
問一些最近有在吃什麼藥、平常睡眠狀況
背面則是隔天睡醒後填寫
調查一些昨晚睡覺品質、醒來幾次
填寫好建議去上個廁所
因為睡覺前你會被一堆線路貼的像駭客任務的烏賊
雖然會教你要起來去廁所要怎麼拔線路
但相信我
聽完會完全打消半夜起床這個念頭
大概23:00貼完就會叫你躺平
檢查人員還會幫你蓋被子
不過幫我蓋被子的是個大哥
新垣結衣只會出現在Code blue裡面
日劇都是騙人的
隔天早上6點是同一個大哥開門進來叫我起床
看起來就是值班一整晚沒睡的狀態
聲音極度低沉厭世
(你才需要睡眠檢查阿大哥)
撕線路的時候我才發現他們是用一種很黏的膠
避免翻身就扯掉
所以腿毛長的建議先刮一下再過去
不然撕的時候會不小心嬌喘兩聲出來
撕完線路、問卷寫好給他就可以離開了
報告大概要兩個禮拜後回診再看
建議回診前打去睡眠中心確認報告出來再回去
免得醫生還沒收到就白跑一趟
吳醫生算蠻有耐心的
看完報告很詳細的解釋那些數據代表什麼意思
並介紹呼吸中止常見幾個治療方式
1.開刀切除
看呼吸道有什麼腫大的東西可以切掉
把卡住的地方拿掉
要搭配耳鼻喉科那邊團隊診斷
但之前有耳鼻喉科醫生跟我說過復發機率還是挺高的(?)
2.戴牙套、下顎前移手術
簡單來說就是把下巴頂出來可以幫助呼吸順暢
做完會變阿部寬還是變陳為民就看個人造化了
3.戴呼吸器CPAP
戴上會像在cosplay蝙蝠俠裡面的班恩(遮住帥度+80)
透過不斷灌氣在睡覺時撐開呼吸道
有分智慧型和智障型兩種
智慧型會自動偵測調整氣壓
智障型則固定氣壓輸出
每隔段時間回診讓醫生判斷該調整多少
缺點是機器很貴也很容易戴不習慣
像我手上就有一台是家裡長輩戴不習慣丟給我的
也無法根治
但戴一段時間情況會好轉一些
我自己戴過是覺得好像呼吸會順暢一點
大概超過一個禮拜沒戴又會慢慢塞住
4.減肥
不管哪種治療都是要搭配這個
不過呼吸中止跟肥胖之間往往有雞生蛋蛋生雞的關係
睡得不好容易胖，胖又容易呼吸中止
這就要靠意志力了
(醫生:說是這樣說啦，我自己也沒控制的很好哈哈哈哈)
確診呼吸中止之後會排第二次檢查
第二次就會戴呼吸器檢測
主要是要測出需要多少氣壓才可以把呼吸中止狀態降到趨近於0
重度好像常建議先戴呼吸器
我自己的後續治療要等第二次檢查完再跟醫生討論
有類似症狀覺得困擾的
建議可以先找有睡眠中心的醫院安排檢查
先不要想太多什麼後續治療啦、會不會花很多錢啦、要找哪個醫生比較好啦
有時候想著想著嫌麻煩就又放著不管了
我覺得從看診到報告出來差不多要一個多月以上
覺得不舒服就去檢查
報告出來真的有問題再慢慢思考要怎麼處理也無妨
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如果你覺得我有點機掰..那是因為我太真實
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我有親戚在台中檢查好像就沒排這麼久
最近幾年怎麼睡都很累
半夜有時會一口氣喘不過來而清醒
連平常醒著的時候都呼吸很大聲
長期都有一邊鼻子是不通的
加上跟朋友出去玩的時候很多人說我睡覺很可怕
不是很吵就是完全沒聲音
有次朋友發現我超過30秒都沒呼吸嚇到本來要過來推醒我
我才突然繼續開始打呼
所以在檢查前我就知道應該是有問題啦
不過直接跳到重度有點出乎意料就是
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